哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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肺腺癌病人最佳的治療手段,主要看肺腺癌的分期。如果是早期肺腺癌,可以進(jìn)行根治性手術(shù)切除,手術(shù)之后一部分病人不需要做術(shù)后輔助化療,定期復(fù)查即可。另一部分病人根據(jù)病理結(jié)果回報(bào),需要進(jìn)行術(shù)后輔助的化療,清除體內(nèi)殘余的肺腺癌細(xì)胞,從而獲得長(zhǎng)期生存。
如果肺腺癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是晚期階段,大多失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),這時(shí)候需要對(duì)肺腺癌的病人進(jìn)行基因檢測(cè)和免疫標(biāo)志物的檢測(cè),尋找肺腺癌治療的靶點(diǎn)。如果基因檢測(cè)回報(bào)的結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)治療靶點(diǎn),可以采用靶向藥物治療,比如針對(duì)EGFR基因突變的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奧希替尼等,如果沒(méi)有治療靶點(diǎn),可以采用免疫治療等手段處理。
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肺腺癌的最佳治療方法,要看腺癌發(fā)展到什么程度,如果是查體發(fā)現(xiàn)早期腺癌,在肺CT上表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié),可以手術(shù)治療。如果手術(shù)過(guò)程中送快速病理確定是腺癌,可以直接切掉孤立性結(jié)節(jié)所在的肺葉,根據(jù)術(shù)中的過(guò)程,判斷患者是否需要后期化療。如果是病灶切的很干凈,是不需要化療的。如果發(fā)現(xiàn)患者肺周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是需要化療的。如果是肺腺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有癥狀,已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺的其他部位,或是縱隔淋巴結(jié)或身體的其他部位,這時(shí)候患者需要做基因檢測(cè),看有沒(méi)有敏感的基因突變。如果有基因突變,患者有兩種選擇:一、可以口服靶向藥物治療。二、可以化療聯(lián)合靶向藥物治療,要看患者怎么選擇。現(xiàn)在口服靶向藥物比較安全有效,而且副作用相對(duì)少,是很多高齡患者的最佳選擇。但是,如果患者是50-60歲的中年男性或女性,可以化療作為一線,靶向藥物作為二線。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/01/02收聽(tīng)(13182)
"肺腺癌的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的機(jī)體狀況、病理學(xué)類(lèi)型、侵及范圍,采取多學(xué)科的綜合治療方治療模式,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,有計(jì)劃、合理的應(yīng)用手術(shù)、化療、生物靶向和放射治療等手段,以期達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤,提高治愈率,改善病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期的目的。肺腺癌的治療同樣如此,手術(shù)治療是早期肺癌的最佳治療方法,分為根治性與姑息性手術(shù),應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)根治性切除。藥物治療包括化療和靶向治療,化療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,充分考慮病人的疾病分期、體力狀況、自身意愿、藥物不良反應(yīng)、生活質(zhì)量等,避免過(guò)度或治療不足。靶向治療是以腫瘤組織或細(xì)胞的驅(qū)動(dòng)基因變異,以及腫瘤相關(guān)信號(hào)通路的特異性信號(hào)分子A靶點(diǎn),利用分子靶向藥物特異性,阻斷該靶點(diǎn)的生物學(xué)功能,選擇性的從分子水平轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為,從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng),甚至是腫瘤消退的目的。目前靶向治療主要用于非小細(xì)胞中的腺癌病人,也就是肺腺癌的病人。另外還可以采用放射治療,放射治療可分為根治性放療、姑息性放療、輔助放療、新輔助化、放療和預(yù)防性放療,肺癌對(duì)放射性細(xì)胞的敏感性,首先以小細(xì)胞癌為最高,其次為鱗癌、腺癌。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(88328)
臨床中早期肺腺癌患者,可進(jìn)行外科手術(shù)局部切除,不需要術(shù)后放療、化療,只需定期復(fù)查即可;中晚期肺... 李冬妹│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/12/20播放(84254)
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李冬妹│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/12/20播放(84254)
肺腺癌分為早期、中期、晚期,其中早期及中期肺腺癌患者治療方法首選手術(shù)切除,其次為放療及藥物治療... 李簡(jiǎn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/21播放(52446)
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李簡(jiǎn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/21播放(52446)
肺腺癌如果達(dá)到了4期,在治療方法上先要對(duì)病灶進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè),包括EGFR、ALK、ROS1... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/08播放(34454)
肺腺癌如果達(dá)到了4期,在治療方法上先要對(duì)病灶進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè),包括EGFR、ALK、ROS1...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/08播放(34454)
肺腺癌最佳治療方法需要根據(jù)腫瘤分期以及患者自身情況制定最佳治療策略。目前肺腺癌有很多治療手段,... 金瑩│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/02播放(67210)
肺腺癌最佳治療方法需要根據(jù)腫瘤分期以及患者自身情況制定最佳治療策略。目前肺腺癌有很多治療手段,...
