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    腎小球濾過率是什么,為什么會降低

    2023-08-08 17:36播放 :

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    腎小球濾過率是評估腎臟功能的一個有用指標,比肌酐更加實際,可以考慮到肌酐水平、年齡、性別、種族、體重、身高等,從而更好的評估腎臟功能。正常人的腎小球濾過率大體在100-120ml/min,即每分鐘雙側腎臟能將100-120ml中的肌酐完全清除干凈,當腎小球濾過率降低,說明腎臟可能出現(xiàn)問題,表現(xiàn)為腎功能不全。

    腎功能不全的原因有急性的也有慢性的,要區(qū)分是急性腎功能不全還是慢性腎功能不全造成的腎小球濾過率降低。如果是急性腎小球濾過率降低,一般有腎前性、腎性和腎后性的因素,當解決這些因素以后,急性的腎臟損害即可恢復到正常范圍之內,腎小球濾過率會升高到正常范圍。

    如果是慢性腎功能不全,即使經(jīng)過積極治療,血中的肌酐可以出現(xiàn)一部分降低,腎小球濾過率可以一部分升高,但總有一天肌酐會逐漸進展,而腎小球濾過率會逐漸降低,降低到小于15ml/min,從而進入尿毒癥期。

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    "腎小球濾過率降低通常指的就是病人出現(xiàn)了腎功能的損害,腎小球濾過率降低的原因包括原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟損害,另外有腎毒性藥物等也會導致腎小球濾過率降低,大致情況如下:1、原發(fā)性腎小球疾病:最常見的包括IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜增殖性腎小球腎炎、膜性腎病等,都會損傷腎臟的濾過系統(tǒng),導致病人出現(xiàn)腎小球濾過率降低。2、繼發(fā)性腎臟損害:目前最常見的包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎等,這些疾病如果沒有得到積極的治療,就會影響腎小球濾過功能,導致病人出現(xiàn)腎小球濾過率降低。3、對腎臟有毒性的藥物或食物:比較常見的藥物,如臨床上常用的慶大霉素、卡那霉素,另外還有抗腫瘤的藥物等,這些藥物都可以對腎臟發(fā)揮直接的毒性作用,從而導致病人腎小球濾過率降低。除此之外,其他有毒的食物或者是中成藥、中藥,對腎臟也會有明顯的損害,臨床上常見的青魚膽或者是關木通,對腎臟可能會造成一定的損害,從而導致病人出現(xiàn)腎小球濾過率降低。"

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    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2021/08/11收聽(78018)

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