華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎結石如果＞0.8cm一般難以排出體外，正常輸尿管寬度為2-5mm，0.6cm結石有80%患者可以排出體外。如果結石＞0.6cm，需要通過體外震波碎石術或者輸尿管內鏡碎石將結石擊碎，爆破成細小碎塊后通過藥物將其排出體外。
患者在進行體外震波碎石術后，如果結石及時排出體外，要定期到醫(yī)院復查。同時注意改善生活習慣，如盡量少吃草酸類、嘌呤含量高以及容易引起鈣鹽沉積的食物。患者要保持良好的生活習慣，多飲水、多排尿、多運動以加速新陳代謝，對于預防結石復發(fā)有重要意義。
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"直徑0.8cm的腎結石自行排出的可能性很小。一般直徑0.6cm的結石表面光滑，在局部停留時間短，通過多飲水及口服排石藥物等可以自行排出。直徑0.8cm的結石需要行體外沖擊波碎石治療，將結石粉碎后自行排出。如果結石在局部停留的時間超過四周以上，即使通過體外沖擊波碎石將結石粉碎，但是由于局部肉芽組織包裹，自行排出的可能性也很小，通常需要行經尿道輸尿管鏡下結石碎石取石手術。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(10552)
患者出現(xiàn)0.8cm的輸尿管結石后是否能排出，與輸尿管的粗細有關，如果結石處于...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/14播放(76056)
"腎結石0.8cm通常已經超過了輸尿管最小的直徑，所以很難自行排出來。對于0.8cm的結石，一般不會引起嚴重的臨床癥狀，可能會引起輕微的疼痛，但是當結石進入輸尿管引起梗阻以后，通常會引起腎積水，此時一般需要進行積極治療。對于0.8cm的腎結石，一般首選采用體外沖擊波碎石進行治療，體外沖擊波碎石安全有效，對人體創(chuàng)傷較小，通?？梢詫⒔Y石打碎以后自行的將結石排出體外。對于腎結石的患者，一般容易誘發(fā)尿路感染，所以要注意預防細菌感染的發(fā)生，可以通過口服一些抗生素起到預防的作用?；颊咭囡嬎?，勤排尿，避免結石再次復發(fā)。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(54258)
"泌尿系結石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，按照結石的部位又可以分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石，理論上輸尿管有3個狹窄，直徑都小于0.5cm，因此直徑0.8cm的輸尿管結石，如果不采用外科干預的治療方法，僅僅通過多飲水，多活動，輔助排石藥物，不能自行將結石排出體外，需要體外碎石或者經尿道輸尿管硬鏡、經尿道輸尿管軟鏡激光碎石將結石打碎，通過多飲水，多排尿，多活動，口服排石顆粒、鹽酸坦洛新緩釋膠囊等將結石排出體外。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/11/26收聽(39326)
"總體來說，0.8cm的腎結石不算特別大，關鍵要看結石位于什么位置。如果卡在腎盂輸尿管連接部，或者在腎盞的出口，導致尿液排流不暢，引起腎積水，那就比較嚴重了。如果長時間不治療，可能影響腎臟的功能。如果結石只是位于腎盞或者腎盂里面，但是沒有引起腎積水，就不太嚴重。"
翟曉磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/01/08收聽(17276)
"0.8cm大小的輸尿管結石，吃藥一般不能排出來，需要輔助體外沖擊波碎石，將結石擊碎體積減小以后，再服用排石的藥物來促進結石排出。但是如果患者曾經有過輸尿管結石的病史，并且有過自行排石的經歷，則極少數(shù)的患者有可能自行排出?；蛘咻斈蚬茉浻羞^手術的病史，比如輸尿管支架管置入術后，這時輸尿管的管徑，就比普通人要更寬敞，有可能會排出0.8cm大小的結石。而對于初次患有結石病的患者，則不能通過服藥的方式將結石排出，建議到醫(yī)院進行體外沖擊波碎石治療，再輔助其他的藥物，比如對癥止痛的藥物，解除輸尿管痙攣的藥物，或者促進輸尿管蠕動的藥物來促進結石排出。0.8cm大小的輸尿管結石，都會引起輸尿管不同程度的梗阻，患者都會合并有比較嚴重的疼痛。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/22收聽(95034)
腎結石0.8cm，只要沒形成梗阻，多數(shù)患者都不嚴重。如果結石單純位于腎盂內，通?？梢詻]有任何癥... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/26播放(25054)
