首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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低壓高也就是舒張壓增高,多見于中青年的高血壓患者,特點(diǎn)是收縮壓正?;蛏愿撸鎻垑荷?。這類患者大動(dòng)脈的彈性尚好,主要是阻力小血管的收縮,引起舒張壓增高。目前尚無專門治療舒張壓增高的降壓藥物。藥物的選擇可以選擇β受體阻滯劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、ARB類藥物等,具體如下:
1、β受體阻滯劑:尤其適用于高血壓合并心跳快的患者;
2、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:尤其要選用長(zhǎng)效制劑,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平。此類藥物降壓比較緩和,不會(huì)將高壓降得過低,而舒張壓即低壓降壓不明顯,導(dǎo)致脈壓差減小,患者出現(xiàn)乏力、頭暈等感覺;
3、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:常用的藥物有福辛普利、依那普利等;
4、ARB類藥物:如果患者服用其他降壓藥物期間出現(xiàn)咳嗽,可以用ARB類藥物替代。
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血壓低壓高時(shí),建議患者在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行綜合管理。 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/12播放(73808)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/12播放(73808)
"如果只是單純的低壓高,通常見于中青年患者,但血壓按照血壓分級(jí)來說一般屬于1級(jí)、2級(jí),大部分都是1級(jí)高血壓。針對(duì)于1級(jí)高血壓,要先進(jìn)行生活方式的干預(yù),低鹽、低脂飲食,低鹽的要求是每天鹽的攝入量不要超過六克,適當(dāng)?shù)脑黾由攀忱w維、蔬菜、水果的比例,也就是改善飲食結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),尤其是年輕人,低壓高代表生活緊張度比較大,比如工作強(qiáng)度大、用腦時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不夠。因此,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也是緩解精神壓力很好的辦法。通過運(yùn)動(dòng)、減重,肥胖的患者一定要把體重減下來,吸煙的患者要戒煙,要早睡,不要熬夜。針對(duì)于低壓,藥物選擇方面沒有專門的降壓藥,只降低壓而不降高壓。如果合并心跳增快,首選β受體阻滯劑。如果心率相對(duì)正常,首選RAAS系統(tǒng)阻滯劑,比如沙坦類的氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等,或者是普利類的,如貝那普利、福辛普利、培哚普利等,當(dāng)然其他的降壓藥物也可以,比如鈣離子拮抗劑。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(61072)
低壓高也叫舒張壓高,是高血壓的一種類型。如果低壓高、高壓不高,這種情況常見于早期的年輕人高血壓... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/24播放(40341)
低壓高也叫舒張壓高,是高血壓的一種類型。如果低壓高、高壓不高,這種情況常見于早期的年輕人高血壓...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/24播放(40341)
"血壓低壓高主要是心跳頻率異?;蛘邉?dòng)脈彈性異常引起,低壓高是指血壓舒張壓>90mmHg時(shí),在心血管舒張期,動(dòng)脈中的血量異常。青少年主要是低壓高人群,青少年的起居、飲食規(guī)律性差,如果有熬夜、酗酒、吸煙的生活習(xí)慣,會(huì)造成血液粘稠度高,動(dòng)脈血管彈性降低,血液在輸送中會(huì)造成回心血量減少,而在心臟舒張期留在主動(dòng)脈中的血量會(huì)不斷增加,因此低壓就會(huì)上升。還有患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)失衡造成體內(nèi)電解質(zhì)異常,微量元素缺乏,血壓在短時(shí)間出現(xiàn)波動(dòng)。另外,患者的情緒波動(dòng)、受外界的刺激、過度疲勞或者睡眠質(zhì)量差,長(zhǎng)期失眠也會(huì)造成低壓高的現(xiàn)象。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(34704)
"患者低壓高,考慮患者是以舒張壓高為主的高血壓,這種類型的高血壓相對(duì)而言降壓過程有一定難度,盡量選擇應(yīng)用針對(duì)降低舒張壓比較有優(yōu)勢(shì)的降壓藥,比如普利類或者沙坦類的降壓藥,代表性藥物主要有培哚普利、貝那普利、替米沙坦、厄貝沙坦等,這種類型的藥物可以更好的降低舒張壓。單純應(yīng)用以上任意一種藥物患者舒張壓不能降至標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi),還可以聯(lián)合服用β受體阻斷劑,代表性藥物有倍他樂克、比索洛爾等可以進(jìn)一步降低血壓,也可以聯(lián)合應(yīng)用利尿劑代表性藥物有氫氯噻嗪片。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(18232)
