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劉清和
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

骨科

韌帶損傷需要打石膏嗎

2023-09-30 21:02播放 :

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韌帶損傷是否需要打石膏，主要取決于損傷的韌帶是否重要及損傷程度。如果是比較重要的韌帶，如維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的內(nèi)側(cè)副韌帶、三角韌帶和外側(cè)的腓韌帶或距腓前韌帶、下脛腓韌帶，損傷后即使沒有發(fā)生斷裂，也需要石膏固定。固定的目的是使韌帶處于放松狀態(tài)，讓其愈合后，最終不至于發(fā)生韌帶松弛，造成關(guān)節(jié)習(xí)慣性損傷，如習(xí)慣性崴腳。

如果是重要的韌帶完全斷裂，需進(jìn)行韌帶的重建或修復(fù)。這種情況下需要打石膏，打完石膏后讓其處于松弛狀態(tài)。不重要位置的韌帶損傷，一般建議最好也打石膏4-6周，至少4周，讓韌帶得到很好的休息，這樣利于消腫、恢復(fù)。

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"韌帶損傷以后是需要打石膏的。這是因?yàn)榇蚴嗟淖饔糜袃蓚€(gè)分別是，一是可以對(duì)患側(cè)的損傷韌帶起到強(qiáng)制固定的作用，這樣可以明顯的減少損傷韌帶再次拉傷加重的可能性。另外，也可以達(dá)到強(qiáng)制的減少韌帶損傷處的活動(dòng)量，可以達(dá)到減輕疼痛的治療效果。也可以配合其它的輔助治療方法，如進(jìn)行局部的熱敷理療，或者是涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或正骨水等，這些都可以明顯的改善韌帶的損傷處的血液循環(huán)，從而也有利于輔助促進(jìn)韌帶損傷處的組織愈合。石膏固定韌帶的時(shí)間一般是需要3-4周，3-4周可以拆除石膏進(jìn)行韌帶損傷處的逐步的功能鍛煉，而韌帶損傷達(dá)到完全愈合、恢復(fù)損傷之初的強(qiáng)度一般需要3個(gè)月左右。"

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韌帶損傷不一定需要打石膏，具體情況如下：

1、如果患者韌帶損傷程度相對(duì)較輕，采取支...

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膝蓋韌帶損傷需要打石膏嗎

"膝關(guān)節(jié)韌帶損傷之后，多數(shù)需要進(jìn)行石膏外固定保護(hù)。因?yàn)樵陧g帶損傷之后，整個(gè)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差，只有在石膏外固定保護(hù)情況下，讓損傷的韌帶慢慢逐漸的愈合，才能恢復(fù)原有膝關(guān)節(jié)韌帶的穩(wěn)定功能。因?yàn)樵陧g帶損傷的情況下，只要膝關(guān)節(jié)有輕微的活動(dòng)就會(huì)影響韌帶損傷的愈合，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致韌帶損傷進(jìn)一步加重。特別嚴(yán)重的韌帶損傷需要進(jìn)行手術(shù)治療，單純石膏外固定保護(hù)沒有辦法解決問題，比如內(nèi)側(cè)副韌帶、交叉韌帶的斷裂，并且這種疾病在進(jìn)行手術(shù)治療之后仍然需要外固定支具保護(hù)一段時(shí)間，再進(jìn)行相應(yīng)的功能康復(fù)鍛煉才能恢復(fù)到正常的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)水平。"

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膝蓋韌帶損傷打石膏能走路嗎

患者膝蓋韌帶損傷，打石膏之后，是否可以走路，需要根據(jù)患者的情況具體判斷，常見的情況有以下幾點(diǎn)：...

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韌帶損傷嚴(yán)重嗎

韌帶損傷以后嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看損傷以后有沒有導(dǎo)致韌帶的撕裂或者斷裂的情況。如果沒有出現(xiàn)撕裂、斷裂，這種情況是不嚴(yán)重的，因?yàn)檫@種情況不會(huì)引起關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性破壞，后期不會(huì)影響病人關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重活動(dòng)。如果病人的韌帶損傷以后，導(dǎo)致韌帶撕裂或者斷裂的情況，就會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶部位有明顯的瘀血、腫脹、疼痛，并且會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位穩(wěn)定性破壞，后期很容易導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)部位異常的摩擦，就會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況，將會(huì)嚴(yán)重影響后期病人關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。

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王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是韌帶損傷？

"從字面上理解損傷包括了很多病理改變，比如說鈍性損傷、挫傷、挫裂傷、撕裂傷、斷裂都包括在損傷的范疇，它的范圍非常大，需要進(jìn)一步檢查，以確定是什么樣，什么性質(zhì)損傷。像只是簡單的挫傷，需要簡單的休息就能自我修復(fù)。如果斷裂了，那就需要，通過手術(shù)把斷裂的韌帶縫合上，才能恢復(fù)到原來的形態(tài)，并保持原來的功能，這就是韌帶損傷。"

