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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

拉大便肛門(mén)疼是怎么回事

2023-04-23 15:41播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床上有時(shí)患者問(wèn)大夫排便時(shí)自覺(jué)肛門(mén)口此位置有疼痛感，如撕裂樣痛，擦?xí)r出現(xiàn)手紙沾有鮮血。此種情況需警惕是否出現(xiàn)肛裂，有時(shí)肛裂會(huì)引起較明顯刺痛，且手紙上有鮮血。此時(shí)需前往正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)肛腸外科醫(yī)生，對(duì)肛門(mén)部位進(jìn)行視診，看皮膚、黏膜有無(wú)局部損傷，必要時(shí)需做進(jìn)一步直腸指診，觀察肛門(mén)內(nèi)直腸觸及部位，有無(wú)新生物。若此部位看到明顯黏膜損傷，即是肛裂表現(xiàn)，需給予針對(duì)肛裂的對(duì)癥治療，促進(jìn)黏膜愈合，有助于緩解疼痛。

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張敏│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/30播放(77072)

拉大便的時(shí)候肛門(mén)疼是怎么回事

"解大便時(shí)肛門(mén)疼痛，有可能是肛裂引起的，也有可能是痔瘡導(dǎo)致的。肛裂典型的臨床表現(xiàn)是便時(shí)肛門(mén)呈刀割樣或者撕裂樣的疼痛，伴有大便帶血以及便秘的癥狀。而痔瘡發(fā)作時(shí)除了有肛門(mén)疼痛的癥狀之外，可能還伴有肛內(nèi)腫物脫出、肛門(mén)異物或者瘙癢不適等。不管是以上哪一種情況引起的肛門(mén)疼痛，都可以嘗試著用保守的方法治療。可以在便后用溫水或者高錳酸鉀水坐浴肛門(mén)，改善肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)，緩解肛門(mén)括約肌的痙攣，疼痛可以得到一定的減輕。如果疼痛劇烈難忍，可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓止痛。同時(shí)，在肛門(mén)部局部涂抹痔瘡類(lèi)的藥膏，可以使用肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏等，起到清熱解毒、消腫止痛的作用。另外，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加瓜果蔬菜的攝入，保持大便通暢。一般通過(guò)以上的治療，3-5天左右肛門(mén)疼痛的癥狀可以得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(19180)

肛門(mén)拉大便撕裂疼怎么回事

"在排大便的時(shí)候，表現(xiàn)為肛門(mén)口撕裂樣的疼痛，考慮是并發(fā)了肛裂的形成，而裂口主要發(fā)生于肛門(mén)后正中的部位。肛裂的發(fā)生原因主要是由于便秘所導(dǎo)致，反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致肛周潰瘍形成，病人也會(huì)有明顯的排便疼痛、便后帶血，甚至有疼痛間歇期，早期診斷應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，因?yàn)檩p度的肛裂能夠通過(guò)保守治療辦法好轉(zhuǎn)，而嚴(yán)重的肛裂局部會(huì)形成明顯的潰瘍面以及瘢痕，也會(huì)越來(lái)越重，所以早期診斷的病人也應(yīng)該選擇手術(shù)治療，需要在硬膜外麻醉下，將肛裂的裂口或者潰瘍面進(jìn)行切除，并且手術(shù)當(dāng)中也需要切斷部分肛門(mén)外括約肌的皮下部，在手術(shù)以后應(yīng)該積極的進(jìn)行靜脈抗感染治療，定期換藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(21454)

拉大便肛門(mén)疼有血怎么回事

"拉大便時(shí)肛門(mén)疼痛同時(shí)伴有出血，有兩種可能性，一種是肛裂發(fā)作，另一種就是痔瘡引起。肛裂發(fā)作時(shí)肛門(mén)的疼痛一般是呈刀割樣或者撕裂樣，持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，同時(shí)血的顏色是以鮮紅色為主，還有可能大便比較干硬。痔瘡發(fā)作時(shí)的肛門(mén)疼痛是呈灼痛或者針刺樣的疼痛為主，很可能伴有肛內(nèi)腫物脫出，血的顏色往往是鮮紅色。具體是肛裂引起的還是痔瘡發(fā)作引起的，可以根據(jù)疼痛的性質(zhì)來(lái)進(jìn)行分辨，最好還是上醫(yī)院找醫(yī)生來(lái)進(jìn)行專(zhuān)科檢查，才能夠進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(68188)

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宋春鑫│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/03/28播放(65388)

