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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

吃藥流產(chǎn)的過程是怎樣的

2023-10-16 08:52播放 :

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吃藥流產(chǎn)即藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)的過程有以下幾點(diǎn)：

1、吃藥：在吃藥過程中，先要按照醫(yī)囑要求進(jìn)行吃藥，藥物流產(chǎn)包括兩種藥物，即米非司酮、米索前列醇。先吃米非司酮，早晚各1次，按照醫(yī)生的劑量給予口服。而米索前列醇需要在第3天時(shí)，空腹到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用；

2、觀察是否排出妊娠產(chǎn)物：在服用第3天藥物之后應(yīng)留院給予觀察，主要是了解陰道流血量、腹痛情況、陰道是否排出妊娠產(chǎn)物。一般在服用米索前列醇之后2-6個(gè)小時(shí)，陰道會(huì)排出妊娠產(chǎn)物。妊娠產(chǎn)物排出之后，陰道流血量明顯減少，并且下腹部疼痛緩解，此時(shí)建議給予很好的休息；

4、觀察宮內(nèi)是否有殘留組織物：離院之后一定加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息，并且在藥流的第7天到醫(yī)院再做B超檢查，了解宮內(nèi)是否有殘留組織物。如果在第3天時(shí)，排出陰道組織物之前，出現(xiàn)陰道流血過多等，需要急診給予清宮手術(shù)。

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藥物流產(chǎn)過程是怎樣的

"藥物流產(chǎn)一般是口服米非司酮和米索前列醇。首先要到醫(yī)院做B超，了解是宮內(nèi)孕還是宮外孕以及宮內(nèi)孕孕周的大小。如果孕周在7周以內(nèi)，可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。此外，到醫(yī)院還要進(jìn)行白帶常規(guī)的檢查，排除有生殖道的感染，醫(yī)生可以開具藥物流產(chǎn)的藥物。前面2天可以在家里口服米非司酮，第3天口服米索前列醇必須到醫(yī)院進(jìn)行觀察，一般口服米索前列醇之后2-4個(gè)小時(shí)腹部會(huì)有微微的不舒服，甚至出血，陰道排出像肉肉一樣的東西，給醫(yī)生檢查之后，確定是絨膜后就可以回家。藥物流產(chǎn)后，常規(guī)需要口服抗生素預(yù)防感染以及口服益母草類的藥物促進(jìn)子宮收縮，從而使陰道和子宮里的殘留物盡快、盡早的排干凈。藥流之后1個(gè)月內(nèi)是不能有性生活的，藥流之后半個(gè)月需要到醫(yī)院復(fù)查B超，了解有沒有藥流干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2018/06/26收聽(95438)

藥物流產(chǎn)的過程是怎樣的

"懷孕以后如果打算做藥物流產(chǎn)，首先要到醫(yī)院做B超，確定懷孕的時(shí)間，如果孕囊在2cm以內(nèi)，是可以做藥物流產(chǎn)的，但是必須要檢查血液分析和凝血時(shí)間以及肝功、腎功。平常如果沒有其他慢性疾病，這些檢查都是正常的，可以開始口服藥物。首先吃米非司酮，有很多種口服的方法，最常用的是早晨起來兩片，晚上一片，連續(xù)吃兩天，第三天的時(shí)候口服米索前列醇。吃這兩種藥的時(shí)候，前后兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)都是不能吃飯和喝水的，以免降低療效。一般吃完最后三片，3-6個(gè)小時(shí)孕囊就會(huì)排出體外，但是陰道道流血的時(shí)間一般還要持續(xù)一周左右，在一周以后需要的B超檢查，如果宮腔內(nèi)沒有殘留物，說明藥物流產(chǎn)成功了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/24收聽(99956)

