華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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手突然腫脹伴有瘙癢不適感,可能與以下原因有關(guān):
1、末梢循環(huán)不良或末梢神經(jīng)受損:手作為末梢組織,具有豐富的周圍神經(jīng)及血管,影響周圍神經(jīng)血管與周圍神經(jīng)末梢的疾病,均可能導(dǎo)致手突然腫大且伴隨瘙癢不適感。常見于周圍末梢神經(jīng)炎、周圍血管病變等,部分糖尿病患者在后期也會出現(xiàn)手部腫脹及瘙癢不適;
2、滑膜炎癥:部分滑膜炎癥在關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)水腫,也會引起末梢血管水腫與神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為手的腫脹與瘙癢不適感;
3、免疫系統(tǒng)疾?。翰糠置庖呦到y(tǒng)疾病可在皮膚出現(xiàn)病變,表現(xiàn)為腫脹伴癢感;
4:皮膚疾病:自身皮膚疾病,比如過敏等導(dǎo)致蕁麻疹時也會引起皮膚病變,出現(xiàn)局部腫脹伴有瘙癢不適感。
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"手腫伴有瘙癢,考慮有如下幾種情況:1、丹毒,可以發(fā)生在單側(cè)的手部,出現(xiàn)水腫性紅斑、腫脹,其上有細(xì)小水皰,破潰可以形成糜爛、滲出,相鄰水皰可以融合成大的水皰。本病是由于溶血性鏈球菌感染造成,治療上需要化驗(yàn)血常規(guī)明確白細(xì)胞總數(shù),以及中性粒細(xì)胞分?jǐn)?shù)升高的感染指標(biāo)以后,再外用夫西地酸軟膏,口服青霉素V鉀片,甚至靜點(diǎn)青霉素鈉注射液,進(jìn)行消炎、抗菌治療;2、丘疹性蕁麻疹,本病是由于蚊蟲叮咬過敏引起,可以口服鹽酸奧洛他定片,外敷皮膚康洗液之后涂抹地奈德軟膏。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(79562)
"手突然腫脹伴有瘙癢,考慮是多種可能,具體如下:1、考慮是蕁麻疹引起來,蕁麻疹主要皮損特點(diǎn)表現(xiàn)為局部水腫性的紅斑、風(fēng)團(tuán),搔抓或者物理刺激后,皮損可以出現(xiàn)明顯增多,通常24小時之內(nèi)皮損可以自行消退,消退后不留痕跡,可以選擇口服抗組胺藥物治療,常見的比如氯雷他定,病情嚴(yán)重者可以選擇系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素;2、還要考慮是濕疹的可能,濕疹主要的皮損特點(diǎn)表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹、斑丘疹,炎癥較重的可以導(dǎo)致局部腫脹,通??梢赃x擇抗組胺類藥物口服治療,常見的比如鹽酸西替利嗪,局部可以外用糖皮質(zhì)激素霜劑,常見的比如地奈德。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/11收聽(97292)
手突然腫脹,又癢又熱,常見原因如下:1、手部經(jīng)常接觸外界,由于接觸外界過敏原,出... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/23播放(64020)
手突然腫脹,又癢又熱,常見原因如下:
1、手部經(jīng)常接觸外界,由于接觸外界過敏原,出...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/23播放(64020)
"手突然腫了,而且局部地方有瘙癢,可能是對某些東西過敏,也可能是局部的痛風(fēng),還有可能是局部的感染。需要及時去醫(yī)院找醫(yī)生面診,醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷。如果考慮是痛風(fēng),及時完善尿酸測定。如果考慮是感染,需要完善血常規(guī)等指標(biāo)測定。根據(jù)不同的檢查結(jié)果,再做相應(yīng)的處理。如果是痛風(fēng),可以選擇秋水仙堿降低尿酸。如果是感染,可以選擇左氧氟沙星等消炎藥抗感染治療。如果是過敏,可以選擇抗過敏的藥物,比如氯雷他定進(jìn)行治療。局部注意休息,避免反復(fù)的屈伸活動,有利于手指康復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(27004)