拉大便肛門(mén)疼怎么辦

"拉完大便以后肛門(mén)疼痛，如果是大便干燥造成的，考慮可能是得了肛裂，這時(shí)候可以使用太寧栓，又叫復(fù)方角菜酸酯栓，主要起到保護(hù)腸黏膜的作用，還可以輔助加用波特利，這種藥物可以促進(jìn)肛裂創(chuàng)面的愈合，減少疼痛的時(shí)間。如果疼痛很劇烈，可以使用吲哚美辛栓。這是一種止痛栓劑，塞到肛門(mén)里面就可以了。還有一種情況，有可能是肛周膿腫，肛周膿腫的主要表現(xiàn)是肛門(mén)周?chē)鷷?huì)有紅、腫、熱、痛的腫塊。如果得了肛周膿腫，建議及時(shí)去醫(yī)院做診治。吃辣椒、喝酒，都會(huì)引起肛門(mén)灼熱、疼痛，可以清淡飲食，局部抹點(diǎn)香油，也能減輕癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

于丹丹│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/05/30收聽(tīng)(49608)

拉大便肛門(mén)疼怎么辦

"排大便的時(shí)候表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛，最常見(jiàn)的就是肛裂所導(dǎo)致的，首先應(yīng)該進(jìn)行專(zhuān)科的查體，應(yīng)用鹽水坐浴能夠緩解局部衛(wèi)生狀況、改善疼痛的病情。另外，可以在清洗肛門(mén)之后再出面外用痔瘡膏或者選擇紅霉素軟膏，局部黏膜吸收，都有明顯的止痛以及止血的功效。而嚴(yán)重的情況下需要選擇手術(shù)治療，將病變切除。手術(shù)以后，也應(yīng)該注意肛門(mén)周?chē)男l(wèi)生，養(yǎng)成按時(shí)就寢、按時(shí)就餐的習(xí)慣。每次排便之后，及時(shí)進(jìn)行清洗或者坐浴，也能夠緩解病情。另外，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，也能夠改善微循環(huán)、減輕腹腔壓力，也要定期進(jìn)行肛門(mén)鏡的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(81820)

大便堵在肛門(mén)拉不出疼怎么回事

"大便堵在肛門(mén)拉不出來(lái)、疼痛考慮是以下幾種情況導(dǎo)致的：首先，可能是由于大便本身的原因，如果大便處于干硬、粗大的狀態(tài)。在排便過(guò)程中會(huì)增加大便與肛管黏膜的摩擦力度，使得大便難以排出或者排出過(guò)程中受阻礙。此情況可以使用使用開(kāi)塞露或者潤(rùn)滑油幫助軟化大便，以及增加肛管的潤(rùn)滑度使得大便順暢排出。其次，可能是由于內(nèi)痔瘡發(fā)作，導(dǎo)致痔核腫大占據(jù)了肛管的大部分位置，使得大便難以排出來(lái)。最后，可能是由于患者的肛管狹窄而導(dǎo)致大便排不出的情況。除了上述幾種情況之外，還可能是由于腸梗阻等情況導(dǎo)致，考慮到此癥狀比較難受，最好可以去醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(90076)

拉大便后肛門(mén)處有突出怎么回事

排大便之后表現(xiàn)為肛門(mén)口處突出的腫物，考慮是痔瘡，具體的要包括內(nèi)痔和外痔，而痔瘡的發(fā)生原因和習(xí)慣性的便秘相關(guān)。另外，有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的腹腔壓力的增高，最常見(jiàn)的有慢性阻塞性肺疾病或者老年男性病人有良性前列腺增生以及慢性病毒性肝炎、肝硬化病史，出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，影響到直腸和肛周的靜脈血回流，局部形成明顯的曲張的靜脈團(tuán)。嚴(yán)重的情況下形成血栓栓子，病人會(huì)有明顯的排便帶血、肛門(mén)疼痛，甚至出現(xiàn)痔核反復(fù)的脫出于肛門(mén)口外，也會(huì)有痔核嵌頓。而必要時(shí)需要選擇手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)方式外痔切除、內(nèi)痔結(jié)扎，術(shù)后也要注意預(yù)防感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/15收聽(tīng)(25552)

拉大便肛門(mén)痛是怎么回事

拉大便以后出現(xiàn)肛門(mén)疼痛是臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的肛腸的疾病癥狀，而且也是易被人忽視的癥狀，往往認(rèn)...