語音時(shí)長00:56''

田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/05收聽(15134)

什么是韌帶損傷？

韌帶損傷實(shí)際上也是要有明確的解剖部位的損傷，比如膝關(guān)節(jié)常見的韌帶損傷，大家知道有很多的運(yùn)動(dòng)員在打籃球、踢足球的時(shí)候出現(xiàn)的，比如像交叉韌帶損傷，這是膝關(guān)節(jié)的一種解剖結(jié)構(gòu)，這個(gè)韌帶在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候損傷了，它斷了，這時(shí)候我們就要找醫(yī)生來看。在早期出現(xiàn)韌帶損傷的時(shí)候，它的特點(diǎn)就是在相應(yīng)的解剖部位，比如膝關(guān)節(jié)，它會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)原有的運(yùn)動(dòng)功能喪失，局部紅、腫、疼、痛，這時(shí)候我們就要判斷有可能韌帶損傷，但是他可能出現(xiàn)這個(gè)癥狀的時(shí)候，和骨骼、軟骨，甚至像膝關(guān)節(jié)還有半月板，這些結(jié)構(gòu)損傷是合并在一起的，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別。所以韌帶損傷的時(shí)候，還是由專業(yè)醫(yī)生來判斷，它是骨骼之間的相應(yīng)的連接結(jié)構(gòu)，需要患者進(jìn)行高度的重視。

語音時(shí)長01:10''

張耀南│北京醫(yī)院

2017/10/18收聽(34106)

什么是韌帶損傷

韌帶損傷是由于各種原因?qū)е碌捻g帶撕裂傷、斷裂傷等。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是臨床上最常見的一種韌帶損傷，...

張耀南│北京醫(yī)院

2023/03/01播放(67354)

韌帶損傷疼嗎

"韌帶損傷會(huì)疼痛，一般韌帶都屬于比較強(qiáng)韌的肌腱末端，纖維結(jié)締組織連接，損傷的時(shí)候看損傷的輕重，多數(shù)是暴力傷引起的損傷，會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛，會(huì)有腫脹、積液。除非是銳器的快速損傷，疼痛不是特別嚴(yán)重，但一般的扭傷、拉傷等，特別是像膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)局部的損傷，多因?yàn)榫薮蟮谋┝?，在局部引起韌帶的撕裂和斷裂，包括跟腱等。這種情況一般還會(huì)伴隨骨折，疼痛程度會(huì)非常嚴(yán)重，需要暫時(shí)減少活動(dòng)，注意休息，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷，需要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚。這時(shí)檢查一下磁共振比較好，根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行固定，有時(shí)還需要手術(shù)治療、活血化瘀、對(duì)癥鎮(zhèn)痛。"

語音時(shí)長01:22''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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韌帶損傷會(huì)自己修復(fù)嗎

韌帶損傷，一般情況下會(huì)自己修復(fù)，但是如果...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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韌帶損傷和韌帶斷裂一樣嗎

韌帶損傷是一個(gè)大的概念，韌帶斷裂是一個(gè)相對(duì)狹小的概念。所有的韌帶只要受到了外傷，都可以叫做韌帶...

王鴻雁│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

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韌帶損傷能自愈嗎？

"韌帶損傷、肌腱損傷是不同的概念，韌帶叫l(wèi)igament英文，肌腱就是tendon，如果有炎癥反應(yīng)，單純的炎癥反應(yīng)損傷是可以自愈的，但如果斷了，部分?jǐn)嗔延锌赡芸梢杂?，通過制動(dòng)、疤痕愈合，但是如果完全斷裂，可能真的就需要手術(shù)了。所以要根據(jù)韌帶損傷的程度進(jìn)行判斷，看能否自愈，是制動(dòng)以后打石膏以后治愈，還是只能手術(shù)治療才能治愈，這由專業(yè)醫(yī)生來判斷。"

語音時(shí)長00:45''

張耀南│北京醫(yī)院

2017/11/30收聽(44988)

韌帶損傷能自愈嗎

　　韌帶損傷能否自愈，取決于損傷的嚴(yán)重程度，不能一概而論。輕度的韌帶損傷會(huì)有局部疼痛、腫脹現(xiàn)象，這種情況下能夠自愈，要嚴(yán)格臥床休息，早期局部冰敷，48小時(shí)后轉(zhuǎn)...

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/19閱讀(95044)

韌帶損傷能走路嗎

"韌帶損傷能走路，但是走路時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛以及不穩(wěn)。韌帶損傷常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)如果前交叉韌帶和后交叉韌帶損傷，走路時(shí)常會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的無力以及不穩(wěn)，特別是有膝關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)的感覺，不能夠快跑，上下樓梯時(shí)也會(huì)有明顯活動(dòng)的受限。如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的撕裂而導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，走路時(shí)不能夠進(jìn)行內(nèi)翻或外翻的動(dòng)作，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的癥狀。如果踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了韌帶的損傷，走路時(shí)常會(huì)出現(xiàn)崴腳嚴(yán)重的影響走路。所以韌帶損傷后要早期的進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免遺留有后遺癥狀。"

語音時(shí)長01:29''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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通常韌帶損傷二級(jí)并不算嚴(yán)重。因?yàn)轫g帶損傷二級(jí)僅提示部分韌帶組織斷裂，此時(shí)仍有部分韌帶組織保持連...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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韌帶損傷CT能看到嗎?