流產(chǎn)過程

"需要查婦科彩超明確宮內(nèi)孕方可行流產(chǎn)術(shù)；還需要查陰道分泌物，沒有陰道炎癥方可行流產(chǎn)術(shù)；做流產(chǎn)之前要排除流產(chǎn)的禁忌，能耐受手術(shù)方可行流產(chǎn)術(shù)?；颊呷“螂捉厥?，仰臥于手術(shù)床上，常規(guī)消毒外陰，鋪無菌巾，置陰道窺器。再次消毒外陰陰道，同時(shí)宮頸鉗鉗夾宮頸，宮頸擴(kuò)張器依次擴(kuò)張宮頸口。然后連接吸管，連接吸引器，吸刮宮腔內(nèi)容物，一般情況下吸刮宮腔1-2圈略感宮壁粗糙為止，手術(shù)完畢。取下宮頸鉗及窺器，再次消毒外陰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(65134)

流產(chǎn)的過程

"流產(chǎn)有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)就是根據(jù)說明書或者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用藥物，其可以促進(jìn)子宮收縮導(dǎo)致孕囊流出。服用完藥物后三至六小時(shí)孕囊就可以流出，藥物流產(chǎn)后一周去醫(yī)院B超復(fù)查。人工流產(chǎn)是在手術(shù)前需要進(jìn)行麻醉，然后對(duì)外陰和陰道消毒，擴(kuò)張宮頸口后使用負(fù)壓吸管進(jìn)入宮腔將孕囊吸出來，然后使用器械將宮內(nèi)殘留的組織刮干凈。人工流產(chǎn)后子宮收縮會(huì)引起陰道出血，這是正?，F(xiàn)象，一個(gè)月后需要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查看子宮恢復(fù)的情況。流產(chǎn)后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用阿莫西林和甲硝唑等消炎藥可以預(yù)防感染，注意不能過早的同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/04收聽(16420)

流產(chǎn)的整個(gè)過程

人工流產(chǎn)的大概過程如下，讓孕婦躺在病床上由醫(yī)生護(hù)士配合對(duì)患者進(jìn)行麻醉，然后由醫(yī)生開始操作。第一步，囑患者膀胱截石位，碘伏常規(guī)外陰陰道消毒。第二步，麻醉狀態(tài)下行婦科陰道檢查，查看子宮的位置、大小。第三步，陰道內(nèi)放置窺陰器，宮頸鉗固定宮頸，探針測(cè)量子宮深度，擴(kuò)宮棒自小到大擴(kuò)宮至7.5號(hào)或以上。第四步，宮腔內(nèi)放入吸宮棒，在負(fù)壓下沿宮腔四周及兩側(cè)宮角吸出胚胎組織，確認(rèn)吸宮完全，探針復(fù)探子宮深度，操作結(jié)束并再次碘伏消毒宮頸及陰道，并取出窺陰器。第五、將吸出的妊娠組織，放入清水中漂洗，找到并確認(rèn)絨毛組織。以上是人工流產(chǎn)的操作過程，如果操作中子宮體積較大、或者宮縮乏力，可以宮頸注射20單位縮宮素以加強(qiáng)宮縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/09/20收聽(50190)

流產(chǎn)的整個(gè)過程

"在流產(chǎn)手術(shù)前完善相關(guān)檢查后，沒有手術(shù)禁忌癥的情況下，常規(guī)進(jìn)行外陰、陰道、宮頸的消毒，查清宮體的前后位置，用探針探測(cè)宮腔的深度，然后用擴(kuò)張棒從4號(hào)一直擴(kuò)張到7號(hào)左右，吸引器放入宮腔內(nèi)負(fù)壓大約450mmHg，按順序吸引宮腔1-2周，待宮腔感覺有粗糙感停止吸引器，再次探針探測(cè)子宮已縮小，將吸引出來的妊娠囊和蛻膜進(jìn)行核對(duì)，符合孕周、子宮收縮好、陰道出血不多，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后女性需要臥床休息半小時(shí)到一小時(shí)，并且給予止血抗感染的藥物治療，并囑咐注意事項(xiàng)，半月內(nèi)禁止同房和性生活，保持外陰的清潔衛(wèi)生，如果出現(xiàn)下腹痛明顯或者是陰道流血超過月經(jīng)量，及時(shí)復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/09/19收聽(65650)