"手腫伴有發(fā)癢的情況,要根據(jù)引起的原因具體治療。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因比較多,常見的有以下幾種:1、凍傷,建議平時注意保暖,不要把雙手裸露在室外凍著。特別是在北方的冬天,由于外面的空氣比較寒冷、干燥,手在室外工作會引起凍傷,凍傷以后就會出現(xiàn)手面腫脹、紅腫,一旦進(jìn)入到室內(nèi),也就是進(jìn)入到溫暖的環(huán)境中,手紅腫的地方就有發(fā)癢的感覺,如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象考慮是凍傷;2、過敏造成的腫脹及發(fā)癢,患者有明確的接觸過敏原的情況,要排除過敏原,脫離過敏原,必要時可以用抗過敏的藥物緩解癥狀。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(49798)
如果患者手部突然出現(xiàn)腫脹,并伴有劇烈瘙癢感,考慮發(fā)生了皮膚過敏。出現(xiàn)這種情況,患者可以立即應(yīng)用抗組胺類藥物來進(jìn)行口服,像氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片,還有非索非那定,這些藥物往往從藥店就可以買到,而且價(jià)格也并不是非常昂貴,患者可以首先購買以后進(jìn)行口服。絕大部分患者在應(yīng)用抗組胺的藥以后,是可以有效緩解過敏炎癥反應(yīng)發(fā)生的。而且如果病灶僅僅局限在手上,患者同時可以應(yīng)用爐甘石洗劑,還有糖皮質(zhì)激素軟膏來進(jìn)行外涂。常用的糖皮質(zhì)激素軟膏,比如曲安奈德軟膏、地塞米松軟膏或者是氫化可的松軟膏等。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/02收聽(33868)
"手部腫脹而且很癢,可以采用物理方法、脫離過敏原、藥物治療等方法處理,具體如下:第一、物理方法:如果是凍傷引起的手部腫脹以及發(fā)癢,病人應(yīng)注意手部保暖,同時將手部患肢抬高,盡快將腫脹消退,血液循環(huán)恢復(fù)后,瘙癢癥狀也會明顯緩解。第二、脫離過敏原:如果是過敏導(dǎo)致的手部腫脹及瘙癢,應(yīng)去除過敏原,如海鮮、辣椒等,脫離過敏原后癥狀會明顯緩解。第三、藥物治療:可以服用貝分、氯雷他定等藥物對抗過敏原,使病人的臨床癥狀得到顯著緩解。手部腫脹而且有發(fā)癢的表現(xiàn),應(yīng)及時診斷、及時治療,才可以使臨床癥狀得到滿意的控制。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/28收聽(86958)
患者出現(xiàn)手腫的原因較多,主要內(nèi)容如下:1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:通常是以小關(guān)節(jié)為主,包... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/30播放(31179)
患者出現(xiàn)手腫的原因較多,主要內(nèi)容如下:
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:通常是以小關(guān)節(jié)為主,包...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/30播放(31179)
"導(dǎo)致手腫的原因,主要包括以下幾類:1、外傷,外傷可能會導(dǎo)致手部骨折、手指關(guān)節(jié)脫位、手部軟組織損傷,從而導(dǎo)致手部腫脹,同時伴有明顯疼痛、活動受限。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可以侵犯全身多個關(guān)節(jié),特別是手指關(guān)節(jié),同時會侵犯雙手多個手指關(guān)節(jié)。3、可能導(dǎo)致手指腫脹,就是手指骨性關(guān)節(jié)炎,多見于老年患者,同時可伴有手指關(guān)節(jié)活動受限。4、一些少見原因所致,包括手指感染、手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)、手指關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病,都可能會引起手指腫脹或手部腫脹。因此,如果患者長時間出現(xiàn)手部腫脹,建議去骨科或者手外科就診,進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查,并且抽血化驗(yàn)夠明確診斷。"
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/04/15收聽(61606)
