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    血壓低壓高怎么治療

    2023-09-13 09:40播放 :

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    低壓高也就是舒張壓增高,多見于中青年的高血壓患者,特點(diǎn)是收縮壓正?;蛏愿撸鎻垑荷?。這類患者大動(dòng)脈的彈性尚好,主要是阻力小血管的收縮,引起舒張壓增高。目前尚無專門治療舒張壓增高的降壓藥物。藥物的選擇可以選擇β受體阻滯劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、ARB類藥物等,具體如下:

    1、β受體阻滯劑:尤其適用于高血壓合并心跳快的患者;

    2、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:尤其要選用長(zhǎng)效制劑,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平。此類藥物降壓比較緩和,不會(huì)將高壓降得過低,而舒張壓即低壓降壓不明顯,導(dǎo)致脈壓差減小,患者出現(xiàn)乏力、頭暈等感覺;

    3、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:常用的藥物有福辛普利、依那普利等;

    4、ARB類藥物:如果患者服用其他降壓藥物期間出現(xiàn)咳嗽,可以用ARB類藥物替代。

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    "如果只是單純的低壓高,通常見于中青年患者,但血壓按照血壓分級(jí)來說一般屬于1級(jí)、2級(jí),大部分都是1級(jí)高血壓。針對(duì)于1級(jí)高血壓,要先進(jìn)行生活方式的干預(yù),低鹽、低脂飲食,低鹽的要求是每天鹽的攝入量不要超過六克,適當(dāng)?shù)脑黾由攀忱w維、蔬菜、水果的比例,也就是改善飲食結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),尤其是年輕人,低壓高代表生活緊張度比較大,比如工作強(qiáng)度大、用腦時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不夠。因此,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也是緩解精神壓力很好的辦法。通過運(yùn)動(dòng)、減重,肥胖的患者一定要把體重減下來,吸煙的患者要戒煙,要早睡,不要熬夜。針對(duì)于低壓,藥物選擇方面沒有專門的降壓藥,只降低壓而不降高壓。如果合并心跳增快,首選β受體阻滯劑。如果心率相對(duì)正常,首選RAAS系統(tǒng)阻滯劑,比如沙坦類的氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等,或者是普利類的,如貝那普利、福辛普利、培哚普利等,當(dāng)然其他的降壓藥物也可以,比如鈣離子拮抗劑。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/06/24收聽(61072)

    02:20

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    王智泉武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/05/28播放(34185)

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