金瑩│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/02播放(67210)
"肺腺癌中期的病人最佳的治療方法是進(jìn)行根治性手術(shù)切除,而在手術(shù)之后可以根據(jù)術(shù)后病理回報(bào)的結(jié)果,進(jìn)行必要的術(shù)后輔助化療,或者同時(shí)加術(shù)后的輔助放療。通過(guò)手術(shù)與化療、放療的結(jié)合,可以明顯提高中期肺腺癌病人的療效,延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。如果中期肺腺癌的病人腫塊比較大,或者伴有縱隔、肺門(mén)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,不適合進(jìn)行根治性手術(shù)切除,可以進(jìn)行術(shù)前的新輔助化療。通過(guò)新輔助化療的手段使肺腺癌的病灶縮小,爭(zhēng)取能夠獲得根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì),在手術(shù)之后再進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。通過(guò)這樣的治療手段,能夠使病人的生存期獲得進(jìn)一步的延長(zhǎng),生活質(zhì)量獲得提高。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/01/21收聽(tīng)(21302)
肺腺癌中期的治療目前有較多模式,肺癌分早期、中期、晚期,但醫(yī)學(xué)上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,中期... 施勛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/05播放(93898)
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施勛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/05播放(93898)
肺腺癌中期先要進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,包括胸外科、內(nèi)科以及放療科,進(jìn)行綜合方案的制定,具體治療方法如下... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/28播放(25543)
肺腺癌中期先要進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,包括胸外科、內(nèi)科以及放療科,進(jìn)行綜合方案的制定,具體治療方法如下...
2023/05/28播放(25543)
近年來(lái)所有腫瘤治療中肺癌治療進(jìn)展最快,比如Ⅲ期患者以同步放化療為主,然后加以免疫治療,可提高患... 盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/17播放(86406)
近年來(lái)所有腫瘤治療中肺癌治療進(jìn)展最快,比如Ⅲ期患者以同步放化療為主,然后加以免疫治療,可提高患...
盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/17播放(86406)
肺腺癌治療起來(lái)比較困難,肺腺癌的特點(diǎn)是對(duì)放療及化療不敏感。首先要根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行方案的制定,最好讓主治大夫來(lái)確定治療原則,一般體質(zhì)比較強(qiáng)壯的患者,無(wú)遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移的患者,可以首先采取手術(shù)的方法,將局部病灶切除,然后采取放化療等方法。也可以同時(shí)配合中醫(yī)藥扶正治療,但是在病情的緩解期,患者要注意多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),只有體質(zhì)強(qiáng)壯以后才能夠有效的對(duì)抗疾病的產(chǎn)生。平時(shí)也要注意增加營(yíng)養(yǎng),可以酌情攝入蛋白和少量肉類(lèi)食物,期間也要注意營(yíng)養(yǎng)的多樣性,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜和富含維生素和微量元素的食物,有利于增強(qiáng)人體的免疫功能。在化療方案制定上,也要根據(jù)所取得的病理的結(jié)果來(lái)進(jìn)行制定,患者也可以選擇靶向治療藥物治療,首先應(yīng)根據(jù)患者基因檢測(cè)的結(jié)果,根據(jù)不同的突變靶位點(diǎn),選擇相應(yīng)的靶向治療藥物。由于靶向治療突飛猛進(jìn)的發(fā)展,使肺癌尤其是肺腺癌得到了很好的治療,患者帶瘤生存時(shí)間和生活質(zhì)量都有了大幅度的提高,部分患者也可以選擇免疫治療。
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(tīng)(68780)
在臨床上不存在肺腺癌晚期治療的最佳方法的說(shuō)法,因?yàn)閷?duì)于晚期肺腺癌來(lái)說(shuō),在臨床上通常會(huì)采用多學(xué)科... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/26播放(36391)
在臨床上不存在肺腺癌晚期治療的最佳方法的說(shuō)法,因?yàn)閷?duì)于晚期肺腺癌來(lái)說(shuō),在臨床上通常會(huì)采用多學(xué)科...
