北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
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實(shí)際上血栓只是外痔的血栓,即外痔的皮下血管破裂出血形成的血塊。所謂的變硬是血塊機(jī)化過程,變成純粹越來越硬的纖維塊。如果在沒有任何癥狀的情況下,比如并不疼痛,只是觸之存在一個(gè)硬塊、硬結(jié),則無需進(jìn)行處理。機(jī)化和吸收過程對(duì)于不同的人持續(xù)時(shí)間不同,可能是2周,也可能是2個(gè)月。所以對(duì)于沒有癥狀的硬塊完全不用處理。但是如果有人出現(xiàn)硬塊以后還持續(xù)存在疼痛,其由于張力刺激導(dǎo)致,則可以考慮進(jìn)行簡(jiǎn)單血栓剝離,剪一個(gè)小口將血栓剝離出來,否則不用進(jìn)行處理。
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"如果痔瘡變硬,一般是說明痔瘡內(nèi)形成了血栓,會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛,可進(jìn)行以下治療:1、保守治療:外用痔瘡膏,用痔瘡栓納肛,用中草藥或者高錳酸鉀進(jìn)行肛門熏洗、坐浴,口服地奧司明片或邁之靈,有炎癥者可口服消炎藥,肛門痔瘡處可進(jìn)行紅外線照射治療。經(jīng)過治療,痔瘡內(nèi)血栓漸漸變軟、吸收,痔瘡也會(huì)變軟,疼痛也會(huì)緩解和消失。2、手術(shù)治療:少數(shù)痔瘡的血栓塊較大,經(jīng)過治療,血栓難以吸收,要進(jìn)行手術(shù)治療,切開取出血栓。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/04收聽(94248)
"混合痔形成血栓就是血栓性痔瘡,血栓性痔瘡是臨床多發(fā)病,常因過多食用辛辣、刺激性食物,排便時(shí)用力努掙,肛周皮下靜脈破裂和血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛、有異物感為主訴,檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物,有時(shí)伴表面輕度糜爛出血。小的血栓性外痔如果顯示血栓變硬,沒有其他不適癥狀,可以外用痔瘡膏,大便后藥物熏洗坐浴治療或者可以使用高錳酸鉀溶液按1:5000配水坐浴,癥狀會(huì)減輕。如果血栓性痔瘡較大,不但變硬,同時(shí)伴有疼痛癥狀,未見逐漸緩解,需要到醫(yī)院進(jìn)行??茩z查,必要時(shí)手術(shù)治療。如果使內(nèi)痔脫出伴有嵌頓、水腫,無法塞回肛門里,病情會(huì)加重,形成多發(fā)血管,這種血栓一般會(huì)伴有痔表面組織缺血、壞死、破潰,越來越硬的情況可能是病情加重,需要盡快到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的意見,必要時(shí)手術(shù)治療。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/25收聽(10842)
痔瘡?fù)ǔG闆r下痔核是軟的,如果出現(xiàn)變硬的情況,那么就需要考慮是痔瘡,此時(shí)正處于急性發(fā)作期間,多半是由于患者近期飲食、生活習(xí)慣不好,攝入過多辛辣、刺激性食物引發(fā),可能會(huì)出現(xiàn)局部的炎癥,痔核的充血、紅腫,痔核的面積增大等癥狀。所以摸起來會(huì)覺得有變硬的感覺,還有可能會(huì)伴有疼痛感、瘙癢感以及出血的癥狀,但是出血量一般都不是很多??赡苁茄仔运[,痔瘡內(nèi)有積液,質(zhì)地就會(huì)變硬,也可能是靜脈回流受阻,導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為質(zhì)地硬,也可能是內(nèi)痔發(fā)生血栓,或者是外痔發(fā)生血栓。綜上所述,痔瘡是肛腸科的常見病,如果發(fā)現(xiàn)痔瘡變硬,一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/04/05收聽(99042)
"甲狀腺變硬了,也就是甲狀腺實(shí)變了,這樣的情況一般會(huì)引起甲狀腺功能的下降。如果沒有明顯的癥狀,單純的甲狀腺功能的下降,可以通過補(bǔ)充甲狀腺激素,也就是優(yōu)甲樂的方法,維持甲狀腺功能的正常。如果出現(xiàn)了疼痛,臨床上不舒服的癥狀是需要手術(shù)切除甲狀腺,切除甲狀腺以后終生服用優(yōu)甲樂,補(bǔ)充甲狀腺激素,維持身體激素的平衡,這樣對(duì)身體也沒有什么太大的傷害的。要根據(jù)情況,根據(jù)甲狀腺的功能,需要手術(shù)的就做手術(shù),不需要做手術(shù)的就藥物治療、保守治療,定期復(fù)查。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/03收聽(84030)