腎結石0.8cm，只要沒形成梗阻，多數(shù)患者都不嚴重。如果結石單純位于腎盂內，通?？梢詻]有任何癥...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/26播放(25054)
腎結石通過彩超或CT等檢查手段，檢查大概是8mm，即0.8cm，一般輸尿管無先天性畸形及明顯病... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(44143)
腎結石通過彩超或CT等檢查手段，檢查大概是8mm，即0.8cm，一般輸尿管無先天性畸形及明顯病...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/10播放(44143)
"腎結石是比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，如果結石比較小，可以通過口服藥物的方式將結石排出來，比如口服排石顆粒，再結合多運動、多喝水、多做跳躍的動作，促進結石排出體外，這種保守治療方法一般是針對0.6厘米以下的結石。如果結石大于0.6厘米，小于2厘米，這時候通過口服藥物的方式排出來的可能性比較小。需要先通過體外沖擊波碎石法進行碎石，然后再結合口服藥物以及多運動、多喝水的方式，促進結石排出。2厘米以上的結石，則需要考慮經手術的方式取石，比如經皮腎鏡鈥激光碎石法。平時飲食上要避免含鈣高以及草酸鹽成分的食物攝入，可以減少結石的復發(fā)，比如菠菜、牛奶、豆制品、海產品等等。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/06收聽(48344)
對于大多數(shù)腎結石而言需要微創(chuàng)治療來祛除，自然排石僅限于少數(shù)結石。腎結石的排石方法具體如下： 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/17播放(27015)
對于大多數(shù)腎結石而言需要微創(chuàng)治療來祛除，自然排石僅限于少數(shù)結石。腎結石的排石方法具體如下：
2023/05/17播放(27015)
"腎臟的結石本身就是在腎臟里面形成的，主要是在所謂的集合系統(tǒng)里，包括腎盂、包括腎盞，腎盞可以包括腎大盞、腎小盞，也就是尿液經過腎臟的排泄，從腎乳頭排泄到腎盂內，當尿液里面的鹽類物質固飽和的時候可以析出結晶，結晶物質越積越多就會形成而肉眼可見的結石，隨著時間的延長結石數(shù)量逐漸增多、體積逐漸變大。如果引起梗阻癥狀會引起腎絞痛、血尿、腰痛等等臨床癥狀，對于結石的形成，由于結石成分比較復雜，可以有很多種原因導致結石的形成，比如藻酸鈣類的結石、羥基磷灰石結石、尿酸鹽結石、胱氨酸結石等等，具體的原因需要根據具體的情況進行區(qū)分對待。如果結石能夠順利排出體外的時候，建議收集結石，去醫(yī)院做結石成分的分析。在一定程度上通過檢驗科的光譜分析，可以提示結石成分或者是主要的成分，可以在日常生活上，從生活習慣、飲食結構等等各方面，進行針對性的預防。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/09收聽(34952)
"腎臟結石排出的通道，只有通過排尿的方式從尿道排出。人體的泌尿系統(tǒng)屬于封閉的結構，腎臟內的腎盂向下延續(xù)為輸尿管，輸尿管與膀胱連接，膀胱與患者的尿道連接，尿道與外界相通，所以腎臟結石會從腎臟的腎盂進入輸尿管，通過輸尿管的全段以后進入膀胱之內，再由尿液的沖刷和攜帶作用從膀胱進入尿道，再由尿道排除體外。結石就是順著通道排出體外，但是在排出的過程中，結石可以停留在此距離中任何一段位置，比如停留在腎臟之內就形成腎結石，停留在輸尿管之內就稱之為輸尿管結石，進入膀胱以后則稱之為膀胱結石，到達尿道以后則稱之為尿道結石。通過多飲水、多排尿，適當多運動以后結石都可以順利的排出，但是少部分停留，需要進行體外沖擊波碎石、藥物治療或者進行手術治療等，將結石擊碎并順利的取出體外。"
2020/03/10收聽(26188)
"腎結石能否自行排出體外，主要根據結石的大小，結石所在腎臟的位置，以及患者自身的尿路情況等因素而定。一般來說，如果腎結石的體積比較小，比如小于6mm的腎結石，可以通過多飲水、適當運動、口服一些排石藥物進行保守治療。通常情況下，小于6mm的腎結石，大多數(shù)患者可以自行排出體外。如果腎結石體積比較大，比如超過1cm的腎結石，自行排出的可能性比較小，一般需要采用外科治療的方法，比如體外沖擊波碎石術或者是輸尿管軟鏡碎石術。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/23收聽(33168)