吃藥流產(chǎn)需要注意什么

"吃藥流產(chǎn)需要注意在妊娠49天內(nèi)，B超檢查確認(rèn)是宮內(nèi)孕，排除藥物流產(chǎn)禁忌癥，包括凝血功能或者肝腎功能異常等情況，有可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)不全、出血淋漓不盡、感染、大出血，甚至是休克等危害生命安全的不良后果。不能獨(dú)自購(gòu)買藥物，盲目用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下服用，由于子宮蛻膜在藥物作用下，發(fā)生變性壞死、子宮收縮而出現(xiàn)有腹痛、陰道出血的癥狀。需要留意觀察出血量，用藥后陰道排出物，要用干凈的容器裝著，以便醫(yī)生查看孕囊是不是排出完整，沒有什么特殊癥狀。藥物流產(chǎn)后7-10天，需要回醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行B超檢查看宮內(nèi)有沒有殘留及恢復(fù)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/08/23收聽(97842)

吃藥流產(chǎn)有什么反應(yīng)

"藥物流產(chǎn)一般有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，個(gè)別會(huì)有大出血的可能性。發(fā)生大出血，需要緊急清宮止血治療，否則有失血性休克的可能性。藥物流產(chǎn)需要在具有搶救條件的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果慎重考慮決定藥物流產(chǎn)，建議去當(dāng)?shù)毓⒄?guī)的醫(yī)院做B超等檢查，如果沒有藥物流產(chǎn)的禁忌癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物流產(chǎn)。正規(guī)的吃法是在家中服用兩天米非司酮片，第三天在醫(yī)院服用米索前列醇片。服用米索前列醇片后，下腹會(huì)逐漸疼痛，觀察組織物排出情況。如果有白色絨毛狀組織物排出，在陰道流血少的情況下，可以安全離開醫(yī)院。萬一出血多、組織物沒有排出，一般需要清宮止血治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/24收聽(426)

藥物流產(chǎn)的過程

"藥流先口服米非司酮2天，第1天早晨吃50mg，晚上吃25mg，第2天早晨吃25mg，晚上吃50mg。吃藥與吃藥間隔的時(shí)間是12小時(shí)，吃藥與吃飯間隔的時(shí)間是2小時(shí)。一般口服米非司酮后沒有什么感覺，只有極少數(shù)人可能將孕囊排出體外。第3天需要口服米索前列醇600ug，口服后半小時(shí)或1小時(shí)后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況，隨后胎囊會(huì)排出體外。但也有部分人4-6個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒有反應(yīng)，需要再次口服米索前列醇加強(qiáng)一次，并且開始規(guī)律的腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血，最后將孕囊排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/09/28收聽(82688)

藥物流產(chǎn)過程

藥物流產(chǎn)的過程其實(shí)是兩種藥物的分別服用，第一種藥物是米非司酮，第二種藥物是米索前列醇。第一天空...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/06/24播放(56576)

無痛流產(chǎn)過程

"無痛人流術(shù)前需檢查陰道分泌物，排查有無生殖道急性感染，做B超檢查了解胚胎大小，行血常規(guī)、心電圖檢查，了解有無麻醉禁忌。無痛人流實(shí)施當(dāng)日，孕婦需空腹到醫(yī)院，排空膀胱，建立靜脈通道，取膀胱截石位仰臥于操作臺(tái)上，醫(yī)生推全麻藥品，此時(shí)孕婦會(huì)睡著，醫(yī)生開始無痛人流操作，待操作結(jié)束后，患者從麻醉中逐漸蘇醒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/03/30收聽(23040)

流產(chǎn)的過程是什么

"流產(chǎn)是指懷孕初期通過藥物或者人工手段終止妊娠的方法，藥物流產(chǎn)一般適應(yīng)于懷孕初期的婦女，選用米索前列醇加米非司酮片，服用之后胎囊會(huì)排出體外，還應(yīng)再次到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，來確定胎囊是否全部排出體外。還有一種就是通過機(jī)械干擾終止妊娠，過程簡(jiǎn)單。一般先檢查子宮的位置，然后用擴(kuò)張器擴(kuò)開陰道，用探針測(cè)量子宮大小，再根據(jù)子宮大小選擇不同型號(hào)的擴(kuò)張器擴(kuò)開宮頸，用吸管把妊娠組織物吸出。不管選擇哪種方式進(jìn)行終止，都應(yīng)做好相應(yīng)的檢查，選擇適合的方式。在做完人流之后應(yīng)做好保暖，避免著涼，多注意休息。在飲食上應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，不吃辛辣、生冷的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(20656)