混合痔是臨床較常見的痔瘡,混合痔包括內(nèi)痔和外痔,可以同時(shí)存在。若外痔比較明顯,影響生活質(zhì)量,此... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/28播放(68866)
混合痔是臨床較常見的痔瘡,混合痔包括內(nèi)痔和外痔,可以同時(shí)存在。若外痔比較明顯,影響生活質(zhì)量,此...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/28播放(68866)
"混合痔有不同的臨床表現(xiàn),所以治療方法也不一樣,如果混合痔表現(xiàn)為水腫,疼痛比較明顯,可以局部涂抹太寧乳膏,口服邁之靈消腫。如果水腫特別嚴(yán)重,也可以靜脈滴注七葉皂苷,平時(shí)注意多平躺,少活動(dòng),可以減輕水腫。如果混合痔表現(xiàn)的是以肛門有腫物脫出為主,這種情況在早期可以使用太寧栓肛塞,飲食上多吃蔬菜、水果,盡量避免便秘或者腹瀉。如果是混合痔,使用保守的方法治療以后效果仍然不好,可以考慮手術(shù)治療,比如混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)或者經(jīng)肛門直腸黏膜環(huán)切吻合術(shù)。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/22收聽(70054)
痔是肛墊的病理性增生和移位以及肛周皮下血液的淤滯形成的團(tuán)塊。有內(nèi)痔、外痔、混合痔。混合痔是痔瘡... 王建國(guó)│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/05播放(77828)
痔是肛墊的病理性增生和移位以及肛周皮下血液的淤滯形成的團(tuán)塊。有內(nèi)痔、外痔、混合痔。混合痔是痔瘡...
王建國(guó)│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/05播放(77828)
外傷之后血腫變硬了,一定要根據(jù)實(shí)際的臨床表現(xiàn)進(jìn)行選擇,如果是在受傷當(dāng)時(shí)的3天以內(nèi),有可能是新發(fā)出血的情況需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療,包括可以適當(dāng)?shù)慕o予冷敷或者壓迫止血。在3天以內(nèi)有的時(shí)候破裂的小血管再次破裂,很容易造成出血張力增高,給予變硬的一種假象。如果外傷之后的血屬于7天以后變硬了,往往是血腫正常的機(jī)化吸收過程,不用太特殊的擔(dān)心,只需要慢慢等待時(shí)間,會(huì)逐漸的變硬再液化,后期就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),一定要根據(jù)情況進(jìn)行選擇。如果是血腫變硬因?yàn)槌鲅?,一定要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候不可能單純的依靠單一手段就能夠治愈。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/10/20收聽(51626)
混合血栓的成分為血小板以及紅細(xì)胞,結(jié)構(gòu)上混合血栓分為頭體尾三個(gè)部分,頭部是白色血栓,體部是紅色血栓和白色血栓,尾部是紅色血栓。這種情況一般發(fā)生在靜脈內(nèi),以瓣膜為起始點(diǎn)形成的血小板聚集,構(gòu)成了混合血栓的頭部,也就是白色血栓。白色血栓主要是血小板凝集而形成的,然后在血小板小梁之間發(fā)生血液的凝固,也就是紅細(xì)胞的凝固,這時(shí)就形成了紅色血栓與白色血栓相連接的部分,所以叫混合血栓。有時(shí)可以辨認(rèn)出灰白色與褐色的相間條紋狀結(jié)構(gòu),所以這種血栓稱為混合血栓。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/29收聽(88762)
"混合血栓見于靜脈血栓的主要部分,也就是體部,這是一種紅色與白色條紋成型間隔的情況,也就是混合性血栓。混合性血栓的形成是以血小板小梁為主的血栓不斷增長(zhǎng),而是其下游的血流形成旋渦,從而再形成另一個(gè)以血小板為主的血栓,在兩者之間的血液發(fā)生凝固,成為以紅細(xì)胞為主的血栓,這樣交替進(jìn)行中就形成了混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖顫時(shí)左心房?jī)?nèi)可以形成球形血栓,這種血栓和動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓,都可以看到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu),就是混合性血栓。"
