下肢腿腫的原因非常多,最常見的有心臟、肝臟、腎臟等受損或者是功能不全,甚至是衰竭,出現雙下肢對稱性水腫。當然這也小有區(qū)別,具體如下:
1、腎臟不好:腎臟不好的病人除了下肢腫脹,還可能出現顏面部水腫,一些腎功能指標異常,如尿常規(guī)里面出現蛋白,而且腎臟的超聲或者CT檢查也能發(fā)現異常;
2、心臟不好:心臟功能不全的病人,常常是右心功能不全的病人出現下肢腫脹,往往合并食欲不好、肝功能不佳、下肢水腫等表現。心功能不好也可能引起肝功能不好,同時引起下肢腫脹;
3、肝臟不好:肝臟不好的病人往往最多見的是早期肝炎、肝硬化、門脈高壓等,出現下肢腫脹。病人往往有病史,雙下肢腫脹通常合并有食欲不佳、腹壁靜脈曲張、腹水等癥狀;
4、全身因素:除了上述重要器官功能不全之外,如高血壓病人口服的高血壓藥物可引起下肢腫脹。高血壓本身、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、低蛋白、女性月經期等也可以引起下肢腫脹;
5、下肢靜脈血栓形成:還一個常見的是下肢靜脈血栓形成,引起下肢腫脹。雙下肢都有血栓則引起雙側下肢腫脹,單側下肢靜脈血栓往往只引起單側肢體腫脹。如果病人只是一側下肢腫脹,往往考慮下肢靜脈血栓;
6、手術:有些手術之后,如婦科手術、胃腸道手術、泌尿外科開放手術等,術后也可能因為淋巴回流障礙引起下肢腫脹,可能是單側,也可能是雙側。
簡單總結一下,雙下肢對稱性腫脹往往要考慮心、肝、腎等損傷,以及高血壓或者高血壓藥物,或者是甲狀腺功能減退,或者是營養(yǎng)不良等全身改變。