"韌帶損傷時(shí)做CT檢查，能看到一些CT征象，在韌帶正常的走形范圍內(nèi)韌帶的結(jié)構(gòu)是增粗、模糊不清的，周圍的軟組織是水腫的。但是，CT檢查不能很好地顯示韌帶的纖維束，不能清楚地顯示韌帶的解剖結(jié)構(gòu)，只能提示臨床是不是存在韌帶的損傷。準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)韌帶的損傷，還是采用磁共振來檢查，能夠清晰地顯示韌帶的解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確的判斷韌帶的損傷程度。"

語音時(shí)長00:53''

張澤坤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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韌帶損傷能自愈嗎

"韌帶損傷一般來講都能自愈，但是不同地方的韌帶自愈之后，韌帶的作用能不能保持是不一樣的。另外，韌帶損傷也按嚴(yán)重程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。一般Ⅰ度是比較輕的撕裂，Ⅱ度是相對(duì)重一點(diǎn)的撕裂，但是還沒有完全斷，Ⅲ度都是比較嚴(yán)重的，完全斷裂的情況。一般情況下韌帶都有一定的自我愈合能力，像踝關(guān)節(jié)外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶這些外側(cè)的三角韌帶，還有內(nèi)側(cè)三角韌帶，這些韌帶即使是完全斷了之后，給它做一個(gè)好的制動(dòng)、固定，韌帶一般都能夠自己愈合，而且愈合之后基本能夠恢復(fù)到跟之前的韌帶差不多的作用，維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。像膝關(guān)節(jié)里面的前交叉韌帶，是一個(gè)比較特殊的韌帶，一旦達(dá)到Ⅲ度斷裂之后，即使它自己愈合了，長上了以后，但這個(gè)韌帶的作用也是失效的，因?yàn)楸旧碚Ｍ旰玫那敖徊骓g帶，是非常緊張的，它是有非常大的張力來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但它一旦斷了之后，愈合完之后韌帶是松弛的，它的作用是喪失的。所以這時(shí)候，即使韌帶能自愈，但它的作用喪失了，膝關(guān)節(jié)還是不穩(wěn)定，所以這時(shí)候一般是需要做前交叉韌帶重建手術(shù)。而同樣的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，一般情況下即使達(dá)到了Ⅲ度完全斷裂，只要把患者的腿用支具固定，固定4周，韌帶也有很大幾率會(huì)自愈，而且自愈之后基本上能夠維持膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定。所以說不同的韌帶都可能有自愈傾向，但是自愈之后韌帶還有沒有它原來的作用不一樣。"

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韌帶損傷后可以艾灸嗎

"韌帶損傷可以用艾灸治療，但艾灸治療的應(yīng)用時(shí)間不應(yīng)早于傷后72小時(shí)。韌帶損傷后毛血管破裂、出血、軟組織腫脹，此時(shí)若予以艾灸治療，艾灸的熱量會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、出血加重，進(jìn)而軟組織腫脹加劇。因此，韌帶損傷的早期應(yīng)予以冷敷、制動(dòng)治療。不同部位的韌帶組織損傷制動(dòng)的時(shí)間不同，通常為2-4周。待韌帶出血損傷穩(wěn)定后可予以艾灸治療，改善損傷韌帶局部的血運(yùn)。此外，艾灸具有行氣活血、消瘀散結(jié)、溫陽補(bǔ)虛、補(bǔ)中益氣的作用，因此，韌帶損傷后，艾灸對(duì)于韌帶組織損傷的修復(fù)有促進(jìn)作用。"

語音時(shí)長01:15''

蒿俊行│邯鄲市中醫(yī)院

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韌帶損傷可以針灸嗎

韌帶損傷是臨床常見的疾病，在針灸科很常見，針灸完全可以治療這種韌帶的損傷，比如韌帶損傷最常見的在于足踝部，外踝的損傷比較多見，針灸治療時(shí)可以選取局部的阿是穴，取申脈、丘墟、解溪這種局部的穴位，再根據(jù)韌帶損傷的肌肉以及肌腱的遠(yuǎn)端，可以取陽陵、三里，也可以取喉靈去調(diào)整它。另外，比如膝部的損傷，多見于內(nèi)外側(cè)的副韌帶，取局部的阿是穴、膝陽關(guān)、梁丘以及曲泉這些穴位，不光是針灸，可以在局部用溫?zé)岬木姆ńY(jié)合起來增加血運(yùn)，促進(jìn)傷口的愈合。

語音時(shí)長01:23''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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