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劉瑛
副主任醫(yī)師

山東大學第二醫(yī)院

皮膚科

尖銳濕疣怎樣治療

2023-07-16 03:07播放 :

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視頻內容

在傳統(tǒng)的治療方法中，一般采用冷凍治療、激光治療、電灼治療去除肉眼可見的疣體。近年光動力治療是很好的治療方法，不僅可以去除小的疣體，而且可以去除潛在的病毒感染。在疣體去除后，可以外用咪喹莫特軟膏、干擾素軟膏等去除潛伏的病灶，防止尖銳濕疣的復發(fā)。另外，對于免疫力低下的患者，可以口服胸腺肽，轉移因子等提高免疫力的藥物，增強機體的免疫功能對抗病毒，減少疾病的復發(fā)。對于單個較大的疣體，也可以采用手術治療去除疣體。尖銳濕疣的治療根據(jù)患者不同的病情數(shù)目和大小，采用不同的方法聯(lián)合治療，能取得更好的效果。

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尖銳濕疣一般怎樣治療

"尖銳濕疣的治療可以采用物理治療、局部外用藥物治療和系統(tǒng)治療，這里的系統(tǒng)治療是指應用干擾素治療。常用的外用藥物有維A酸乳膏、咪喹莫特，物理治療通常是指液氮冷凍、電灼、刮除或者二氧化碳激光。對于面部的皮損，如果皮損數(shù)量比較少，建議首選的治療方案是二氧化碳激光治療，因為不容易留下色素沉著，而且起效快。當然也可以外用藥膏治療，如維A酸乳膏，但是這個治療的療程比較長。對于軀干、四肢的皮損，如果數(shù)量比較少，可以液氮冷凍，可以按二氧化碳激光，可以局部外用藥物，都可以選擇。液氮冷凍與激光相比，比較便宜，但是容易留下色素沉著，所以液氮冷凍一般不用在面部。如果是面部的扁平疣，比較密集、量比較大，建議用二氧化碳激光清除之后，配合光動力治療。這樣治療的優(yōu)點是不容易復發(fā)，后繼也可以應用干擾素注射，進一步的減少復發(fā)。對于軀干、四肢，如果皮損的數(shù)目比較多、比較密集，可以用液氮冷凍，配合局部外用藥物治療。如果病情進一步嚴重，反復發(fā)作的可以配合干擾素治療。"

語音時長01:52''

禚風麟│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/26收聽(39254)

尖銳濕疣怎樣治療

"尖銳濕疣主要是人類乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播性疾病，由于不潔的性生活所導致。在臨床治療上可以應用外用藥物的方式，比如涂抹咪喹莫特軟膏或者是重組人干擾素α-2b軟膏，也可以口服藥物治療，可以口服匹多莫德口服液或者是香菇菌多糖片以提高機體的免疫能力，減少發(fā)病的幾率。同時可以口服中藥湯劑，主要的組成成分是大青葉、板藍根、赤芍、紅花、桃仁、紫草、馬齒莧、木賊、香附煎水口服200ml，1日兩次。還可以應用冷凍或者是二氧化碳激光灼燒術的方式使疣體壞死脫落。"

語音時長01:16''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/18收聽(98642)

尖銳濕疣怎樣治療

"尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一種性傳播疾病。主要是在外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)疣狀的皮膚新生物，尖銳濕疣的治療如下：第一、一般先采取物理治療，比如激光、冷凍、電灼燒、微波等去除疣體。第二、再輔助使用一些抗病毒的藥物，比如干擾素、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶軟膏等減少復發(fā)。第三、如果是小的疣體，也可以考慮直接使用一些具有腐蝕性或者細胞毒性的藥物治療，比如鬼臼毒素酊、三氯醋酸等，但要注意保護周邊正常的皮膚組織，以免受到損傷。尖銳濕疣往往很難一次治療徹底，可能需要每隔兩周左右定期的復診，只有多次治療才能將局部亞臨床感染和潛伏感染的病毒清除干凈，最終達到治愈的目標。"

語音時長01:28''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2020/06/24收聽(40820)

尖銳濕疣不治療會怎樣

如果已經發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣了不治療的話，是一種不理智的行為，建議最好能夠治療。因為尖銳濕疣的危害還是比較大的，隨著時間的延長，尖銳濕疣的疣體可能越長越大，形成菜花樣的腫物，少數(shù)因為反復的炎癥刺激感染等等因素，就有可能會出現(xiàn)癌變的可能。因為尖銳濕疣是由于HPV病毒，也是人乳頭瘤樣病毒感染導致的，所以我們可以外用干擾素進行抗病毒治療。盡量不要有不潔的性行為，因為這個主要是通過性接觸傳播的。而且有尖銳濕疣的患者本身建議要認識到這個危害，在發(fā)病的早期去正規(guī)的醫(yī)院接受治療。因為早期它在體內的病毒量還沒有那么高，早期的治療效果相對于晚期來說要好很多。建議還是不要因為考慮到面子上的問題耽誤治療的好時機，引起后續(xù)的一些不必要的麻煩。