"導(dǎo)致低壓增高的因素有很多種,有一部分患者屬于原發(fā)性的高血壓,患者會(huì)在家族遺傳因素或者先天性的因素下,導(dǎo)致低壓增高。除此之外,還會(huì)繼發(fā)于腎臟的疾病,如腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤也會(huì)導(dǎo)致低壓增高。對(duì)于生活習(xí)慣不好的年輕患者,也會(huì)出現(xiàn)低壓增高,如過度肥胖導(dǎo)致的胰島素抵抗,糖尿病、高脂血癥、吸煙過量、飲酒過多、經(jīng)常熬夜疲勞、精神過度緊張、休息或睡眠不好、工作壓力過大、學(xué)習(xí)壓力過大等引起交感神經(jīng)過度興奮,激活體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)導(dǎo)致低壓增高。上述因素都會(huì)引起低壓增高,一旦出現(xiàn)需要系統(tǒng)、規(guī)律用藥治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/21收聽(37044)
低壓高本身也是高血壓中的一類,根據(jù)我國(guó)高血壓病治療指南中對(duì)于高血壓的界定,凡是血壓收縮壓>14... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(42849)
低壓高本身也是高血壓中的一類,根據(jù)我國(guó)高血壓病治療指南中對(duì)于高血壓的界定,凡是血壓收縮壓>14...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/29播放(42849)
低壓高也稱為舒張壓增高,多見于中青年的患者,最常見的是舒張壓升高,收縮壓輕度升高或者正常范圍,... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/29播放(89426)
低壓高也稱為舒張壓增高,多見于中青年的患者,最常見的是舒張壓升高,收縮壓輕度升高或者正常范圍,...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/29播放(89426)
血壓的低壓也就是臨床上所說的舒張壓,是指心臟在舒張期動(dòng)脈內(nèi)的壓力。舒張壓升高主要是由于外周小動(dòng)... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/18播放(46594)
血壓的低壓也就是臨床上所說的舒張壓,是指心臟在舒張期動(dòng)脈內(nèi)的壓力。舒張壓升高主要是由于外周小動(dòng)...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/18播放(46594)
血壓無論是低壓高還是高壓高,都是可以造成一些不良的嚴(yán)重后果的。中青年的患者是以舒張壓,也就是低壓增高為主要的表現(xiàn),而老年的患者是以收縮壓,也就是高壓高為主要的表現(xiàn),并且可以出現(xiàn)舒張壓降低,而脈壓差會(huì)逐漸的增大。無論是長(zhǎng)期的低壓高還是高壓高,均可以逐漸的形成心、腦、腎以及視網(wǎng)膜的一些病變。長(zhǎng)期的高血壓可以造成動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,并可以引起左心室肥厚,導(dǎo)致出現(xiàn)心功能衰竭的情形,而且長(zhǎng)期的高血壓對(duì)腦部的血管也是有進(jìn)行性的損害,可以出現(xiàn)腦梗死或者腦出血等不良的后果。而且長(zhǎng)期的高血壓對(duì)腎臟也是有明顯的損害的,對(duì)腎細(xì)小動(dòng)脈病變最為明顯,而且嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜出血以及滲出,還有出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭的水腫等表現(xiàn)。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/28收聽(36222)
"低壓高,也就是舒張壓高。舒張壓大于90mmHg,即為高血壓,舒張壓增高,與高血壓的治療方法是相同的。首先要進(jìn)行飲食上的調(diào)整,建議低鹽飲食,減少鈉的攝入量,每人每天小于6克鹽的攝入;建議低脂飲食;適當(dāng)?shù)臄z入蛋白質(zhì);多吃蔬菜、水果。另外需要戒煙、戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減輕體重。如果通過生活方式改變,血壓仍高,可加用降血壓藥物進(jìn)行控制。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/07收聽(56716)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/28播放(34185)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/28播放(34185)
"血壓的低壓高主要是血壓的舒張壓增高,實(shí)際上很多年輕患者的高血壓就表現(xiàn)為舒張壓增高。在血壓測(cè)量過程當(dāng)中收縮壓和舒張壓只要一方面滿足診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,就是高血壓,滿足一個(gè)就可以診斷高血壓,那么滿足舒張壓≥90mmHg也就是低壓高。這種情況下主要的原因是由于血管壁的張力增高,高血壓由于身體各種內(nèi)分泌因素的作用而使血管的張力增加,在舒張的時(shí)候血管壁的承受壓力就增加了,表現(xiàn)為舒張壓增高,這種情況下降壓也是必須要進(jìn)行的,所以不管是收縮壓增高還是舒張壓增高都必須予以降壓的治療。目前用的一線的降壓藥,包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑,目前這些藥物都沒有選擇性地盡將收縮壓或者舒張壓,所以要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合理的降壓藥物,就可以將舒張壓降至正常。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(82396)
