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劉穹
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

嗓子沙啞做霧化有用嗎

2023-12-27 01:08播放 :

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嗓子沙啞的患者，做霧化是一種安全、有效地快速緩解癥狀的辦法。消炎、對(duì)癥處理是緩解聲音嘶啞的重要的方式，而霧化吸入是指將消炎、激素或者化痰類藥物放入霧化器之中，通過(guò)霧化器的震動(dòng)變成氣霧的形式，吸入含藥的氣霧可以直接作用在咽喉部或聲帶表面，對(duì)聲帶的炎癥起到治療和抑制的作用。

嗓子沙啞有可能是因急性或者慢性咽喉炎導(dǎo)致，進(jìn)而出現(xiàn)聲音變化。而聲帶是發(fā)音器官，日常說(shuō)話由聲帶黏膜震動(dòng)和活動(dòng)共同完成。如果患者出現(xiàn)聲帶的急性或者慢性炎癥性改變，聲帶黏膜增厚導(dǎo)致閉合時(shí)出現(xiàn)裂隙，會(huì)出現(xiàn)嗓子沙啞。尤其是聲帶的急性炎癥，患者可表現(xiàn)為聲帶黏膜充血、腫脹，此時(shí)沙啞的程度也比較嚴(yán)重。

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"嗓子啞了多見(jiàn)于上呼吸道感染所引起的咽部充血、咽部淋巴濾泡大量增生，以及聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶炎等情況。如果為病毒感染所引起的嗓子聲音嘶啞，可以給予霧化吸入，多以布地奈德氣霧劑為主。布地奈德氣霧劑屬于激素類藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏，減輕局部充血，緩解局部疼痛、咽干等癥狀，有促進(jìn)嗓子聲帶炎癥吸收，減輕炎癥充血，以及減輕咽部淋巴濾泡增生、充血的作用，可以有效的緩解嗓子嘶啞。霧化每天做1-2次，平時(shí)要注意多飲熱水，少說(shuō)話以保護(hù)聲帶的修復(fù)，避免霧化做了后嗓子仍然嘶啞，長(zhǎng)期吸入這類激素又會(huì)產(chǎn)生咽喉部真菌感染的并發(fā)癥。因此嗓子啞了可以短期做霧化，有利于嗓子嘶啞癥狀的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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"嗓子啞了做霧化大多數(shù)較為有用，嗓子啞了多見(jiàn)于急性喉炎、慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉等，少數(shù)無(wú)用的多見(jiàn)于聲帶白斑、喉癌等，對(duì)于大多數(shù)有用的疾病，多是由于聲帶黏膜具有充血、腫脹等導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)聲帶閉合不全。霧化吸入時(shí)使聲帶充血、腫脹減輕，使發(fā)聲的聲帶可閉合，從而改善聲音，而對(duì)于白斑、喉癌等，因其嘶啞多由于白斑、喉癌組織阻擋了聲帶的閉合，霧化沒(méi)有用，通常需要行手術(shù)治療，但手術(shù)后嗓子啞也不會(huì)得到改善，甚至更加嘶啞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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鼻炎使用霧化吸入的治療方式是有幫助的，一定要使用糖皮質(zhì)激素類的藥物，因?yàn)榫哂辛己玫目寡住⒖惯^(guò)敏作用，而且能夠直接作用于鼻腔黏膜表面，不容易產(chǎn)生全身的副作用，即使兒童使用也不會(huì)影響身體發(fā)育，可以放心使用1-2個(gè)月。但是，由于這種治療方式比較費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，反而不如使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑更方便。如果是慢性鼻炎，可以結(jié)合生理鹽水沖洗鼻腔。如果是過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)該應(yīng)用短期的抗過(guò)敏藥物，快速的緩解打噴嚏、流鼻涕的癥狀。對(duì)于經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎，需要結(jié)合鼻部的CT以及鼻內(nèi)鏡，選擇手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"咳嗽做霧化是否有用，主要是取決于為什么會(huì)咳嗽，咳嗽的疾病是什么，具體如下：一、咳嗽是因?yàn)橄蛘咭驗(yàn)榇⑿椭夤苎?、喉炎，這時(shí)做霧化肯定是有用的，而且像哮喘做霧化是作為首選的治療，所以霧化是針對(duì)這一類人群的，不是所有的咳嗽都需要做霧化。二、有些疾病比如呼吸道的感染，就是普通的感冒、咳嗽是不需要做霧化的。三、氣管炎或者肺炎沒(méi)有喘息，也是可以不做霧化的。四、還有手術(shù)以后的孩子，因?yàn)樘当容^多而且又不太好咳嗽，因?yàn)榭人詴?huì)影響傷口的修復(fù)，而且會(huì)疼痛，這個(gè)時(shí)候也是可以做霧化來(lái)去痰的，喉炎也是可以做霧化的。只要是這些疾病有霧化指征的，做霧化是肯定有用的，可以是首選。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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"嗓子疼可能是口咽部的炎癥引起的，也有可能是咽部的占位所導(dǎo)致的。炎癥導(dǎo)致的咽痛，做霧化是有作用的；如果是占位引起的咽痛，霧化的作用就有限。炎癥引起的嗓子痛最常見(jiàn)的是咽炎或者扁桃體炎，慢性或急性的病變都可以引起咽痛。霧化的作用主要是通過(guò)控制咽部的炎癥，減輕水腫來(lái)緩解疼痛的癥狀。常用的霧化治療可以用普米克令舒進(jìn)行霧化治療或者用地塞米松加慶大霉素進(jìn)行霧化治療。霧化一般是5-10天為一個(gè)療程，所以咽痛或者嗓子疼痛做霧化是有作用的。"