語音時長01:42''

方立慶│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院北區(qū)

2018/04/17收聽(36418)

尖銳濕疣是怎樣引起的

"尖銳濕疣是由HPV感染引起的性傳播疾病，HPV是一種雙鏈DNA病毒，又叫人乳頭瘤病毒，只生存在人體身上，并且主要感染皮膚或者黏膜上皮組織，性行為是尖銳濕疣的主要危險因素，一般有多個性伴侶、高風險性伴侶、無安全措施的性行為、免疫系統(tǒng)問題等因素，具體如下：1、多個性伴侶：有多個不同的性伴侶會導致尖銳濕疣發(fā)生率增高；2、高風險的性伴侶：這些性伴侶有其他多個性伴侶或者是HPV感染的性伴侶，也會導致尖銳濕疣的發(fā)生；3、無安全措施的性行為：例如不使用安全套；4、免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題；如服用了免疫抑制劑或者是艾滋病患者，疾病和感染導致免疫力會下降，這時容易出現(xiàn)更大或者更難治的尖銳濕疣，復發(fā)率也更高。"

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/31收聽(64776)

尖銳濕疣是怎樣得的

"尖銳濕疣是一種男性和女性都可以患有的傳染性性病，主要發(fā)生部位在生殖器等會陰部位。是因為感染了一種低危型的人乳頭瘤病毒導致的，最常見的就是6型和11型的人乳頭瘤病毒，主要的傳播方式就是通過性生活接觸傳播，也有極少數(shù)人是因為通過患有尖銳濕疣患者使用過的內衣內褲、澡盆或者馬桶圈等間接接觸傳染，人體感染了尖銳濕疣以后，主要表現(xiàn)為在外陰生殖器以及肛門周圍長出乳頭狀、雞冠狀、菜花樣的局部突起，一般沒有明顯的自覺癥狀，可以通過外用藥物來治療，也可以通過手術或者激光冷凍的方式來治療。"

語音時長01:09''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/06/28收聽(79778)

假性尖銳濕疣怎樣治療

"假性尖銳濕疣的發(fā)展具有自限性，一般不需要進行治療，有癥狀的患者可以進行止癢等對癥治療，必要時也可以進行激光或者冷凍治療，主要分析如下：1、一般治療：主要是要保持外陰皮膚清潔、干燥，減少對局部皮膚的刺激。對于陰部瘙癢的患者，可以外用止癢藥物，可以使用潔爾陰洗劑，或者是除濕止癢洗劑等外洗陰部，以減輕瘙癢。2、冷凍治療：將低溫作用于人體組織，引起細胞變性、壞死，采取的方法是用棉簽蘸取液氮，放置在皮損上進行凍融，或者是將液氮通過盆腔直接噴到皮損上。主要的不良反應是治療后容易出現(xiàn)疼痛、水腫、水皰，以及色素脫失或沉著，偶爾還可以發(fā)生感染或是瘢痕形成。3、激光治療：通過輸出激光來產生高溫，從而去除病變組織。在激光治療后需要保持創(chuàng)面干燥，不可以沾水，需等待結痂后自行脫落，不可以人為剝脫，以免遺留瘢痕。因為本病是自限性疾病，所以預后良好。"

語音時長01:41''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/27收聽(99902)

肛內尖銳濕疣不治療會怎樣

"肛內的尖銳濕疣不治療可能會逐漸加重，當然也有一部分尖銳濕疣的患者，通過自身營養(yǎng)狀況改善，免疫力的提高，可以自身愈合。也有部分的患者維持現(xiàn)狀，這個不可以一概而論，當然大部分患者還是需要積極的治療。通常情況下，一般建議積極抗病毒對癥支持治療。如果有明顯的皮膚贅生物，建議激光注射療法，肛內尖銳濕疣屬于性傳播疾病，在治療的期間，或者是發(fā)病的期間建議避免同房，避免造成交叉感染，在治療完全愈合后再同房。如果發(fā)現(xiàn)肛內的尖銳濕疣，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后及時有效的對癥治療。"

語音時長01:13''

張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/11/07收聽(66210)