李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/27播放(95930)

肛門(mén)有大便拉不出來(lái)怎么回事

"肛門(mén)有大便卻無(wú)法排出，在臨床上稱之為便秘?；颊呖梢允褂瞄_(kāi)塞露每次20-40ml，擠入肛門(mén)以后采取左側(cè)臥位3-5分鐘，再去排便。沒(méi)有開(kāi)塞露的患者，也可以使用普通的肥皂?xiàng)l刺激肛門(mén)以排便。如果無(wú)法排出，可以使用溫肥皂水50-100ml進(jìn)行低壓灌腸，但是需要去醫(yī)院處理。如果仍然無(wú)法排出，需要找醫(yī)生進(jìn)行人工排便，人工排便就是醫(yī)生用手指將患者直腸內(nèi)的成形大便扣出。便秘患者平時(shí)應(yīng)該注意自己的飲食，多吃蔬菜，水果等粗纖維的食物，保持大便的通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如果通過(guò)改善飲食以及生活習(xí)慣，大便仍然干燥無(wú)法排出，可以適當(dāng)?shù)目诜浕蟊闼幬铮热绺Ｋ苫蛘呷楣恰?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(84570)

大便后肛門(mén)疼怎么回事

"大便后如果出現(xiàn)了肛門(mén)局部疼痛，考慮有可能是由于大便干燥而引起的痔瘡疼痛或者大便干燥撐破了肛門(mén)局部黏膜而形成的肛裂疼痛，如果需要進(jìn)一步鑒別疾病，要進(jìn)行肛門(mén)鏡和肛門(mén)指診檢查。如果是由于痔瘡導(dǎo)致的疼痛，可以選擇口服痔速寧片，配合局部涂抹痔瘡膏治療或者使用苦參洗液對(duì)肛門(mén)局部進(jìn)行熏洗，避免糞便殘留刺激；如果是肛裂而形成的疼痛，一般患者會(huì)有大便干燥的病史，需要口服潤(rùn)腸通便類(lèi)藥物進(jìn)行輔助排便的治療，還可以在每次排便前，肛門(mén)口涂抹香油，避免糞便刺激裂口導(dǎo)致疼痛加重。如果上述治療無(wú)效，也可以直接進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(67542)

大便肛門(mén)疼怎么回事

"大便時(shí)肛門(mén)疼痛，考慮有兩種可能，一是血栓性外痔，由于疲勞、熬夜、腹瀉等原因造成皮下小血管破裂，血塊淤積，自覺(jué)有肛門(mén)異物感，伴疼痛。檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肛門(mén)口有腫物突起，中間顏色紫暗，壓痛明顯，一般沒(méi)有便血。血栓性外痔可以用痔瘡消腫藥口服消腫，痔瘡膏外涂。二是肛裂，由于大便干燥或吃辛辣刺激食物、排便時(shí)用力過(guò)度，造成肛門(mén)皮膚裂傷。一般表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)疼痛較劇，伴便血、血色鮮紅、呈點(diǎn)滴而下或紙上有血。肛裂一般可以用溫水洗澡或坐浴后將痔瘡膏擠入肛門(mén)，同時(shí)多吃蔬菜水果，保持大便通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

徐朝暉│衢州市中醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(37564)

大便的時(shí)候肛門(mén)疼是怎么回事

"排便時(shí)肛門(mén)出現(xiàn)疼痛，考慮肛裂的癥狀。由于長(zhǎng)時(shí)間大便干結(jié)、便秘，排便時(shí)劃破肛門(mén)皮膚黏膜，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)排便劃傷、消化液刺激形成潰瘍，出現(xiàn)每次排便后肛門(mén)口出現(xiàn)疼痛。這種疼痛比較劇烈，可持續(xù)一段時(shí)間?？梢韵韧ㄟ^(guò)保守治療緩解癥狀，疼痛時(shí)口服止痛的藥物治療或者消炎痛栓納肛，解決治療便秘。如果癥狀嚴(yán)重，需要手術(shù)切除。另外，血栓性外痔或者痔瘡的血腫也可以引起肛門(mén)的疼痛，可以在肛門(mén)口發(fā)現(xiàn)腫脹的痔核，也可以通過(guò)止痛的藥物緩解癥狀。如果血栓比較嚴(yán)重，需要及時(shí)的手術(shù)治療。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，盡量少吃辛辣、刺激的食物。到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查具體的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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排便時(shí)肛門(mén)出現(xiàn)疼痛，可能是由肛裂、痔瘡等疾病導(dǎo)致，具體如下：

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2023/04/12播放(86356)