手部出現(xiàn)腫脹的原因較多,常見的原因:1、上肢的外傷后出現(xiàn)軟組織損傷,或者上肢部位出現(xiàn)骨折,會造成末梢血液循環(huán)變差,手指關(guān)節(jié)或末梢處出現(xiàn)軟組織腫脹,可以通過練習(xí)握拳等動作、手部墊高改善循環(huán),或者口服消腫的藥物可緩解,比如地奧司明片。2、如出現(xiàn)手部類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是免疫系統(tǒng)疾病,會出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀。如手關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、不適、疼痛,可出現(xiàn)晨僵,確診需要檢查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白等。3、營養(yǎng)不良引起的手部腫脹及全身性浮腫,比如既往有慢性消耗性病史,血液檢查可見白蛋白減低,需要增加高蛋白飲食改善癥狀。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(72272)
"手腫的原因非常多,最常見的是外傷引起,首先考慮是不是由于受到擠壓或者撞擊引起。如果沒有這些情況,考慮是不是由于運(yùn)動不當(dāng)或者睡眠姿勢不當(dāng),導(dǎo)致手部的血液循環(huán)回流不暢,引起水腫。如果這些因素都排除,則要考慮是不是有風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,引起手腫。心臟、肝臟、腎臟方面出現(xiàn)問題,以及甲狀腺疾病,都可以導(dǎo)致手腫。還有一種少見的巨大型蕁麻疹,這種過敏反應(yīng)也會導(dǎo)致手腫,建議及時到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/14收聽(10036)
"肢體的腫脹是臨床當(dāng)中很常見的一類疾病,產(chǎn)生肢體腫脹的原因也非常多,比如手突然腫了,來就診的患者會幫進(jìn)行分析產(chǎn)生水腫的原因有哪些?就像一條河一樣,有上游、中游、下游,河的下游出了問題,找原因就找河的上游、中游,以及下游本身,比如頸椎病,有神經(jīng)根性頸椎病,有的患者比較重,可能因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)上肢的活動受限,可能會出現(xiàn)水腫,甚至整個上肢的腫脹。還有一些重要的問題,比如中游的血管如果出現(xiàn)了問題,就像一條河真正把中游掐斷了,下游的血回不來,也可能會出現(xiàn)腫脹,包括血栓或者血管炎,可能會引起水腫。對于河的下游,就手本身來說,比如要出現(xiàn)無菌性的炎癥,比如肌腱炎、腱鞘炎或者手的關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎既包括常見的退變性的骨關(guān)節(jié)炎,也包括免疫科的,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這些炎癥的急性期也會引發(fā)手腫。因此,如果手突然出現(xiàn)腫脹,一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查,還有必要的影像學(xué)檢查來綜合判斷、分析,才能找到原因。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/10收聽(36870)
手腫了,如果有外傷,則可能是外傷引起的組織損傷、腫脹或者局部有骨折出血引起的腫脹。如果沒有明顯的外傷,可能是手的感染或者局部痛風(fēng)導(dǎo)致的。患者可以及時到醫(yī)院找醫(yī)生面診,可以常規(guī)的完善手的X線檢查,了解有無明顯的骨折或者其他骨骼病變導(dǎo)致的腫脹。如果考慮痛風(fēng)引起的,可以完善尿酸的測定;如果考慮是感染導(dǎo)致的,及時完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。如果是痛風(fēng)導(dǎo)致的,可以用秋水仙堿降低尿酸;如果是感染引起的,及時的給予頭孢等抗生素治療,局部配合硫酸鎂外敷有助于消腫。
2019/07/02收聽(13198)
手突然腫了,這種情況要首先排除外傷或者關(guān)節(jié)炎引起的。往往這些疾病都是有明顯誘因,如擠壓或者撞擊等,是關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫脹,會有明顯的紅、腫、熱、痛等臨床表現(xiàn)。如果沒有任何癥狀,就需要考慮是不是有靜脈的堵塞、栓塞,引起的回流不暢而水腫,這時候檢查上肢的血管彩超,如果有明確的血栓,考慮血栓引起的手腫。排除這個以后,就要考慮是不是腎病引起的水腫,檢查尿常規(guī)以及血白蛋白。如果出現(xiàn)尿常規(guī)蛋白質(zhì)的陽性,血白蛋白下降,考慮是不是有腎病綜合征引起的手腫,進(jìn)一步檢查就需要行腎穿刺,明確腎臟病理類型,同時,給予個體化的針對性治療方案。對于水腫,主要還是明確病因,根據(jù)不同的病因來進(jìn)行不同的治療。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/28收聽(218)