尖銳濕疣潛伏期怎樣治療

"尖銳濕疣潛伏期可以選擇抗病毒的藥物進行治療，可以靜點更昔洛韋注射液，口服鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片。因為尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染而起，所以治療應該首先抗病毒治療，可以肌肉注射干擾素或者局部封閉干擾素，外用干擾素凝膠。此外，還可以用口服抗病毒和提高免疫力的藥物，可以選擇轉移因子口服液、胸腺肽，或者局部外用干擾素凝膠，同時需要忌口，需要忌食辛辣、酒、刺激性食物，以及發(fā)物，像牛羊肉、海鮮等都不能吃。"

語音時長01:15''

喬國安│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/01/30收聽(64516)

包皮尖銳濕疣怎樣治療

"包皮尖銳濕疣常常會在包皮和冠狀溝之間，形成乳頭狀或菜花樣腫物。包皮尖銳濕疣可以用物理治療，通過液氮冷凍治療，常?？梢詫㈤L出的疣體徹底治療。由于疣體會反復發(fā)作，需要局部涂抹阿昔洛韋乳膏。阿昔洛韋乳膏具有抗病毒效果，對于尖銳濕疣復發(fā)有一定的療效。包皮尖銳濕疣可以用激光治療，通過激光局部照射，尖銳濕疣的疣體會明顯減少。包皮尖銳濕疣可以用電凝治療，通過電凝治療可以將尖銳濕疣疣體徹底燒掉，同時將根部進行灼燒，可以減少尖銳濕疣復發(fā)的機會。"

語音時長01:22''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/12/07收聽(44856)

尖銳濕疣沒治療會怎樣

"尖銳濕疣如果不治療，首先可以逐漸長大影響局部功能，比如長在尿道口的尖銳濕疣，如果不治療可以引起排尿不暢、排尿困難。如果是長在肛周或肛內的尖銳濕疣，不治療可能會引起便秘、排便困難、便血、排便疼痛等癥狀。尖銳濕疣如果長到一定程度不治療，可以出現(xiàn)缺血、壞死、破潰以后可能會繼發(fā)細菌感染，這樣就會引起感染化膿，甚至全身性的感染癥狀。更為嚴重的是一些高危型人乳頭瘤病毒感染所引起的尖銳濕疣，還有可能誘發(fā)局部細胞的惡變，導致癌癥。比如女性的宮頸癌、男性的陰莖癌，還有肛門癌、外陰癌等，都與乳頭瘤病毒的長期感染有較密切關系。"

語音時長01:23''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2021/02/05收聽(64744)

尖銳濕疣不根治會怎樣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的性傳播疾病。主要的臨床表現(xiàn)是在外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)疣狀的皮膚新生物，開始可以比較小，如果不處理可以逐漸的增大，呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀，甚至是腫瘤、腫塊的樣子。不處理局部就可能出現(xiàn)中央缺血壞死、繼發(fā)感染。還有一些高危型HPV病毒感染所引起的尖銳濕疣，如果不治療病毒長期存在，可能會誘發(fā)局部發(fā)生惡性病變、皮膚癌的可能，尤其是女性的宮頸癌。再者尖銳濕疣不根治，病毒長期存在，就可以傳染給他人。自身局部皮膚黏膜存在病變，也增加了感染其他性傳播疾病，比如梅毒、艾滋病等的風險。所以綜合起來，尖銳濕疣還是應該一旦發(fā)現(xiàn)就盡早治療，否則可能會產生多種嚴重的后果。

語音時長01:41''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/28收聽(51672)

怎樣判斷得了尖銳濕疣

"對于典型的尖銳濕疣患者，往往通過外在表現(xiàn)可以加以判斷。尖銳濕疣出現(xiàn)的位置，像肛周皮膚黏膜、外生殖器部位都是常見的。尖銳濕疣早期會在這些部位出現(xiàn)肉粉色、接近于膚色的突起，這些突起會慢慢的變大、變多，表面疙疙瘩瘩的而且會有滲液，一般典型的是乳頭狀、菜花狀、雞冠狀?；颊咭话悴]有什么特殊的感覺，有些患者會有一些異物感、輕微的瘙癢感。但是也有一些尖銳濕疣患者是處于亞臨床感染期，突起并不會出現(xiàn)變多、變大的情況。如果出現(xiàn)這種情況，要去醫(yī)院做HPV病毒檢查、組織病理學檢查，才能加以判斷。"

語音時長01:13''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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尖銳濕疣怎樣治愈

