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    痛覺神經(jīng)不敏感是什么原因

    2023-11-30 09:38播放 :

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    痛覺神經(jīng)不敏感的原因如下:

    1、先天性痛覺缺失:是罕見、先天性的遺傳性疾病,臨床表現(xiàn)為周身性痛覺喪失,屬于常染色體隱性遺傳疾病;

    2、痛覺遲鈍:主要由于痛覺閾值增高,需增加刺激強(qiáng)度才可感覺到疼痛,見于多發(fā)性神經(jīng)炎性患者,除痛覺神經(jīng)不敏感外,還會(huì)有感覺、觸覺以及溫度覺的感覺障礙癥狀;

    3、脫髓鞘疾?。郝悦撍枨什∽冇捎诜磸?fù)脫髓鞘和髓鞘再生,導(dǎo)致血旺細(xì)胞增殖、神經(jīng)變粗,同時(shí)由于軸突喪失,患者表現(xiàn)為痛覺神經(jīng)不敏感的癥狀;

    4、周圍神經(jīng)病變:維生素B1缺乏引起,病變呈對(duì)稱性、袖套樣、襪套樣改變。

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    肝臟沒有痛覺神經(jīng)

    肝臟的實(shí)質(zhì)內(nèi)多沒有痛覺神經(jīng),但肝包膜上多具有感覺神經(jīng),就是痛覺神經(jīng)。所以對(duì)于肝臟的疾病,尤其對(duì)于肝臟的占位性疾病,如果占位性病變較小,或肝臟沒有發(fā)生腫大,患者不會(huì)有臨床癥狀。所以對(duì)于肝臟的腫瘤性疾病,早期沒有癥狀,如果患者后期出現(xiàn)肝臟部位的隱痛不適,或者脹痛不適,多考慮患者是腫瘤已經(jīng)增大到一定程度,引起肝實(shí)質(zhì)的增生及肝包膜緊張后,會(huì)出現(xiàn)右上腹及后背部的隱痛不適、脹痛不適。此時(shí)患者需要查上腹部彩超,看患者肝臟占位病變大小,及必要時(shí),做上腹部的增強(qiáng)CT、核磁共振檢查。以進(jìn)一步判斷患者肝臟占位病變性質(zhì),是良性的肝血管瘤,還是考慮肝臟的原發(fā)性腫瘤。對(duì)于肝血管瘤的患者,小于5cm不做處理,超過5cm考慮手術(shù)、介入治療。對(duì)于肝臟的原發(fā)性腫瘤患者,如果沒有發(fā)生遠(yuǎn)處部位的轉(zhuǎn)移,局限于一葉或兩葉肝臟內(nèi),可考慮先行手術(shù)治療,常規(guī)行介入灌注栓塞化療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/20收聽(34028)

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    肝實(shí)質(zhì)內(nèi)并沒有痛覺神經(jīng),但是肝被膜內(nèi)存在痛覺神經(jīng)。因此有些肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的占位性病變,患者并沒有任何肝區(qū)疼痛或者其他臨床不適癥狀,比如肝血管瘤、肝癌等。但是如果肝臟病變刺激到肝包膜,比如急慢性肝炎、肝臟腫瘤性病變導(dǎo)致的出血壞死,可以引起較為明顯的肝區(qū)疼痛。而且隨著病變加重,疼痛癥狀和發(fā)作頻率也會(huì)逐漸明顯增加,嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛。不過對(duì)于某些重癥脂肪肝的患者還應(yīng)當(dāng)注意,此時(shí)有可能引起劇烈疼痛誤診為急腹癥。但是應(yīng)當(dāng)注意鑒別診斷,以免進(jìn)行不必要的手術(shù)。另外,由于肝臟的這種原因,乙肝或者肝硬化的患者也應(yīng)當(dāng)注意定期行肝臟影像學(xué)和甲胎蛋白檢查,以發(fā)現(xiàn)早期可能存在的肝癌病灶。因?yàn)檫@時(shí)患者可能沒有任何肝區(qū)疼痛感覺,而當(dāng)出現(xiàn)明顯的肝區(qū)疼痛癥狀時(shí)很有可能已處于疾病中晚期,甚至無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療,嚴(yán)重影響患者的治療效果。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2021/04/10收聽(29256)

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