"腎結石是否可以自己排出來，與結石的位置、結石的大小有關。如果結石在腎下盞內，一般不容易排出，如果結石在上組、中組和腎盂內，一般有希望排出。結石如果大于0.5cm，一般自行排出來的可能性不大，小于0.5cm以下的結石，通過多喝水、吃排石藥物，有希望自己排出。大于0.5cm以上的結石，推薦行體外震波碎石，通過高能沖擊波聚焦將結石擊碎，才有希望排出。大于2.5cm以上的結石，就要考慮行經皮腎鏡碎石，將結石排出體外。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(82842)
個別病人可以自己排出腎結石，能否排出主要和結石的大小有關，比如石頭較小，在0.2-0.3厘米左... 孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/03/17播放(53530)
個別病人可以自己排出腎結石，能否排出主要和結石的大小有關，比如石頭較小，在0.2-0.3厘米左...
孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/17播放(53530)
腎結石是否自行排出，需根據結石大小判斷。由于輸尿管寬度一般為4-6mm左右，所以＜6mm結石，... 楊軍│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/09播放(58790)
腎結石是否自行排出，需根據結石大小判斷。由于輸尿管寬度一般為4-6mm左右，所以＜6mm結石，...
楊軍│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/09播放(58790)
腎結石是否可以從腎臟排出，應根據腎結石的直徑以及輸尿管通過的口徑進行判斷。如果腎結石直徑＜6m... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/04播放(84648)
腎結石是否可以從腎臟排出，應根據腎結石的直徑以及輸尿管通過的口徑進行判斷。如果腎結石直徑＜6m...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/04播放(84648)
"腎結石是否可以排出來要分情況，如果腎結石比較小可以自行排出來，如果腎結石比較大就不能自行排出，需要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。可以使用以下方法促進腎結石排出：1、多喝水，每天的飲水量不低于2000毫升，有助于稀釋尿液，沖刷尿道，有助于比較小的腎結石的排出；2、多做跳躍運動，比如打籃球、跳遠、跳高、跳繩等，這些運動可以促進結石向下移動，有助于結石排出體外；3、調整飲食結構，平時要多吃絲瓜、胡蘿卜、白菜等蔬菜，主食主要選擇大米飯，這些食物中的草酸含量很少，有助于結石的溶解，促進結石的排出；4、服用藥物，在醫(yī)生指導下適當服用促進排石的藥物，比如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通顆粒等。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/26收聽(45582)
"腎結石患者通過喝啤酒排出石頭非常不科學，也不建議采取，原因如下：一、啤酒大量飲用后盡管能夠增加尿量，起到沖刷尿道的作用，可以排出結石，但是飲用啤酒會導致尿酸明顯增高，尤其是輸尿管結石患者，高尿酸血癥導致的尿酸性結石更多，因此不建議喝啤酒進行排石；二、腎結石患者在飲水上建議喝清水，大量飲用，每天在2500-3000mL以上，減少含有蘋果酸、檸檬酸成分的飲料的飲用，以防止結石加重。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(68250)
大多數(shù)的腎結石，如果經過了碎石治療，或者本身直徑小于6mm，大部分患者3-7天可以把結石排出，... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/28播放(44378)
大多數(shù)的腎結石，如果經過了碎石治療，或者本身直徑小于6mm，大部分患者3-7天可以把結石排出，...
2023/04/28播放(44378)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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濱醫(yī)煙臺附院 徐延凱
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