"尖銳濕疣可以采用激光或者光動力治療達到治愈，尖銳濕疣是性傳播性疾病之一，又稱為生殖器疣或性病疣，是由生殖器人乳頭瘤病毒感染，是最常見的性傳播性疾病之一。本病年輕人多見，大多為性活躍的青壯年，男女均可發(fā)生。男性尖銳濕疣臨床表現(xiàn)為皮膚損害多發(fā)生在冠狀溝、龜頭、包皮、系帶，然后是尿道口、陰莖、陰囊，在肥胖的患者中，臀間溝是易發(fā)生部位。女性患者好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰道和宮頸，也會波及會陰及肛周，皮膚損害為淡紅至淡褐、深褐色帶蒂的突起，細小淡紅色丘疹逐漸增大，可為乳頭狀、雞冠狀，或融合成菜花狀。多發(fā)的丘疹可融合成片或斑塊狀，也可以在陰莖部位發(fā)生巨大尖銳濕疣，醋酸白試驗陽性，治療以局部治療為主，可以冷凍療法、激光療法或光動力治療，光動力治療可以達到治愈的效果。"

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汪晨│中日友好醫(yī)院

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尖銳濕疣怎樣根治

"尖銳濕疣，可以通過激光燒灼來根治?，F(xiàn)在治療方法也非常得多，一些局部的濕疣可以外用咪喹莫特療，尿道里面的這種尖銳濕疣，可以用光動力來治療，效果都是非常好的。最有效的還是激光燒，直接把疣體燒灼掉，也跟這個人的免疫功能有關。大部分人可能需要至少1-2次，有些頑固的尖銳濕疣可能需要多次治療，跟局部定植、免疫功能有關系。有些肉眼觀察不到，或者是還沒有長出來，激光燒灼只針對一些已經長出來的。所以，有些潛伏病毒感染，可能需要多次治療。"

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怎樣防止尖銳濕疣復發(fā)

"防止尖銳濕疣復發(fā)，治療時最好選擇聯(lián)合治療，要在醫(yī)生的醫(yī)囑下定期復查，可以配合調節(jié)免疫、增強免疫力的藥物，并且要足療程用藥，治愈之后也要定期復查，減少尖銳濕疣的復發(fā)。尖銳濕疣治療后非常容易復發(fā)，復發(fā)常見于治療后的3-6個月以內，復發(fā)之后用同樣的治療應該會有效。目前認為治療后6個月沒有復發(fā)，基本上復發(fā)的機會就很小?？傮w來說尖銳濕疣的預后一般都比較好，雖然治愈后復發(fā)率比較高，但通過正確的處理容易達到臨床治愈。通過治療皮損可以改善或消退，以及減少人乳頭瘤病毒感染，但是一般不會根除感染。如果選擇不治療，尖銳濕疣也可能自行消退，也可能保持不變或者增多、增大。"

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怎樣檢查尖銳濕疣

"尖銳濕疣有經驗的臨床醫(yī)生通過肉眼觀察，基本上就可以確診。如果不是太典型的患者也就是初期的尖銳濕疣，可以通過醋酸白試驗，把醋酸點涂到尖銳濕疣的皮損表面，出現(xiàn)發(fā)白的現(xiàn)象也可基本判定是不是尖銳濕疣。除此之外可以做病理學的檢查，也就是組織病理檢查，通過組織病理檢查也可以確診尖銳濕疣。其次，也可以做人體乳頭瘤病毒的檢測，也就是抽血化驗，如果體內存在抗體，表明有過感染尖銳濕疣的病史。所以，出現(xiàn)尖銳濕疣一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進行診治，配合醫(yī)生正確的治療，才可以使病情達到很好的恢復效果。"

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怎樣檢測尖銳濕疣

"尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒也叫HPV病毒，感染所引起的性傳播疾病，主要的臨床表現(xiàn)是在外陰、肛周、生殖器部位出現(xiàn)疣狀的皮膚新生物。通常臨床表現(xiàn)上就有一定的特征，有經驗的醫(yī)生是可以從臨床上加以診斷的，但是如果不太典型，還可以采取輔助的檢測手段。首先是用醋酸白試驗檢測，局部用稀醋酸涂抹2-3分鐘后，如果顏色變白考慮是尖銳濕疣的可能性大。其次是組織病理檢查，可以切取小塊的疣體組織，通過病理檢查發(fā)現(xiàn)其特征，然后確定是否是尖銳濕疣。然后現(xiàn)在還有尖銳濕疣的HPV基因分型檢測，可以直接檢測皮損中的病毒基因DNA，進行分型指導治療，通常只需要在皮損表面輕輕擦拭取材即可進行檢測。"

語音時長01:42''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

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