廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
牙體牙髓科
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牙髓炎一般不建議大家吃藥，因為牙髓炎要到醫(yī)院進行徹底的根管治療才能消除掉。根管治療通過把牙髓摘除掉，經過清理封藥，藥物不是口服的，是放在牙齒里面消炎。消炎完成之后最終醫(yī)生會對根管進行徹底充填，然后再把外面小洞給充填起來，這樣才能把炎癥消除掉。如果在家不方便來醫(yī)院，或者有事不能及時到醫(yī)院就診，建議大家先服止痛藥進行止痛處理，方便的話及時到醫(yī)院就診。
生活中要注意的是，盡量預防牙髓炎的形成。如果發(fā)現(xiàn)口腔內有黑點，或者有食物嵌塞在里面，要及時到醫(yī)院把齲壞清理干凈進行充填，防止齲壞導致的牙髓炎發(fā)生。平時吃東西要保護好牙齒，不要用牙齒去咬很硬的東西，因為如果吃過硬的東西，牙齒可能會出現(xiàn)裂紋甚至出現(xiàn)折裂，導致牙髓暴露在外面引起牙髓炎發(fā)生。
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"牙髓炎是口腔科的常見病，它是由于蛀牙長期不治療，齲壞逐漸向深入發(fā)展影響到了牙髓，造成了牙齒的炎癥。牙髓發(fā)炎之后，牙髓腔內的壓力急劇地增加，難以通過蛀牙所造成的小洞向外釋放，因此往往會造成劇烈的疼痛。最常見的表現(xiàn)是有冷熱刺激痛，并且牙齒表面可以找到齲壞的牙洞，有時候夜間疼痛會更加明顯。此時口內含涼水或者冰塊，可以暫時緩解疼痛。這個時候口服消炎藥和止疼藥常常是效果不明顯的，最好還是盡快到口腔科，請醫(yī)生在牙齒表面鉆開一個小洞，釋放牙髓腔內的壓力，當壓力釋放之后，疼痛立刻就緩解了。只有在條件有限，無法去醫(yī)院就診的情況下，可以口服止痛藥，暫時緩解疼痛?？谇豢瞥Ｓ玫闹雇此幨遣悸宸?、對乙酰氨基酚和洛索洛芬鈉。在這三種藥里面，洛索洛芬鈉的止痛效果是相對更好的。"
畢云鵬│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018/05/18收聽(29496)
牙髓炎引起的疼痛，服用止疼藥只能緩解癥狀，而口服抗生素后，藥物通過血液、細小的根尖孔到達髓腔內... 劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/21播放(83498)
牙髓炎引起的疼痛，服用止疼藥只能緩解癥狀，而口服抗生素后，藥物通過血液、細小的根尖孔到達髓腔內...
劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/21播放(83498)
"牙髓炎本身吃任何藥物療效都并不明顯，最好的治療手段就是進行根管治療。因為牙髓炎是牙齒根管內的神經發(fā)炎，這個時候任何的藥物作用都并不大，因為牙神經屬于全身神經的末梢。如果服用抗炎藥物或者止痛藥物，達到牙神經部分已經很少很少，所以效果微乎其微。最好是采取根管治療，通過拔除神經，清除感染物質，徹底解決牙髓炎的問題。牙髓炎以后雖然經過完善的治療，也需要進行樁冠的修復，因為這個時候牙齒很容易發(fā)生折裂，我們需要將它保護起來。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/12收聽(73560)
牙髓炎一般可以吃阿莫西林或者是頭孢類的藥物，二選一，然后在此基礎上在給予一點硝唑類的藥物，這幾種藥物都是抗炎治療。另外，因炎癥會反復刺激牙髓部位，所以會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，故可在醫(yī)生指導下使用止痛藥物進行治療，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。其實牙髓炎吃藥的效果并不是非常好，對于牙髓炎最好是進行根管治療，但是在根管治療之前，一定要精準診斷是不是牙髓炎，如果確實是牙髓炎可以盡早行牙髓根管治療。
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/14收聽(14148)
目前臨床上尚缺乏治療牙髓炎的特效藥，一旦發(fā)現(xiàn)牙髓炎，應及時到醫(yī)院口腔科進行根管治療。<...
目前臨床上尚缺乏治療牙髓炎的特效藥，一旦發(fā)現(xiàn)牙髓炎，應及時到醫(yī)院口腔科進行根管治療。
曹佳│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/03播放(95836)
牙髓炎的治療方式如下：1、牙髓炎疼痛，可在齲洞內放置丁香油或樟腦酚，并配合消炎藥... 黃莉│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/09播放(82888)
牙髓炎的治療方式如下：
1、牙髓炎疼痛，可在齲洞內放置丁香油或樟腦酚，并配合消炎藥...