"手腫的原因很多,需要綜合分析,最常見的是過敏因素引起的局部腫脹。炎癥造成局部的感染引起組織水腫。外傷造成局部軟組織腫脹、水腫。血管問題因?yàn)檠貉h(huán)受限而造成瘀血引起雙手的腫脹。還有其他全身性的問題,比如心臟的問題,全身的靜脈血流進(jìn)入心臟受到限制,血液循環(huán)速度減慢,血液瘀滯,造成末梢的血管瘀滯明顯從而導(dǎo)致滲出,引起水腫。表現(xiàn)的手部就出現(xiàn)手腫。如果腎臟問題造成腎源性性水腫。肝臟問題引起肝源性水腫,比如由于白蛋白降低,組織膠體滲透壓與血管膠體滲透壓不平衡造成水分滲出到血管外面,從而導(dǎo)致水腫。所以水腫的原因需要根據(jù)具體問題綜合分析明確診斷的。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/29收聽(51668)
手腫是臨床上常見的表現(xiàn),常見由以下幾種疾病導(dǎo)致:一、關(guān)節(jié)炎:手腫應(yīng)明確具體累及部... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/26播放(69622)
手腫是臨床上常見的表現(xiàn),常見由以下幾種疾病導(dǎo)致:
一、關(guān)節(jié)炎:手腫應(yīng)明確具體累及部...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/26播放(69622)
"手突然腫脹,要排除手部是否出現(xiàn)了外傷,由于受到擠壓、磕碰、撞擊等原因,會導(dǎo)致局部血液滲出,引起手腫脹的情況。如果沒有外傷,則要考慮是不是睡覺姿勢不當(dāng),引起局部的血液循環(huán)不暢造成的手腫。還要考慮是不是由于手部的靜脈栓塞引起手腫,這種情況會引起局部疼痛比較明顯。還要考慮腎臟疾病,比如腎炎、腎病綜合征等,也會引起手部的腫脹。還有常見的原因,比如心源性的水腫、肝源性的水腫。少見的一種是血管神經(jīng)性水腫,又叫巨大性蕁麻疹是過敏反應(yīng),也會引起手突然的腫脹。"
2019/08/15收聽(50774)
"突然間手腫了在臨床上常見于以下三種疾?。?、最常見的疾病是因?yàn)槭植科瓶诶^發(fā)細(xì)菌感染而引起的局部的蜂窩織炎,通常伴有局部的紅、腫、熱、痛。此時治療主要是采用抗生素治療,可以口服頭孢類或青霉素類抗生素。如果局部感染形成膿腫時通常還需要予以膿腫切開引流、加強(qiáng)換藥治療。2、常見的情況主要見于女性患者乳腺癌術(shù)后引起的上肢淋巴回流障礙,可以表現(xiàn)為局部的脹痛不適,治療上通常采用促進(jìn)淋巴回流的藥物,比如邁芝林或者是地奧司明片,同時可以口服局部的止痛藥物,比如塞來昔布。3、比較少見的情況主要見于上肢的深靜脈血栓形成,導(dǎo)致靜脈血液回流障礙而引起的手部腫脹,通常需要進(jìn)一步行上肢深靜脈血管彩超檢查以明確診斷,必要時甚至需要溶栓治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(30050)
"患者突然手部出現(xiàn)腫脹,常見于手外傷、過敏,具體如下:第一、手外傷:手部軟組織發(fā)生挫傷,或者發(fā)生手指骨折、脫位,均可以造成手部突然腫脹,并伴有疼痛、活動受限。拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)骨折、脫位,通過持續(xù)冷敷治療,并將患肢抬高,能夠減輕疼痛、腫脹。第二、過敏:病人對冷空氣或藥物過敏,也可以誘發(fā)手部突然腫脹,并伴有皮膚瘙癢,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象。經(jīng)過確定過敏原,并及時遠(yuǎn)離過敏原,同時口服抗過敏藥物治療,如氯雷他定,可以徹底緩解手部腫脹、瘙癢等臨床癥狀。因此,手部突然出現(xiàn)腫脹,應(yīng)及時診斷、及時治療,才可以使臨床癥狀得到徹底緩解。"
2021/06/03收聽(47170)
耳朵很癢這種情況,最多見的是外耳道濕疹,外耳道的皮膚由于變態(tài)反應(yīng)性炎癥導(dǎo)致耳朵的奇癢。病人經(jīng)常... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/23播放(30797)
耳朵很癢這種情況,最多見的是外耳道濕疹,外耳道的皮膚由于變態(tài)反應(yīng)性炎癥導(dǎo)致耳朵的奇癢。病人經(jīng)常...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/23播放(30797)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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