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王慶
副主任醫(yī)師

山東省公共衛(wèi)生臨床中心

結(jié)核內(nèi)科

結(jié)核皮試是什么意思

2023-09-01 19:51播放 :

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結(jié)核皮試又稱作結(jié)核菌素試驗或者PPT試驗，是在掌側(cè)中上1/3的位置，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部皮膚的硬結(jié)大小，還有周圍皮膚狀態(tài)，看看有沒有水皰、壞死、淋巴結(jié)炎和雙圈反應(yīng)，通過指標(biāo)判斷有沒有機體結(jié)核菌感染。

以前的標(biāo)準(zhǔn)要求在48-72小時觀察，在最新結(jié)核菌素試驗的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中要求在48-96小時之間觀察，判斷硬結(jié)和皮膚狀態(tài)。

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結(jié)核皮試是診斷肺結(jié)核感染的參考指標(biāo)，判斷結(jié)果為硬結(jié)直徑小于5mm，為陰性；5-9mm為弱陽性；10-19mm為陽性；大于20mm為強陽性?？梢赃M一步檢查痰培養(yǎng)、痰中找結(jié)核桿菌、胸部X線。痰培養(yǎng)是明確診斷肺結(jié)核的最特異方法，胸部X線是早期診斷結(jié)核病的最主要方法。如果對高疑似或者明確診斷為肺結(jié)核的患者，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治，一般給予抗結(jié)核藥物對癥治療。結(jié)核病要以早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物為治療原則?？梢耘浜贤?、聞、問、切，四診合參，辨證分析，口服中藥湯劑調(diào)理。

語音時長01:12''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/26收聽(21380)

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結(jié)核皮試陽性有以下幾種可能：

1、正在感染結(jié)核：體內(nèi)有結(jié)核菌，已經(jīng)致敏的免疫細胞，...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/15播放(69954)

結(jié)核皮試結(jié)果怎么看

查看結(jié)核皮試結(jié)果時需注意以下方面問題：

1、查看結(jié)果時間點：需于48-72個小時內(nèi)...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/18播放(63590)

結(jié)核皮試弱陽性說明什么

結(jié)核菌素皮膚試驗是用來檢測機體是否感染結(jié)核菌，而非診斷結(jié)核病。皮試結(jié)果以皮膚硬結(jié)為準(zhǔn)，結(jié)核皮試...

周海依│長沙市中心醫(yī)院

2023/09/20播放(60234)

正常人的結(jié)核皮試什么樣

結(jié)核菌素是結(jié)核分枝桿菌的一種特異性的反應(yīng)原，結(jié)核菌素試驗的話是來診斷肺結(jié)核的一種傳統(tǒng)方法，包括...

劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院

2023/12/29播放(72462)

結(jié)核皮試結(jié)果怎么看

"結(jié)核是比較常見的傳染性的疾病，由于感染了結(jié)核桿菌而造成了一大類疾病的總稱。對于結(jié)核疾病的診斷，最主要的還是要進行病原學(xué)的診斷。但是比較常用的還有結(jié)核皮膚試驗，也就是常說的結(jié)核菌素試驗。結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的特異性的代謝產(chǎn)物，可以鑒別人體是否感染了結(jié)核桿菌，以及感染的反應(yīng)的程度，采用PPD制作0.1ml，然后在前臂的皮內(nèi)進行注射。一般72小時以后觀察注射局部的皮膚硬結(jié)的直徑，直徑在5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性反應(yīng)，提示結(jié)核桿菌感染的可能性大。如果成人呈現(xiàn)強陽性，也就是硬結(jié)的直徑大于等于20mm，或者雖然小于20mm，但局部有水泡或者壞死，提示活動性肺結(jié)核的可能性非常大。但是還要同時結(jié)合其他一些檢查，比如影像學(xué)以及痰液的檢查來進行結(jié)核的診斷。"

語音時長01:32''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/13收聽(250)

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結(jié)核菌素皮試結(jié)果有陰性和陽性，無論是陰性還是陽性，都不等同于是否正常。所以結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/27播放(68816)

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結(jié)核皮試常用來判斷結(jié)核感染狀態(tài)，但不可作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合臨床指標(biāo)以及臨床表現(xiàn)判斷。通常用...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/09/26播放(71464)

結(jié)核皮試哪種屬于正常

結(jié)核皮試陰性或者弱陽性，都是正常的情況。結(jié)核皮試也稱結(jié)核菌素試驗，又稱PPD試驗，就是將結(jié)核毒素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚上出現(xiàn)紅潤或者是小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的直徑＜0.5cm時，就是陰性。如果結(jié)節(jié)的直徑＞0.5cm，且小于2cm，就是弱陽性。如果結(jié)節(jié)的直徑＞2cm，就是強陽性。陰性時說明未曾感染過結(jié)核分枝桿菌，可以通過注射卡介苗預(yù)防肺結(jié)核。弱陽性說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，強陽性可以做活動性肺結(jié)核的輔助診斷。

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/06收聽(25472)

結(jié)核皮試結(jié)果怎么看是正常的

結(jié)核皮試即PPD試驗，是臨床用于輔助診斷結(jié)核菌感染的常用皮膚試驗。在注射皮試液后48-72小時...

陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/02播放(88252)

結(jié)核皮試哪種屬于正常

"結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗，在臨床上用于結(jié)核病的輔助診斷，可以作為參考。結(jié)果一般是在皮試之后的48-72個小時進行判讀，判讀的是硬結(jié)的直徑而不是紅暈的直徑。正常人的結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，直徑小于5mm屬于正常，可以基本排除掉結(jié)核病的可能性。如果硬結(jié)的直徑在5-10mm，是弱陽性的；在11-20mm是陽性，提示可能會有結(jié)核菌的感染。如果是成人表現(xiàn)出強陽性，硬結(jié)的直徑大于20mm或者小于20mm，但是皮膚出現(xiàn)水皰或者壞死，提示可能會有活動性的結(jié)核病。"

語音時長01:12''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

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不正常結(jié)核皮試什么樣

結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗，通過結(jié)核菌素試驗進行是否有結(jié)核感染的判斷。結(jié)核菌素試驗分為陰性、陽...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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結(jié)核皮試都有什么結(jié)果

結(jié)核菌素皮試分為陰性、陽性以及強陽性的結(jié)果。對于強陽性的結(jié)果，要考慮結(jié)核的現(xiàn)癥感染，正常情況下由于大部分人群都打過卡介苗，會出現(xiàn)弱陽性或陽性的結(jié)果，表現(xiàn)為皮下的紅斑在5-20mm以內(nèi)，不會伴有水皰、破潰以及硬結(jié)。對于沒有打過結(jié)核菌素疫苗，或者沒有感染過結(jié)核的人群而言，也有可能紅斑的直徑＜5mm，一般就是陰性的結(jié)果，沒有感染過結(jié)核。不正常的結(jié)核皮試主要是強陽性的結(jié)果，紅斑＞2cm，同時可以伴有水皰、破潰和硬結(jié)的出現(xiàn)。

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/28收聽(23006)

結(jié)核皮試結(jié)果怎么看

"結(jié)核菌素皮試也就是PPD試驗，是初篩活動性結(jié)核感染者的試驗。通常采用結(jié)核菌素在皮內(nèi)注射，觀察72小時，如果72小時出現(xiàn)了小于5mm的紅斑，則是陰性結(jié)果，說明沒有感染過結(jié)核，也沒有打過卡介苗。如果出現(xiàn)了5-10mm的紅斑，是弱陽性的結(jié)果，出現(xiàn)了10-20mm的紅斑為陽性結(jié)果。無論是弱陽性還是陽性，都提示既往曾感染過結(jié)核或者打過卡介苗。如果結(jié)核皮試出現(xiàn)了大于2cm的紅斑或者是水泡、硬結(jié)和潰瘍，這種情況就是強陽性的結(jié)果，需要至指定的傳染病科進一步確診是否為活動性肺結(jié)核。"

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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結(jié)核皮試陽性(+)，證明已經(jīng)感染了結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核菌素試驗也稱PPD試驗，是將結(jié)核毒素注射到皮膚當(dāng)中，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚未出現(xiàn)結(jié)節(jié)只有紅潤，就是(-)，證明未感染結(jié)核分枝桿菌。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)直徑小于5mm，也視為(-)。如果直徑大于5mm，小于2cm時認為是(+)。如果大于2cm，是強陽性。(+)證明感染了結(jié)核分枝桿菌，尤其是強陽性時對活動性肺結(jié)核的診斷有意義，確診還需要進一步檢查痰液和影像學(xué)。

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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結(jié)核皮試結(jié)果怎么看

結(jié)核皮試結(jié)果怎么看？結(jié)核皮試是在前臂皮膚上打一個皮丘，看結(jié)果一般是分兩次。一次是48小時以后，另一次是72小時以后，基本上看皮試一般看皮膚有沒有硬結(jié)，包括可能看有沒有紅暈，紅暈的大小，最重要的是硬結(jié)。然后測量一下硬結(jié)的直徑，如果直徑在5-10mm，這時候就是陽性（+），10-20mm之間是（++），大于等于20mm以上，或者出現(xiàn)一個破潰是（+++）稱之為強陽性。皮試的結(jié)果，可以參考肺結(jié)核做一下臨床診斷，如果單純陽性，只是說明曾經(jīng)感染過結(jié)核菌，不能以此診斷肺結(jié)核，如果2-3個+就要注意看看是不是已經(jīng)得了結(jié)核或結(jié)核又復(fù)發(fā)了。

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王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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皮內(nèi)注射PPD5IU后48-72小時，觀察注射部位出現(xiàn)紅潤，或者是硬節(jié)，硬節(jié)≥5mm為陽性，硬節(jié)≥20mm或者是有水泡壞死，稱為強陽性。強陽性提示機體對結(jié)核桿菌抗原處于超敏狀態(tài)，但是難以鑒別是發(fā)病、活動，還是惡化。PPD皮膚強陽性，同時伴有低熱、消瘦、關(guān)節(jié)疼痛、血沉增快等臨床表現(xiàn)，對診斷有一定的提示作用，應(yīng)該做進一步的檢查。結(jié)核菌素試驗常作為結(jié)核感染率的一個指標(biāo)，也常用于卡介菌接種后免疫效果的考核，對兒童結(jié)核病的診斷有一定的輔助意義，對成人的結(jié)核病的診斷意義不大。

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郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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結(jié)核皮試是在進行常規(guī)消毒后，將皮試液注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi)，48-72小時后觀察結(jié)果。觀察結(jié)果時，...

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結(jié)核菌素實驗，即結(jié)核的皮試，一般在24-72h左右就有了明確的反應(yīng)。一般臨床上取適當(dāng)濃度的結(jié)核菌素在皮下注射，進行實驗檢查，通過24-72h左右的時間觀察所做的皮膚處的試驗，觀察皮膚的變化，來明確臨床意義。如果表現(xiàn)的為強陽性，這時提示體內(nèi)有活動的結(jié)核分枝桿菌的感染，比如肺結(jié)核處于炎癥的活動期，具有一定的傳染性，需要及時規(guī)范的抗結(jié)核藥物進行治療。如果皮試為弱陽性，提示可能以前接種過卡介苗或者可能還感染結(jié)核分枝桿菌，需要進行觀察，必要時還要重復(fù)進行皮試。

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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