北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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降嘌呤主要是降低血尿酸，降低血尿酸的藥物主要包括以下幾種：
1、促進尿酸排泄藥物：例如別嘌呤醇、苯溴馬隆，但是苯溴馬隆有進口的和國產(chǎn)的，都可以服用；
2、抑制尿酸生成藥物：包括別嘌醇和非布司他，非布司他也有國產(chǎn)的和進口的；
3、其他藥物：在國外有針對嘌呤代謝所需要的酶的產(chǎn)品，當(dāng)然國內(nèi)還沒有。如果是因為缺乏酶，也可以服用此種藥物。
除此之外，要適當(dāng)多喝水、控制飲食、只有這樣才能使血尿酸水平降低，保證在維持在合理的水平之內(nèi)；而且還要適當(dāng)增加運動，但是運動量不要過大；而且同時還要治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等，這樣才能使代謝功能得到改善，使尿酸水平維持在合理的范圍。
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降嘌呤的食物主要是指低嘌呤飲食，即嘌呤含量不高的蔬菜、水果，不會造成高嘌呤飲食，即不會誘導(dǎo)和發(fā)... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/31播放(91808)
降嘌呤的食物主要是指低嘌呤飲食，即嘌呤含量不高的蔬菜、水果，不會造成高嘌呤飲食，即不會誘導(dǎo)和發(fā)...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/31播放(91808)
"降低尿酸的藥物，可以分為促進尿酸排泄的藥物和減少尿酸生成的藥物。促進尿酸排泄的藥物最常用的是苯溴馬隆。抑制尿酸生成的藥物最常應(yīng)用的是別嘌醇、碳酸氫鈉等。碳酸氫鈉主要起到堿化尿液的作用，臨床上男性和女性尿酸控制的目標(biāo)不同，女性因為體內(nèi)雌激素水平較高，建議尿酸控制在360μmol\/L之下，男性控制在420μmol\/L之下，因為尿酸增高可以引起關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)腎功能異常等。一定要積極控制，同時飲食中多喝水，勤排尿，避免吃海鮮等。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(46052)
降甘油三酯推薦服用貝特類降脂藥，目前降低甘油三酯的藥物主要有三種，包括貝特類、煙酸類以及高純度... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/10/08播放(72328)
降甘油三酯推薦服用貝特類降脂藥，目前降低甘油三酯的藥物主要有三種，包括貝特類、煙酸類以及高純度...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/10/08播放(72328)
降尿酸的藥物首選非布司他片，是美國FDA近年來批準(zhǔn)的最新型降尿酸藥物，其主要特點是降尿酸效果好，副作用小。一般服用兩周后復(fù)查尿酸，如果尿酸降至正常，可以繼續(xù)服用兩周。如果尿酸仍未達標(biāo)，建議再次口服兩周后復(fù)查。非布司他片上市時間比較短，價格也比較昂貴，如果沒有經(jīng)濟條件，可以考慮常規(guī)的降尿酸藥物治療，比如苯溴馬隆片聯(lián)合碳酸氫鈉片，或者別嘌呤醇片聯(lián)合碳酸氫鈉片。需要指出的是，降尿酸的過程中可能會誘發(fā)痛風(fēng)癥狀的加重，或者痛風(fēng)癥狀的發(fā)作，這個時候可以適當(dāng)口服依托考昔片等消炎止痛藥物，緩解疼痛。局部紅、腫、熱、痛比較明顯的患者還可以局部冷敷。
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/23收聽(11560)
"降尿蛋白需要進行積極的吃降尿蛋白藥物，最常用的是ACEI或ARB類，如纈沙坦、厄貝沙坦等。但不是所有的尿蛋白通過上述藥物就能控制穩(wěn)定，需要進一步查找原發(fā)病，如腎病綜合征、糖尿病腎病、骨髓瘤相關(guān)性腎臟病、腎臟淀粉樣變性、腫瘤相關(guān)性腎臟病等均可引起蛋白尿。如為腎病綜合癥引起，需要排除繼發(fā)因素后應(yīng)用免疫抑制劑治療，如激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素才能治愈；如為腫瘤相關(guān)性，需要積極查找原發(fā)腫瘤，必要時行手術(shù)切除才能達到完全緩解；如為糖尿病引起，患者肌酐尚正常，可應(yīng)用ACEI或ARB；如肌酐增高，只能應(yīng)用降糖、保腎等藥物治療。"