2023/12/26播放(36391)
得了肺腺癌都想尋求最合適的治療方案,肺腺癌的最佳治療方案要根據(jù)肺癌分期是早還是晚。需要根據(jù)肺癌... 劉麗坤│山西省中醫(yī)院 2023/11/23播放(52374)
得了肺腺癌都想尋求最合適的治療方案,肺腺癌的最佳治療方案要根據(jù)肺癌分期是早還是晚。需要根據(jù)肺癌...
劉麗坤│山西省中醫(yī)院
2023/11/23播放(52374)
肺腺癌的治療根據(jù)分期有不同的方法,早期建議患者做根治術(shù),根治術(shù)包括肺葉切除以及縱隔淋巴結(jié)的清掃... 劉愛(ài)娜│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/09/20播放(80742)
肺腺癌的治療根據(jù)分期有不同的方法,早期建議患者做根治術(shù),根治術(shù)包括肺葉切除以及縱隔淋巴結(jié)的清掃...
劉愛(ài)娜│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/09/20播放(80742)
"肺腺癌是肺非小細(xì)胞癌的一種,其最佳的治療方法的選擇還是依據(jù)TNM分期來(lái)決定的。對(duì)于某些早中期的腺癌,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期的患者手術(shù)切除是首選的方法。手術(shù)后應(yīng)根據(jù)具體情況序貫放療和化療。而對(duì)于Ⅲb期、Ⅳ期的腺癌患者,此時(shí)已喪失手術(shù)切除的機(jī)會(huì),臨床上通常以放療、化療、分子靶向藥物的靶向治療、免疫治療、介入治療以及中醫(yī)中藥等綜合治療方法和措施。對(duì)于腺癌患者應(yīng)常規(guī)行基因靶點(diǎn)的檢測(cè),對(duì)有靶點(diǎn)基因的患者可優(yōu)先行靶向藥物治療,療效確切且副作用小,是治療肺腺癌的不錯(cuò)選擇,近些年已逐漸取代化療成為一線治療方案。故肺腺癌最佳治療方案的制定,要視具體情況個(gè)體化決定。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/20收聽(tīng)(91068)
肺腺癌的治療單獨(dú)提出來(lái)的,等同于所有的肺癌的治療都是一樣的。在腫瘤上的治療,在肺癌上的治療還是強(qiáng)調(diào)一個(gè)早字,就是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。早期治療只有靠正規(guī)的體檢,或者有意識(shí)的去做體檢,早期發(fā)現(xiàn)。腫瘤的治療無(wú)外乎幾種常規(guī)的手段,手術(shù)、化療、放療、靶向治療、中醫(yī)治療、現(xiàn)在還有更流行的免疫治療。肺腺癌也是肺癌里面的一種,它也逃脫不了這幾種常規(guī)的治療方法,依然強(qiáng)調(diào)的是早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)、早期治療。為什么單獨(dú)提出肺腺癌的早期治療?因?yàn)榉蜗侔┑闹委煼椒ɡ锩妫?003年以后,我們發(fā)現(xiàn)了表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變的類(lèi)型。臨床上叫做EGFR基因突變。這種基因突變里面,更強(qiáng)調(diào)的是19和21外顯子的突變。這兩種基因的突變以后,就可以針對(duì)性的選擇藥物,我們叫靶向藥物,也叫靶向治療。在國(guó)內(nèi)有三種主要的藥物,叫做易瑞沙、特羅凱、凱美納。這兩種突變的藥物里面有突變的病人的類(lèi)型,吃了這三種藥,有效率能達(dá)到70%。單獨(dú)提出這種類(lèi)型以后,內(nèi)科醫(yī)生對(duì)于肺腺癌突變性的治療,較20年前和較15年前的生存率,還有客觀緩解率都得到極大的提高。所以才提出來(lái)肺腺癌的這種治療。就是因?yàn)橛辛薊GFR基因突變,所以有特殊的療法,才單獨(dú)提出來(lái)肺腺癌的治療。這種基因突變,還有肺腺癌的治療,一定要在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下治療。因?yàn)槿N藥物也是有區(qū)別的,對(duì)不同的人群,不同的年紀(jì)都會(huì)有區(qū)別。雖然靶向治療是針對(duì)靶點(diǎn)的,它有效率高,副作用低,但是依然還有些副作用,所以還建議在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
宋雨光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(25776)
肺腺癌病人的治療在臨床上多采取綜合治療,治療方法包括手術(shù)、放化療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療... 宋雨光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/10播放(81478)
肺腺癌病人的治療在臨床上多采取綜合治療,治療方法包括手術(shù)、放化療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療...