黃莉│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/09播放(82888)
"牙髓炎的臨床表現(xiàn)包括冷熱刺激的持續(xù)性疼痛，在去除刺激以后疼痛仍然會持續(xù)幾秒、十幾秒，甚至更長的時間。同時，會伴有同側耳顳部的放射性疼痛，疼痛不能定位，夜間自發(fā)性的疼痛，有時會導致夜不能寐。可以口服阿莫西林，一代、二代的頭孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛的很厲害，還可以選擇口服止痛類的藥物，比如高烏甲素片、布洛芬膠囊。但是像這種牙髓炎，吃藥只是治標不治本暫時緩解癥狀的方法，最有效、最根本的還是去口腔科做牙體的治療，對于有保留價值的牙齒做根管治療保留牙齒，對于沒有保留價值的牙齒應該盡早拔掉。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/24收聽(19988)
"牙髓炎屬于牙齒冷熱刺激導致的，臨床牙髓炎分慢性牙髓炎、急性牙髓炎。一般牙髓炎臨床首選羅紅霉素和奧硝唑，也可以口服克拉霉素和替硝唑。但是，牙髓炎一般吃藥治標不治本，臨床治療牙髓炎一般就是局部麻醉下開髓引流，這樣有助于治療牙髓炎。臨床預防牙周炎的主要途徑就是平時飲食不要過冷、過熱的刺激牙神經，因為牙神經一般就是對冷熱比較敏感。所以，平時的飲食一定要注意好冷熱溫度，不要過冷、過熱的刺激牙神經。"
朱中陽│西華縣人民醫(yī)院
2018/02/06收聽(82612)
口服藥物治療牙髓炎是無效的，需依靠醫(yī)師將藥物置于牙齒內可有效治療牙髓炎，因為牙齒與人體相連的孔... 張曉蓉│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/04/06播放(69804)
口服藥物治療牙髓炎是無效的，需依靠醫(yī)師將藥物置于牙齒內可有效治療牙髓炎，因為牙齒與人體相連的孔...
張曉蓉│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/04/06播放(69804)
"牙髓炎是因為包裹在硬硬的牙釉質里面的牙神經受到了外面細菌的感染，目前還沒有可以讓已經感染的牙髓炎恢復正常牙髓的辦法。現(xiàn)在的治療辦法只有根管治療，也就是沒有一種特效藥讓牙髓炎可以從發(fā)炎的狀態(tài)變?yōu)檎！？诜⒛髁?，如果是青霉素過敏，就把阿莫西林換成頭孢，頭孢類的過敏，可以換成羅紅霉素，加上甲硝唑有輕微的治療作用，但是不明顯。并且因為抗生素的副作用不容忽視，而又起不到很好的治療效果，所以還是建議第一時間去醫(yī)院進行根管治療。因為牙髓炎如果拖延下去，除了疼痛之外一般會進一步發(fā)展形成根尖周炎，最終引起更嚴重的后果，治療得越晚，治療效果相對越差，費用也會更多。"
賀龍飛│濰坊市人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(51060)
"牙髓炎牙齒疼痛、發(fā)炎，可以口服阿莫西林和甲硝唑來緩解炎癥，可以口服止疼藥如芬必得、洛索洛芬鈉用來止疼，但是并不能達到有效的根治，只能夠緩解癥狀。如果要徹底治療牙髓炎，最好的方法是去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進行系統(tǒng)的治療，對牙髓炎癥的患牙，用牙髓治療的方法進行根治：首先應該進行開髓、引流，然后徹底拔除牙髓，清除根管內的炎性物質，對根管進行預備，再用牙科專用材料對根管進行充填，杜絕再感染，隔絕外界刺激，才能達到有效的根治。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/27收聽(61082)
"大部分情況下牙髓炎是由于齲齒進一步發(fā)展，進入到牙髓，引起牙髓部感染而導致。針對牙髓炎，最好的辦法就是到專業(yè)的口腔科進行牙髓的開髓、拔髓以及根管治療，根治牙髓炎。如果沒有立即去口腔科的條件，只能應用消炎、止痛的藥物，常用的消炎藥物以硝基咪唑類和頭孢類為主，硝基咪唑類常見的有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等，頭孢類的選擇較為基礎的頭孢呋辛、頭孢氨芐即可。如果患者疼痛的厲害，還可以考慮增加較為基礎的解熱鎮(zhèn)痛藥物，常見的有芬必得、阿司匹林等。但是最終還是建議患者盡早到專業(yè)的口腔科治療牙髓炎，服藥的辦法治標不治本。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/04收聽(53726)
小孩一旦發(fā)生牙髓炎，吃任何藥都不管用。因為牙髓位于牙齒中間，牙齒是硬的，牙冠和牙根中間是空的，... 趙玉鳴│北京大學口腔醫(yī)院 2023/04/05播放(92064)
小孩一旦發(fā)生牙髓炎，吃任何藥都不管用。因為牙髓位于牙齒中間，牙齒是硬的，牙冠和牙根中間是空的，...