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咽喉炎做霧化是否有用需視情況而定，具體如下：

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喉炎分為急性喉炎和慢性喉炎，急性喉炎又多見(jiàn)于小孩，它的發(fā)展病程是比較迅速的，表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難或者犬吠樣咳嗽，咽痛程度是不同的。對(duì)于急性喉炎，建議除了給予足量的抗生素，以及口服或者靜脈地塞米松激素治療之外，給予普米克令舒等的霧化治療是有必要的?？梢粤⒓吹木徑饣純翰煌潭鹊暮粑щy，這種情況下霧化還有吸氧、靜脈抗生素都是必不可少的。對(duì)于慢性喉炎霧化的作用，可能就起不了這么大。慢性喉炎多發(fā)生于整個(gè)喉腔黏膜，淋巴濾泡的增生增厚為主?？赡芨嗟乇憩F(xiàn)于異物感更強(qiáng)烈一些，這個(gè)時(shí)候的霧化起到的作用并不大，可以給予一些慢性咽喉炎的藥物緩解癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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感冒做霧化有用嗎

"霧化一般用的都是藥物，如祛痰藥物沐舒坦；擴(kuò)張氣道的藥物，如異丙托溴銨或者特布他林等；如果患者感冒合并有咽痛或者咳嗽、咳痰，癥狀比較嚴(yán)重，做霧化效果是非常好的，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以緩解咽痛的癥狀，如果咳嗽、咳痰癥狀重，可以應(yīng)用擴(kuò)張氣道以及祛痰的藥物，可以很好的止咳、化痰。所以感冒做霧化是非常有用的，但是患者可能需要購(gòu)買(mǎi)家用的霧化器，在價(jià)格上相對(duì)也比較貴，如果有條件，可以選做霧化，沒(méi)有條件的也可以到醫(yī)院完善檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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急性支氣管炎做霧化有用嗎

"急性支氣管炎做霧化是有用的，霧化的藥物包括糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑以及部分稀釋痰液的藥物，這些藥物可以起到局部抗炎、減輕充血、緩解咳嗽、咳痰甚至胸悶、喘息的癥狀，有利于痰液的排出，減輕支氣管炎的臨床表現(xiàn)，縮短病程。急性支氣管炎做霧化一般不是首選治療，只適用于痰液黏稠、不容易咯出的時(shí)候選用霧化治療。支氣管炎需要根據(jù)血常規(guī)是否有白細(xì)胞總數(shù)，及中性粒細(xì)胞增高來(lái)決定是否加用抗生素，配合口服稀釋痰液的藥物，必要時(shí)如果伴有喘息才考慮加用霧化治療。因此霧化治療適用于急性支氣管炎痰液黏稠、不容易咯出，以及伴有喘息癥狀的時(shí)候，可以選用霧化這種方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(69174)