2023/12/10播放(81478)
"肺腺癌的治療方法跟我們所有的肺癌都是一樣的,我們首先全面檢查后會(huì)有一個(gè)臨床的分期,根據(jù)分期采取不同的治療方法,比如Ⅰ期和Ⅱ期,它治療的方法我們是首選手術(shù)切除。Ⅲ期我們稱(chēng)之為局部晚期的肺癌,這一塊是以化療和放療聯(lián)合治療為主的。對(duì)于晚期,也就我們說(shuō)的Ⅳ期這一部分患者,我們是以藥物治療為主。藥物治療目前分為化療、靶向治療,當(dāng)然現(xiàn)在還有一個(gè)最新的免疫靶向治療。我們具體采取化療還是靶向治療、免疫靶向治療呢?免疫靶向治療目前我們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有開(kāi)展,國(guó)外是開(kāi)始已經(jīng)上市了。我們要基因檢測(cè),所以經(jīng)常有些患者會(huì)覺(jué)得基因檢測(cè)沒(méi)有意義,這是絕對(duì)是有意義的。我們要基因檢測(cè),如果有突變的,就可以買(mǎi)一種我們所謂的靶向藥可以回家吃的,它的副反應(yīng)也是很小的。所以說(shuō)我們具體的治療方法還要根據(jù)每個(gè)病人的不同的分期,不同的病理分型,不同的基因分析,以及他不同的身體狀況來(lái)做決定。"
胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/09/07收聽(tīng)(57028)
肺腺癌的治療根據(jù)分期不同決定治療方式:1、Ⅰ期,手術(shù)為主;2、Ⅱ期... 楊彬│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/02/15播放(57582)
肺腺癌的治療根據(jù)分期不同決定治療方式:
1、Ⅰ期,手術(shù)為主;
2、Ⅱ期...
楊彬│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/02/15播放(57582)
"肺腺癌的治療方法跟所有的肺癌都是一樣的,首先全面檢查后會(huì)有一個(gè)臨床的分期,根據(jù)分期采取不同的治療方法,比如Ⅰ期和Ⅱ期,它治療的方法是首選手術(shù)切除。Ⅲ期稱(chēng)之為局部晚期的肺癌,是以化療和放療聯(lián)合治療為主的。對(duì)于晚期,Ⅳ期這一部分患者,是以藥物治療為主。藥物治療目前分為化療、靶向治療,當(dāng)然現(xiàn)在還有一個(gè)最新的免疫靶向治療。具體采取化療還是靶向治療、免疫靶向治療呢?免疫靶向治療目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有開(kāi)展,國(guó)外是開(kāi)始已經(jīng)上市了。我們要基因檢測(cè),所以經(jīng)常有些患者會(huì)覺(jué)得基因檢測(cè)沒(méi)有意義,這絕對(duì)是有意義的。我們要基因檢測(cè),如果有突變的,就可以買(mǎi)一種所謂的靶向藥可以回家吃的,它的副反應(yīng)也是很小的。所以具體的治療方法還要根據(jù)每個(gè)病人不同的分期,不同的病理分型,不同的基因分析,以及他不同的身體狀況來(lái)做決定。"
2017/08/29收聽(tīng)(23508)
江西胸科醫(yī)院 王春福
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武漢協(xié)和醫(yī)院 孟睿
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太原中心醫(yī)院 張之君
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