大便后肛門(mén)疼怎么回事

"排出大便后出現(xiàn)肛門(mén)局部疼痛，主要是由于糞便刺激肛周局部黏膜引起，主要包括內(nèi)痔痔核的破裂以及肛裂裂口的疼痛。常見(jiàn)于大便干燥時(shí)或者用力排便時(shí)，有時(shí)排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者用力過(guò)度，也會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)局部疼痛的情況。伴隨腹瀉癥狀時(shí)，由于腹瀉次數(shù)增多，大便刺激肛門(mén)，局部黏膜也會(huì)出現(xiàn)疼痛、灼熱。如果是大便干燥引起的肛門(mén)局部疼痛，首先需要潤(rùn)滑大便，可以口服蘆薈膠囊，并且配合肛塞化痔栓進(jìn)行綜合治療。如果伴隨肛門(mén)局部裂口，可以選擇中藥熱敷裂口，促進(jìn)愈合。如果是腹瀉伴隨肛門(mén)疼痛，可以選擇口服蒙脫石散，緩解腹瀉的癥狀，并且肛門(mén)口涂抹紅霉素軟膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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大便肛門(mén)疼是怎么回事

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2023/08/08播放(50544)

大便后肛門(mén)疼是怎么回事

"大便后肛門(mén)疼通?？紤]為肛裂，肛裂這種疾病在青年人群中出現(xiàn)的比較多常見(jiàn)于有痔瘡的患者，通常與進(jìn)食辛辣、刺激食物或者是在急性腹瀉等因素有關(guān)系。辛辣、刺激的食物本身可以刺激腸道粘膜，引起肛門(mén)排便后火辣辣的疼痛感。急性腹瀉時(shí)由于腸道的炎癥，腸道黏膜水腫也可以引起肛門(mén)的刺激疼痛癥狀。痔瘡又合并有便秘的患者在排便的時(shí)候，因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)需要肛門(mén)括約肌強(qiáng)力收縮，就會(huì)造成肛周肌肉黏膜層的撕裂而產(chǎn)生疼痛。所以對(duì)于有痔瘡或者是便秘的患者，平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果以及含纖維素比較高的食物，盡量少食用一些辛辣、刺激食物，必要的時(shí)候可以口服一些通便的藥物保證排便通暢，降低肛裂的發(fā)生率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(45358)

一大便肛門(mén)就疼怎么回事

便后如果出現(xiàn)肛門(mén)的疼痛：1、考慮是肛裂的癥狀，肛裂形成主要的原因是長(zhǎng)時(shí)間的便秘，大便干結(jié)，排便時(shí)劃破皮膚黏膜，主要表現(xiàn)為便后肛門(mén)的疼痛，并且可伴有便血的癥狀，當(dāng)肛裂癥狀嚴(yán)重，肛周括約肌外露，受到刺激后疼痛加劇。治療肛裂比較有效的辦法是解決治療便秘，平時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天按時(shí)排便，多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，軟化大便，疼痛明顯可以局部使用止痛的藥物治療，比如消炎痛栓。如果肛裂的癥狀比較嚴(yán)重，或者手術(shù)指證明顯，選用肛裂切除或者括約肌切斷等治療。2、排便后疼痛還可見(jiàn)于血栓性外痔，由于局部肛周靜脈血栓，可出現(xiàn)劇烈的疼痛，也需要及時(shí)手術(shù)治療，平時(shí)盡量不要長(zhǎng)時(shí)間久坐。3、另外排便后出現(xiàn)局部的疼痛，還可見(jiàn)于進(jìn)食辛辣刺激食物以后，平時(shí)盡量注意清淡飲食，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診后再指導(dǎo)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(16168)

大便的時(shí)候肛門(mén)有點(diǎn)疼是怎么回事

"大便時(shí)候肛門(mén)疼痛常見(jiàn)兩種疾病，最常見(jiàn)的就是痔瘡。特別是外痔，在大便干燥的時(shí)候外痔突出，做肛門(mén)鏡檢查或者直腸指診的時(shí)候，可以明顯發(fā)現(xiàn)。另外一種疾病就是肛裂，如果出現(xiàn)肛裂特別大，干燥的時(shí)候，癥狀會(huì)更加明顯。主要因?yàn)榇蟊愀稍铮昧ε疟愕臅r(shí)候引起肛周或者肛門(mén)口的黏膜撕裂，從而造成疼痛。一般情況下，只要保持大便通暢，可以適當(dāng)用消炎藥或者溫水坐浴，癥狀都會(huì)很快緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(tīng)(24480)

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