咽炎做霧化有用嗎

"咽炎做霧化有用，咽炎主要表現(xiàn)為咽干、咽部異物感、咽部燒灼感、輕微咽痛、反復(fù)清嗓子、嗓子有痰等相關(guān)表現(xiàn)，臨床上這些癥狀既可以用藥物治療，也可以做霧化治療。霧化在咽喉炎的治療中有非常重要的地位，它的優(yōu)點(diǎn)是副作用比較小，患者的耐受性比較好，而且效果非常好，常用霧化的藥物有吸入用布地奈德混懸液，霧化的時(shí)候主要是配2ml生理鹽水，每日兩次進(jìn)行霧化治療，對(duì)嗓子干、嗓子疼、嗓子燒灼感等效果非常明顯，對(duì)嗓子有黏痰不宜咳出來(lái)的患者，通過(guò)霧化可以將痰稀釋從而咳出來(lái)，也有很好的緩解效果。臨床上霧化應(yīng)用的范圍非常廣，既應(yīng)用于兒童也應(yīng)用于老年人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"感冒是臨床上一種比較常見(jiàn)的疾病，多于寶寶受涼導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染所引起?；颊吒忻耙院罂梢猿霈F(xiàn)多種表現(xiàn)，可以出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉部疼痛、咽喉不紅腫、聲音嘶啞、講話困難，有的患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰等情況，需要進(jìn)行積極的治療。對(duì)于寶寶感冒進(jìn)行霧化治療有一定作用，通過(guò)霧化吸入藥物，可以緩解寶寶出現(xiàn)的咽喉部疼痛、說(shuō)話困難、聲音嘶啞。特別是對(duì)于有痰液不容易咳出或不會(huì)咳出的情況，通過(guò)霧化吸入可以使痰液變得稀薄，這樣就容易排出體外，有利于感冒的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

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出現(xiàn)支氣管炎的時(shí)候，做霧化是有效果的，而且效果還是比較明顯的。霧化屬于局部的用藥，藥物的作用是比較明顯的，而且副作用也是比較少的，尤其是全身的副作用更為少見(jiàn)。出現(xiàn)支氣管炎，霧化治療主要是采用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)支氣管炎，咳嗽、咳痰的現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的，使用支氣管擴(kuò)張劑可以有效的緩解咳嗽的癥狀。還可以使用稀釋痰液的藥物，比如可以霧化吸入鹽酸氨溴索，可以幫助稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出，有效地緩解支氣管炎的癥狀。使用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候，可以減少局部的炎癥反應(yīng)，可以促進(jìn)支氣管炎的康復(fù)。所以出現(xiàn)支氣管炎的時(shí)候，使用霧化效果特別好。但是一定需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的消炎藥進(jìn)行消炎的治療，霧化可以起到輔助的治療作用。

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咳嗽做霧化是有用的，其實(shí)霧化對(duì)于咳嗽的具體用處要看咳嗽的性質(zhì)和個(gè)人的病情。如果是干性咳嗽則沒(méi)有必要做霧化，也不建議做霧化，注意做好保暖工作，多喝幾天熱水，癥狀自然會(huì)減輕。針對(duì)咳嗽同時(shí)痰比較多的患者一般都建議采用霧化吸入的治療方式，霧化吸入的藥物除了激素類藥物之外還可以加入氨溴索進(jìn)行霧化吸入，還可以結(jié)合吸入用布地奈德混懸液劑等藥物，同時(shí)進(jìn)行霧化對(duì)于咳嗽的治療效果還是比較樂(lè)觀的，建議如果發(fā)生咳嗽的癥狀，第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院確定咳嗽的性質(zhì)和原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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