趙玉鳴│北京大學口腔醫(yī)院
2023/04/05播放(92064)
"如果出現(xiàn)急性牙髓炎，或慢性牙髓炎急性發(fā)作引起劇烈疼痛，可暫時口服止痛藥，也可以含冷水能減輕疼痛，但都沒有根本解決問題。要想根本的解決牙髓炎，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科進行就診。在局麻下進行開髓引流術，通過牙鉆擴大穿髓孔，或將髓室頂揭開。這時牙髓腔，或根管內炎性滲出物會流入到口腔當中。引流通暢后牙髓組織體積減小，被周圍硬組織壓迫明顯緩解，疼痛就會立即緩解。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/31收聽(52960)
牙髓炎疼痛，一般會選擇止痛藥物。常用的止痛藥物有以下幾種：1、右旋布洛芬口服混懸... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/01播放(60692)
牙髓炎疼痛，一般會選擇止痛藥物。常用的止痛藥物有以下幾種：
1、右旋布洛芬口服混懸...
2023/06/01播放(60692)
"牙髓炎吃止痛藥是有一定效果的，但需要具體問題具體分析，牙髓炎所引起的疼痛有輕有重，在急性牙髓炎最為疼痛的時期，這時應用止痛的藥物相對肯定是不能完全緩解疼痛的。如果慢性牙髓炎相對就會好很多，同樣止痛藥物也有不同的階梯，常見的解熱鎮(zhèn)痛藥物，針對于牙髓炎就有不錯的鎮(zhèn)痛效果，經常應用于牙髓炎。強效的鎮(zhèn)痛藥物是阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，不建議應用于牙髓炎的，同時一定要指出針對牙髓炎應用止痛藥物是治標不治本的，必須應該去專業(yè)的口腔科應用渦輪鉆，將牙髓炎進行開髓引流，才是治療牙髓炎的根本辦法。"
2020/03/06收聽(39376)
在臨床中，我們會碰到一些患者，牙髓炎早期有點痛的時候，患者自己在藥店買了一些消炎藥或者止痛藥，... 趙小容│浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院 2023/12/27播放(82778)
在臨床中，我們會碰到一些患者，牙髓炎早期有點痛的時候，患者自己在藥店買了一些消炎藥或者止痛藥，...
趙小容│浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院
2023/12/27播放(82778)
針對于牙髓炎如果患者沒有立即就醫(yī)的條件，就只能服用抗炎的藥物。而針對牙髓炎常見的抗炎藥物，以頭孢類和硝基咪唑類為主，頭孢類長見的藥物為頭孢氨芐、頭孢呋辛等等，硝基咪唑類常見的藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等等。如果針對于某種細菌感染并不能確定，可以聯(lián)合應用這兩類藥物，任選兩類藥物中的其中一種，應用這兩類藥物來進行抗炎治療。但是出現(xiàn)牙髓炎最好的辦法還是到專業(yè)的口腔科進行牙髓的開髓引流治療，才是治療牙髓炎的根本辦法。
2020/02/27收聽(76006)
如果發(fā)生了牙髓炎，在進行用藥時針對于牙髓炎出現(xiàn)的一種疼痛，而口服的止疼藥物，這些藥物都是一些非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、芬必得、洛索洛芬鈉等一系列藥物，這些藥物會對于神經起到一定的阻斷作用，而達到止疼效果。如果牙髓炎癥并發(fā)有炎性感染的時候，出現(xiàn)軟組織的一些炎癥，需要通過一些口服抗生素進行局部對癥治療，比如頭孢類、青霉素類、甲硝唑，奧硝唑等一些藥物配合應用，是有一定效果的，牙齒的局部治療通常在進行牙齒的局部換藥治療的時候，一般會選擇氫氧化鈣等牙髓腔內消毒類藥物進行對癥治療。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/12收聽(35236)
得了牙髓炎最好不要吃過冷、過熱，或者是酸、甜的食物，如果吃了過冷、過熱的食物，冷、熱刺激都會可能會刺激牙髓里面的神經，而造成疼痛發(fā)作，也就是吃了過冷、過熱的食物，就會出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛。盡量也不要吃酸、甜的食物，也可以刺激牙髓而引起疼痛。如果得了牙髓炎，應該盡早進行治療，盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科進行治療。如果是急性牙髓炎，應該進行開髓引流術，建立通暢的引流，讓牙髓腔內的炎性滲出物引流到口腔當中，牙髓體積就會明顯的減小，不受周圍牙齒硬組織的壓迫，疼痛就會明顯緩解或者是消失。如果是慢性的牙髓炎，需要盡早拔除牙髓，控制根管內的炎癥，然后再進行根管預備、根管充填。
2020/08/11收聽(66578)
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 劉會英
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北大口腔醫(yī)院 趙玉鳴
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鄭大一附院 劉學軍
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北大口腔醫(yī)院第二門診部 侯曉玫
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