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    甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)怎么治

    2023-11-22 11:17播放 :

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    甲狀腺雙側(cè)結(jié)節(jié)最多見的還是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,此種疾病雙側(cè)結(jié)節(jié)如果比較小,不需要任何治療觀察即可。但是如果結(jié)節(jié)有合并甲亢的表現(xiàn),或者有癌變的表現(xiàn),結(jié)節(jié)特別大、壓迫氣管和食道,或者是雙側(cè)結(jié)節(jié)特別大、影響美觀,需要進(jìn)行手術(shù)治療,非手術(shù)治療效果不好。

    而對于雙側(cè)結(jié)節(jié),有個別的甲狀腺癌也可以雙側(cè)都出現(xiàn)結(jié)節(jié),這樣的甲狀腺癌稱為雙側(cè)甲狀腺癌變。雙側(cè)甲狀腺癌變手術(shù)過程中,有可能就需要把雙側(cè)甲狀腺全切掉,甚至做淋巴結(jié)的清掃,這樣對雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤治療手術(shù)前,一般做術(shù)前超聲引導(dǎo)下的腫瘤的結(jié)節(jié)穿刺比較好。

    因?yàn)榻Y(jié)節(jié)穿刺可以大概判斷一下到底良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié),如果是良性結(jié)節(jié)就可以疑似甲狀腺,做根治性切除、峽部切除。另一側(cè)甲狀腺就可以把結(jié)節(jié)切除,而留一部分甲狀腺被膜。這樣這個手術(shù)相對對病人的打擊比較小,效果也能達(dá)到同樣的治療甲狀腺結(jié)節(jié)目的。

    但在國外,對甲狀腺雙側(cè)結(jié)節(jié)懷疑癌變,甚至一側(cè)結(jié)節(jié)之間>1公分,是主張雙側(cè)甲狀腺全切除,因?yàn)榧谞钕侔┯卸嘣蕴攸c(diǎn),所以正因?yàn)檫@個特點(diǎn),雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)有時候做雙側(cè)甲狀腺全切除,特別在國外,是一個比較主流的意見。

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    "甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)良性時不嚴(yán)重,發(fā)展為惡性就會比較嚴(yán)重。甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)其性質(zhì)大致可分為良性及惡性結(jié)節(jié),在良性結(jié)節(jié)中又分為有功能性及無功能性。此外,甲狀腺還可以罹患一些炎癥的疾病。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)大多為單發(fā)性,其特點(diǎn)在超聲下表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)不規(guī)則,內(nèi)部有沙粒樣鈣化,有豐富的血流,其硬度也較良性結(jié)節(jié)明顯增高。甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)常常結(jié)節(jié)是多發(fā)的,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這類疾病大多屬于良性。但是甲狀腺良性結(jié)節(jié)在某些情況下會產(chǎn)生甲亢或甲減等相關(guān)癥狀,出現(xiàn)伴隨的癥狀,常常需要藥物或者是手術(shù)切除進(jìn)行解決。甲狀腺結(jié)節(jié)如果較大,盡管雙葉結(jié)節(jié)屬于良性,由于可能產(chǎn)生吞咽或呼吸困難,有時也會采用手術(shù)才能解決這一問題。因此,甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重,首先要判斷是否是良性惡性,再要判斷結(jié)節(jié)是否產(chǎn)生了功能的影響。"

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    曹廣首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/15收聽(30228)

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