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    兒童持續(xù)低燒是怎么回事

    2023-05-29 19:02播放 :

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    低燒一般認為是37.5-38℃,如果兒童持續(xù)低燒,常見于以下疾?。?/p>

    1、結(jié)核持續(xù)低熱,這時小孩可能有反復(fù)咳嗽,可能有結(jié)核接觸史、消瘦,要注意結(jié)核的問題,因為結(jié)核目前在中國發(fā)病率不低;

    2、低燒也見于其它慢性非感染性疾病,如伴有皮膚皮疹、關(guān)節(jié)損害,以及變態(tài)反應(yīng)性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以表現(xiàn)為持續(xù)低燒。還有非感染性疾病可以導(dǎo)致持續(xù)低熱,如甲狀腺功能亢進,由于兒童基礎(chǔ)代謝率升高,所以體溫升高、持續(xù)低熱。

    一般短期低燒常見的是感染性疾病,可見于呼吸道感染或消化道感染或泌尿系感染。這種感染有的孩子表現(xiàn)為低燒,有的孩子表現(xiàn)為高燒,此時低燒跟高燒對疾病診斷沒有差別,不代表疾病輕重。

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    "兒童持續(xù)低燒,臨床需要做一些分析,如下:第一、有些小孩低燒之所以持續(xù)不退,因為炎癥沒有得到根本的控制,比如有一些小孩的扁桃體發(fā)炎。因為經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎,導(dǎo)致扁桃體有慢性腫大和增生,已經(jīng)失去了正常的扁桃體防御功能,反而成為了一個感染病灶。這種情況下臨床上除了要積極的抗感染治療以外,必要的時候請外科醫(yī)生把具有病灶作用的扁桃體摘除,才可能從根本上把炎癥控制住。第二、有些小孩結(jié)核桿菌感染,可能就持續(xù)低燒不退,但是臨床上面可能會有消瘦、乏力、精神不振、慢性咳嗽的情況。如果明確診斷可以拍胸片,看看肺門淋巴結(jié)的情況。如果確實是感染,要給予抗結(jié)核治療。第三、臨床上面現(xiàn)在支原體感染的也比較常見,支原體感染有時候臨床表現(xiàn)也不典型,早期的支原體抗體的檢測往往是陰性或者弱陽性。這種情況下按抗病毒治療的效果并不理想,一旦用阿奇霉素這類藥物治療,才能使炎癥得到很好的控制。臨床上小孩低燒不退,家長還是要帶小孩到醫(yī)院里面,請醫(yī)生來分析一下,必要的時候要做檢查,對協(xié)助診斷很有必要。"

    語音時長02:06''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2021/01/25收聽(26198)

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    "嬰兒持續(xù)低燒,臨床上面要引起重視,具體如下:第一、如果小孩出生以后沒有接種卡介苗,在臨床上面出現(xiàn)持續(xù)的低燒,如果小孩平時食欲不振、精神不好或者不長胖,這種情況就需要考慮要除外是不是結(jié)核桿菌的感染,可以做個結(jié)核菌素試驗,拍個片子看看肺部有沒有這方面的征象。第二、有一些小孩是第一年過夏天,有時候小孩體溫調(diào)節(jié)中樞不好或者汗腺沒有發(fā)育成熟,所以在夏天的時候會出現(xiàn)持續(xù)的低燒,但是小孩精神各方面并沒有什么異常,臨床也沒有感染的跡象,這種小孩往往到了秋天體溫就下去了,或者有時候在涼快一點的環(huán)境里體溫也會下去,這種情況是所謂的暑熱癥。第三、可能家長所謂的低燒,可能就是在正常和不正常之間。小孩本身基礎(chǔ)體溫就高一點,新陳代謝比較旺盛,小孩又比較好動,本身體溫調(diào)節(jié)各方面的功能還不完善,所以小孩的基礎(chǔ)體溫可能比成人要高一點,如果臨床各方面都很好,基礎(chǔ)體溫就是在這個水平,所以這種情況不一定就是臨床醫(yī)學(xué)上面定義的低熱。所以,臨床上醫(yī)生還是要根據(jù)小孩的情況做具體的分析,這個很重要。"

    語音時長01:57''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2020/08/04收聽(37878)

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