"血壓的低壓高表示舒張壓高,正常舒張壓保持在60-90mmHg之間,舒張壓超過90mmHg為舒張壓增高。單純舒張壓增高即收縮壓正常而舒張壓增高,多見于60歲以下的高血壓患者。單純舒張壓增高沒有特殊的降壓藥物,處理如下:1、常用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑以緩解舒張壓增高;2、每日限制食鹽攝入量,不超過6g為宜;3、高血壓患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,采用低脂、低糖、少油膩的清淡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。舒張壓指心臟在舒張期動(dòng)脈管壁彈性回縮,血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。70歲以上高血壓患者常表現(xiàn)單純收縮期高血壓而舒張壓偏低,預(yù)示動(dòng)脈硬化程度較重。合理、有效的治療能減緩動(dòng)脈硬化發(fā)生,有利于降低高血壓發(fā)病率,改善患者預(yù)后。"
馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(20400)
血壓的低壓高,有以下幾個(gè)方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系統(tǒng)活化: 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/15播放(47358)
血壓的低壓高,有以下幾個(gè)方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系統(tǒng)活化:
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/15播放(47358)
"血壓的低壓高通常是指舒張壓升高,導(dǎo)致原發(fā)性舒張壓升高與繼發(fā)性舒張壓升高的病因有所不同,常見情況如下:1、原發(fā)性舒張壓升高:多與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素相關(guān),環(huán)境因素也可引起舒張壓升高,精神因素,像長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài),還有長(zhǎng)期生活在噪聲環(huán)境,以及焦慮、抑郁狀態(tài),也可以引起舒張壓升高,吸煙、飲酒同樣可以引起舒張壓升高。2、繼發(fā)性舒張壓升高:由某些疾病所導(dǎo)致,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。根據(jù)不同病因,發(fā)生部位不同,腎臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、顱腦疾病,還有其他疾病,均可造成血壓舒張壓升高。此外,還有藥物因素,比如糖皮質(zhì)激素、甘草、麻黃堿、避孕藥和非甾體類抗炎藥,均可引起繼發(fā)性舒張壓升高。如果出現(xiàn)舒張壓升高,可以通過生活方式的改善,通過戒煙、戒酒、減肥等控制患者的舒張壓,還可以通過口服降壓藥物使舒張壓達(dá)到一個(gè)正常水平。"
李海濤│保定市第二醫(yī)院
2021/08/05收聽(44444)
血壓低壓高意思就是患者目前的血壓是以舒張壓為主的高血壓,對(duì)于這樣的患者,用藥方面首選的降壓藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,這類藥物對(duì)于降低舒張壓有著更好的效果,代表性藥物有依那普利、培哚普利、纈沙坦、氯沙坦等。如果服用以上任意一種降壓藥物血壓沒有控制達(dá)標(biāo),還可以結(jié)合聯(lián)合用藥的方式進(jìn)一步降低舒張壓。聯(lián)合用藥可以選擇利尿劑、β受體阻斷劑以及鈣通道阻滯劑,相對(duì)而言會(huì)取得更好的效果。在用藥的過程中,還要注意讓患者戒煙戒酒,低鹽、低脂飲食,運(yùn)動(dòng)減肥,才可以更好的控制好舒張壓。
2019/05/01收聽(46684)
血壓低壓高,這種情況是舒張壓高,如果超過90mmHg,也是需要診斷高血壓。另外,高血壓需要看一下年齡,有沒有其他心血管的危險(xiǎn)因素或者并發(fā)癥。如果年齡比較輕,血壓升高的程度并不是很明顯,可以積極地通過飲食、運(yùn)動(dòng)來控制一下,不必服用藥物。如果血壓比較高,超過120mmHg,這時(shí)達(dá)到高血壓急癥的風(fēng)險(xiǎn),需要積極將血壓控制在合理的范圍內(nèi)。積極去心內(nèi)科就診,應(yīng)用靜脈藥物,將血壓控制1小時(shí)25%左右,然后再6小時(shí)之內(nèi)將血壓控制在110mmHg范圍內(nèi)。
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(90344)
正常低壓一般指60-89mmHg,假如高于等于90mmHg叫高血壓。高壓超過140mmHg,低... 倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/06/08播放(63038)
正常低壓一般指60-89mmHg,假如高于等于90mmHg叫高血壓。高壓超過140mmHg,低...
倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/06/08播放(63038)
低壓高年輕人比較常見,老年人主要是動(dòng)脈彈性不好,收縮壓高,低壓一般不太高。年輕人以低壓高為主,... 陸丕能│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/17播放(76072)
低壓高年輕人比較常見,老年人主要是動(dòng)脈彈性不好,收縮壓高,低壓一般不太高。年輕人以低壓高為主,...
陸丕能│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/17播放(76072)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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