2019/06/04收聽(46454)
降低甘油三酯臨床上常用藥物，需要從西藥、中藥兩方面進行分析，具體如下：1、西藥：... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/05/14播放(87380)
降低甘油三酯臨床上常用藥物，需要從西藥、中藥兩方面進行分析，具體如下：
1、西藥：...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/05/14播放(87380)
常用的降尿酸藥物包括兩類，一類是抑制尿酸生成，另一類是促進尿酸排出。抑制尿酸生成... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/04播放(43317)
常用的降尿酸藥物包括兩類，一類是抑制尿酸生成，另一類是促進尿酸排出。
抑制尿酸生成...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/04播放(43317)
"?低壓也叫舒張壓，舒張壓升高是動脈硬化或小動脈里存留血液過多導(dǎo)致。降血壓一般以一個月作為一個觀察周期，不能短時間內(nèi)下降過快，血壓如果下降的過快、過低，會導(dǎo)致供血不足，特別是對于老年人。高血壓跟體內(nèi)鈉元素滯留過多導(dǎo)致，所以可以選擇利尿劑，比如速尿、螺內(nèi)酯都可以。β受體阻滯劑也是常用降壓藥物，由于半衰期比較長，所以一天服用一次就可以?？梢允褂妹劳新鍫柣虬⑻媛鍫?。如果上述藥物效果不好，可以選擇鈣通道阻滯劑，常用的有硝苯地平，還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如卡托普利，該藥降壓效果明顯，尤其對于慢性腎炎引起的高血壓效果更加顯著。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(35746)
尿酸指血尿酸，血中的尿酸升高，發(fā)生了高尿酸血癥，這個時候就需要考慮應(yīng)用治療。治療包括藥物治療和... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/06播放(25933)
尿酸指血尿酸，血中的尿酸升高，發(fā)生了高尿酸血癥，這個時候就需要考慮應(yīng)用治療。治療包括藥物治療和...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/06播放(25933)
降尿酸藥物并沒有某一種藥物能達到最好，降尿酸是一種綜合性治療，主要分為以下幾種情況：<...
降尿酸藥物并沒有某一種藥物能達到最好，降尿酸是一種綜合性治療，主要分為以下幾種情況：
饒慧│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/17播放(98590)
"目前國內(nèi)能買到的藥物中，降尿酸效果最好的藥物是非布司他。降尿酸的藥物有兩大類，一類是抑制尿酸生成的藥物，包括別嘌醇和非布司他；一類是促進尿酸排泄的藥物，常用的是苯溴馬隆。在這三種常用藥物中降尿酸效果最好的是非布司他，而且有腎功能不全時也就是肌酐升高的情況下，不能吃別嘌醇和苯溴馬隆，有腎結(jié)石時不能吃苯溴馬隆。非布司他相對比較安全，但是要注意復(fù)查肝功，因為尿酸降得過快，容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。非布司他降尿酸的效果很好，所以要少吃一點，目前國內(nèi)賣的非布司他一片是40mg，建議剛開始降尿酸治療的時候不要一次吃一片，先吃半片甚至1\/4片，如果關(guān)節(jié)沒有什么不舒服，可以加量至一片，也可以一直口服半片降尿酸治療。"
郭玲│東營市人民醫(yī)院
2019/02/01收聽(10840)
要降低血小板，可以吃羥基脲、蘆可替尼、環(huán)磷酰胺，通常適用于原發(fā)性血小板增多癥的病人。臨床上有一... 黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2024/01/15播放(41743)
要降低血小板，可以吃羥基脲、蘆可替尼、環(huán)磷酰胺，通常適用于原發(fā)性血小板增多癥的病人。臨床上有一...
黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024/01/15播放(41743)
降尿蛋白的藥物有控制血壓、減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑，激素、免疫抑制劑有環(huán)孢素、他克莫司等。中成藥有百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊、腎炎康復(fù)片。降尿蛋白的藥物均有副作用，所以口服藥物時需定期復(fù)查。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑可引起高鉀血癥、腎功能下降，應(yīng)定期復(fù)查血鉀、血肌酐，若出現(xiàn)高鉀血癥，危及生命，立即停用并降鉀治療，若肌酐兩個月內(nèi)升高大于30%需停用。長期口服激素治療需注意其副作用，如感染、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松，一般口服激素治療均給予抑酸、補鈣治療，環(huán)磷腺苷有骨髓抑制、肝腎功能損害、生殖能力損害、出血性膀胱炎等副作用。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(36580)
"降低空腹血糖水平通?？梢钥诜p胍類藥物、噻唑烷酮類藥物、長效的磺脲類藥物，比如像格列齊特緩釋片、格列美脲、SGLT-2類的藥物，注射類的藥物可以選擇中長效的胰島素，以及長效的GLP-1受體激動劑。雙胍類藥物主要作用于肝臟抑制糖異生，減少肝糖的輸出，還可以作用于外周組織改善肌肉糖原的合成，降低游離脂肪酸的水平，提高胰島素的敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用。SGLT-2類的抑制劑，主要通過抑制近端腎小管鈉、葡萄糖的重吸收，促進尿糖排泄，來降低血糖的濃度。磺脲類藥物主要是通過刺激胰島素分泌，來達到降低血糖的作用。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/04/05收聽(47604)
"血沉全稱紅細胞沉降率，臨床上主要是以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示沉降速度的。如果血沉增高反映體內(nèi)可能存在某種生理性變化或者病理性變化，具體什么藥物能夠降血沉，需要明確引起血沉增高的原因。如果是生理性增高，比如婦女的月經(jīng)期由于出血增多，引起生理性貧血，從而導(dǎo)致血沉增高，此時可以口服治療貧血的，比如養(yǎng)血飲口服液等來改善貧血，進一步降低血沉。如果是病理性血沉增高，通常見于各種細菌性炎癥，風(fēng)濕熱、肺結(jié)核、關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)免疫性疾病等，針對上述疾病所導(dǎo)致的血沉增高，可以選擇對應(yīng)藥物來治療，頭孢類抗生素比如頭孢呋辛酯抗感染，非甾體抗炎藥，比如阿司匹林，布洛芬等來改善風(fēng)濕熱等疾病來降低血沉。如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的血沉增高，需要聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，比如利福平等治療原發(fā)病，降低血沉。具體用藥建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個人的發(fā)病情況合理選擇。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/25收聽(66244)
降低尿蛋白的藥物，包括如下幾種：一、具有活血化瘀的中草藥，最常用的包括黃葵膠囊、腎復(fù)康膠囊、腎炎四味片、阿魏酸哌嗪片，以及金水寶膠囊、百令膠囊、至靈膠囊等。二、雷公藤制劑，包括雷公藤、雷公藤多苷片、昆仙膠囊。三、ACEI和ARB類藥物，包括貝那普利、依那普利、氯沙坦、纈沙坦等。四、可以根據(jù)腎臟的病理類型，采用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。通常情況下，在使用激素和免疫抑制劑的過程中，要相對療程較長，一定要注意副作用的發(fā)生，并給予及時的處理。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/06收聽(85150)
當(dāng)患者低壓長時間無法降低時，需立即到心內(nèi)科或高血壓專病門診進行診斷，由專業(yè)醫(yī)生評估患者適合服用... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/01播放(94078)
當(dāng)患者低壓長時間無法降低時，需立即到心內(nèi)科或高血壓專病門診進行診斷，由專業(yè)醫(yī)生評估患者適合服用...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/01播放(94078)
"高血壓降不下來，患者需要聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物，分為老年患者和年輕患者，具體如下：一、老年患者：老年人高血壓多以收縮壓增高為主，可以選擇長效鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片或者苯磺酸氨氯地平片降壓治療。血壓控制不下來，可以聯(lián)合應(yīng)用ACEI類藥物或者ARB類藥物，如福辛普利、纈沙坦。如果血壓仍降不下來，可以口服利尿劑，如氫氯噻嗪片，必要時加用第四種藥物，如β受體阻滯劑或者α受體阻滯劑，如美托洛爾、哌唑嗪。二、年輕患者：如果是年輕人血壓高，降不下來，首選β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如美托洛爾或者是福辛普利片，必要時加用鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/28收聽(63236)
"目前國內(nèi)降尿酸的藥物主要有三種，分為兩大類：1、抑制尿酸生成的藥物，主要有別嘌醇和非布司他；2、促進尿酸排泄的藥物。對于痛風(fēng)患者需要吃什么降尿酸藥物，建議留24小時的尿液進行尿酸定量。如果24小時的尿酸定量提示尿酸排泄正常，建議吃抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇和非布司他。如果24小時的尿酸定量提示排泄減少，可以吃苯溴馬隆等促尿酸排泄的藥物。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(20888)
"降胃火吃中藥最為有效，最常見的是應(yīng)用中藥湯劑平胃散加大量石膏，可以很好的使胃火下降，但是，應(yīng)用時間不能過長，不然可以損傷胃氣，對于脾胃有一定的傷害。另外，也可以吃一些中成藥進行治療，比如木香順氣丸、黃連上清丸、久芝清心丸、牛黃解毒丸等，這些藥物也可以通過苦寒的特點使胃火下降，中藥治療胃火效果很理想。另外，可以治療胃火所出現(xiàn)的癥狀，像長時間口腔潰瘍、口干、舌燥、便秘、肚子疼痛、大便干燥、口臭、牙齦腫痛等，這些都是胃火過旺的表現(xiàn)，也是應(yīng)用降胃火藥的指征。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/05/25收聽(25866)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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