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    房顫和房撲哪個嚴(yán)重

    2023-04-24 08:15播放 :

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    通常房撲機(jī)制較為簡單而房顫較為復(fù)雜,因房撲主要與心臟某處病變有關(guān),而房顫主要與心臟多處病變有關(guān)。從臨床診斷而言,心電圖檢查中可區(qū)分房顫、房撲,因心電圖存在一定區(qū)別,但對人體危害相似即引起心衰與卒中風(fēng)險,臨床重視程度相同。實際房顫與房撲易并存,部分患者某個階段會表現(xiàn)為房撲,某個階段會表現(xiàn)為房顫。

    部分患者臨床以房撲為主,但房撲可能發(fā)展為房顫,可能患者進(jìn)行心電圖檢查顯示為房撲,但進(jìn)行房撲手術(shù)后一段時間發(fā)現(xiàn)存在房顫,即房顫與房撲關(guān)系較為密切。對于年齡較大患者進(jìn)行房顫手術(shù)時,可能平時心電圖檢查無房撲,但也會進(jìn)行房撲手術(shù),相對于房顫而言房撲射頻手術(shù)相對較簡單。

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    房撲和房顫的區(qū)別

    "房撲和房顫是心律失常的兩種,在治療上是相近的。區(qū)別是房撲的患者,自己數(shù)脈搏,摸著脈搏可能不是特別齊,但是有規(guī)律;房顫的患者自己數(shù)脈搏,每跳跟每跳都是不一樣的,用聽診器聽診心音是強(qiáng)弱不等的,相當(dāng)于心律絕對不齊。在心電圖上看,房顫是一個細(xì)的房顫波,就是小f波,頻率一般大于300次/分。如果在心電圖上看見一個大的鋸齒形波,就是房撲波,大F波,頻率大于250次/分。這樣的情況下,不是都下傳到心室了,如果能都下傳到心室,就是室顫,房室結(jié)有一部分不讓所有的房撲、房顫波都下傳,有阻擋作用,最后看心室率是多少,最終控制的是心室率,心室率不是特別快就可以。但是房顫、房撲的治療是類似的,都是抗凝治療,防止栓塞的發(fā)生。平常一定要吃抗凝藥,有的人覺得吃了抗血小板藥就可以了,是不行的,它代替不了像華法林、達(dá)比加群酯這些藥物。所以房顫、房撲一定要到醫(yī)院看一下,要做相關(guān)的檢查,包括甲狀腺功能、心臟超聲,還有電解質(zhì),一般項目的檢查要重視,包括動態(tài)心電圖的檢查也非常重要。長期房顫、房撲的患者可能會有隱匿性傳導(dǎo),心率也會比較慢,一定要評估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。這些對于治療都是有幫助的。"

    語音時長02:11''

    劉芳航空總醫(yī)院

    2017/11/25收聽(29288)

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