流產(chǎn)的掉下來的過程

"流產(chǎn)掉下來的過程，主要核懷孕孕周有關(guān)。首先如果是早期流產(chǎn)，胎兒還沒有成型，處于孕囊期。這種情況下口服米索前列醇以后會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛，伴有少量陰道流血，進(jìn)而腹痛加劇，會(huì)從陰道排出白色孕囊組織。白色孕囊組織排出以后，會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血，一般流血量低于月經(jīng)量，同時(shí)腹痛會(huì)逐步緩解。其次如果是晚期流產(chǎn)，也就是大月份流產(chǎn)。一般胎兒已經(jīng)成形，在流產(chǎn)過程中需要發(fā)動(dòng)宮縮，出現(xiàn)規(guī)律性腹痛。隨后宮口逐步擴(kuò)張，根據(jù)不同孕周宮口擴(kuò)張程度不一樣。當(dāng)宮口擴(kuò)張到足以排除胎兒，胎兒就會(huì)經(jīng)宮頸管到達(dá)陰道以內(nèi)，然后逐步經(jīng)陰道娩出。因此流產(chǎn)掉下來的過程主要和孕周有關(guān)系，孕周越大流產(chǎn)過程越復(fù)雜，越接近于正常分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張露│山東省立醫(yī)院

2019/04/26收聽(53450)

流產(chǎn)的過程及步驟

流產(chǎn)的過程是這樣的，首先要到醫(yī)院做B超，看胎兒的大小，一般人工流產(chǎn)是指懷孕十周以內(nèi)的孩子可以做。做完B超以后還要做術(shù)前檢查，包含有血常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、心電圖檢查以及乙肝，艾滋、梅毒的快速檢驗(yàn)，當(dāng)這些檢查結(jié)束以后都沒有問題才可以做流產(chǎn)，檢查完了以后，醫(yī)生會(huì)讓患者去交費(fèi)，交完費(fèi)以后就可以預(yù)約做無痛人流手術(shù)。手術(shù)的過程是醫(yī)生首先給患者靜脈麻醉，等患者睡著了以后在陰道里面做手術(shù)，吸管進(jìn)入到子宮腔將里面胚胎組織吸出來，這是用負(fù)壓吸引，把胚胎吸出來以后，手術(shù)結(jié)束?；颊咛K醒，觀察半小時(shí)，如果出血不多、肚子痛得不是很厲害，可以回家。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/04/25收聽(30886)

怎樣防止流產(chǎn)

"防止流產(chǎn)要做到以下幾點(diǎn)：第一個(gè)，在孕期避免重體力勞動(dòng)，以免引起子宮收縮，造成流產(chǎn)的情況。第二個(gè)，在孕期頭三個(gè)月，跟后三個(gè)月不要有性生活，通過性生活的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，在臨床上造成流產(chǎn)的可能性。第三個(gè)，在日常生活中要注意，最好是不要跌倒或者是外傷，這種情況也會(huì)造成流產(chǎn)的可能性。另外，在飲食上要特別注意，有些食物是不可以吃的，尤其是寒涼的食物，像薏米在臨床上就有滑胎的作用，如果吃了之后就可能會(huì)造成流產(chǎn)的現(xiàn)象。還有像海鮮類也比較寒涼，如果吃了，在臨床上也有可能會(huì)造成流產(chǎn)的現(xiàn)象，所以在懷孕以后要特別注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/14收聽(13010)

怎樣知道自己流產(chǎn)了

自行判斷流產(chǎn)，主要結(jié)合腹痛及陰道出血，以及陰道排出的血塊中是否有白色肉樣組織等癥狀。出現(xiàn)陰道出...

黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/09播放(95622)

怎樣知道自己是不是流產(chǎn)了

"若想要知道自己是不是流產(chǎn)了，有幾種不同的方法可以判斷：第一、可根據(jù)身體癥狀進(jìn)行判斷，如果發(fā)現(xiàn)有陰道出血且出血量較多，隨著出血量增多，還會(huì)看到白色絨毛狀的物質(zhì)，可以推斷可能是出現(xiàn)了流產(chǎn)。第二、如果想要確定有沒有流產(chǎn)，可以去醫(yī)院進(jìn)行B超檢測(cè)，通過B超檢測(cè)可以看到有無妊娠囊排出，檢查后如果確診胎心已經(jīng)停止，表明已經(jīng)流產(chǎn)了。第三、懷孕早期時(shí)若早孕反應(yīng)突然間消失，出現(xiàn)不規(guī)則出血或下腹部墜痛，需要警惕是否出現(xiàn)流產(chǎn)問題，最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/16收聽(99464)

多長(zhǎng)時(shí)間可以吃藥流產(chǎn)

"女性如果想藥物流產(chǎn)，一般建議在懷孕49天之內(nèi)。打算藥流的女性，應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)懷孕后就到醫(yī)院檢查，如果B超已經(jīng)能夠看到宮內(nèi)的孕囊，而且懷孕的天數(shù)在49天之內(nèi)，這種情況下就可以服用藥流藥物來終止妊娠。因?yàn)樗幜飨鄬?duì)來說成功率較低，只有60%-70%，所以便必須嚴(yán)格控制藥流的指征。當(dāng)胚胎過大的情況下成功率會(huì)更低，所以一般超過懷孕49天，醫(yī)生會(huì)建議患者行人工流產(chǎn)，相對(duì)手術(shù)成功率會(huì)更高。在服用藥流之后，一定要到醫(yī)院觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/01/25收聽(12550)

吃藥流產(chǎn)的危害

"藥物流產(chǎn)的危害，最主要的情況是出現(xiàn)藥流不全，也就是有部分胚胎或者蛻膜組織滯留于宮腔內(nèi)，有可能會(huì)引起大出血，一旦出現(xiàn)藥流不全的情況，建議立即行清宮術(shù)，避免引起大出血。其次要知道藥物流產(chǎn)的時(shí)間和藥物流產(chǎn)的禁忌癥，患者一般在小于49天之內(nèi)行藥物流產(chǎn)，排除藥物流產(chǎn)的禁忌癥，要求患者嚴(yán)格的按照時(shí)間吃藥，在最后1天吃米索前列醇時(shí)要到醫(yī)院就診，因?yàn)橛锌赡軙?huì)引起大出血。藥物流產(chǎn)之后1個(gè)月內(nèi)禁止同房和盆浴，因?yàn)闀?huì)引起感染，所以在藥物流產(chǎn)之后，會(huì)給予抗生素預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/14收聽(54396)

流產(chǎn)吃藥還是手術(shù)好

"藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)各有利弊，要看停經(jīng)的天數(shù)多大，比如妊娠49天之內(nèi)，這時(shí)候吃藥物流產(chǎn)比人工流產(chǎn)要好的多。因?yàn)樵心冶容^小，藥流的成功幾率比較高，一般在80%-90％左右。極少數(shù)的10%的人可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)不全、宮腔內(nèi)有殘留、再次清宮術(shù)，有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。如果孕囊比較大，停經(jīng)天數(shù)比較長(zhǎng)，49-70天之內(nèi)，只有做人工流產(chǎn)。因?yàn)樵心冶容^大，藥流很難排出來，容易出現(xiàn)流產(chǎn)不全、大出血，所以直接做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)又分為普通的人工流產(chǎn)和無痛的人工流產(chǎn)，就是用麻醉，做流產(chǎn)的過程中沒有疼痛，睡一覺就做完。但是這個(gè)操作過程一樣，都是用吸管在負(fù)壓吸引的作用下騷刮宮腔，子宮內(nèi)膜妊娠組織吸出來，對(duì)子宮內(nèi)膜多少都會(huì)有一點(diǎn)損傷。相對(duì)而言能做藥流的盡量不做人流，因?yàn)樗幜鲗?duì)子宮內(nèi)膜的損傷要小一點(diǎn)。人流之后如果休息不好，體質(zhì)又比較差，細(xì)菌上行感染容易導(dǎo)致宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，嚴(yán)重者可能會(huì)以后不能再懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

路煒│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/28收聽(15452)

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