2020/07/10收聽(37634)
"小腿的肌肉突然出現(xiàn)變硬的表現(xiàn),這種狀況主要是因?yàn)樾⊥鹊募∪獐d攣造成的,可以采取以下的方式幫助改善。應(yīng)該保持制動(dòng),盡量的臥床休息,可以讓肌肉慢慢的放松。這個(gè)時(shí)候盡量避免活動(dòng),避免負(fù)重、受力等問題,可以更好的幫助肌肉放松。可以拿熱毛巾或熱水袋熱保幫助熱敷,局部在熱敷之后,局部的肌肉也可以達(dá)到放松的狀態(tài),可以達(dá)到一定的改善作用。如果癥狀仍然沒有改善或癥狀比較嚴(yán)重的情況,可以配合物理治療的方式幫助降低肌肉的痙攣。比如通過針灸、理療、按摩、熱敷或物理治療的方式,比如沖擊波的治療,都可以達(dá)到治療改善的作用。這種狀況要輕揉、輕按才可以。"
白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/19收聽(37510)
發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡稱為內(nèi)痔,發(fā)生在齒狀線以下的稱為外痔,如果發(fā)生在齒狀線上下,靜脈迂曲團(tuán)塊,并無明顯分界線的痔瘡臨床上稱為混合痔瘡。內(nèi)痔和外痔,因?yàn)殪o脈回流不一樣,所以表現(xiàn)也不同,內(nèi)痔以出血為主,時(shí)間長(zhǎng)了可以形成潰瘍。外痔以疼痛為主,容易形成血栓性外痔,可以出現(xiàn)劇烈的疼痛?;旌现炭梢约娑兄R床可以表現(xiàn)為出血和肛門腫物,可以出現(xiàn)異物感或者疼痛,只要積極治療,大多數(shù)都可以治療痊愈的,如果治療不及時(shí),因?yàn)槌鲅^多,甚至可以導(dǎo)致貧血,影響身體健康。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/09收聽(25094)
"痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,混合痔的表現(xiàn)為同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔的癥狀,內(nèi)痔是位于肛門齒狀線以上的痔組織。按病情發(fā)展程度分為四度,Ⅰ度排便時(shí)出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門。Ⅱ度常有便血,痔脫出肛門,排便后自動(dòng)還納。Ⅲ度痔脫出后需用手輔助還納,Ⅳ度痔長(zhǎng)期在肛門外,不能還納。外痔是位于齒狀線以下的痔組織,表面蓋以皮膚,不能送入肛門內(nèi),以疼痛和異物感為主要癥狀臨床上分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡大小隨時(shí)間逐漸增大,其中Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,多先有便血,后有脫垂。輕者在大便時(shí)脫垂,便后可自行恢復(fù),重者需用手推回,更嚴(yán)重是稍加腹壓時(shí)痔塊脫出,恢復(fù)困難。"
2020/04/17收聽(90684)
首先要知道什么是痔瘡,痔瘡是發(fā)生在肛門緣的腫物,根據(jù)發(fā)生部位可以分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。外痔發(fā)... 郭廣利│石家莊市中醫(yī)院 2023/06/23播放(98088)
首先要知道什么是痔瘡,痔瘡是發(fā)生在肛門緣的腫物,根據(jù)發(fā)生部位可以分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。外痔發(fā)...
郭廣利│石家莊市中醫(yī)院
2023/06/23播放(98088)
"痔瘡如果有血栓形成,一般形成為血栓性外痔,其臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部痔核劇烈的疼痛。如果輕度的血栓外痔,可以選擇金玄痔科熏洗散或者復(fù)方苦參洗液,對(duì)局部的痔核進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血栓的吸收和消散,并且可以涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。如果血栓性外痔病情嚴(yán)重或者反復(fù)保守用藥治療后效果不佳,建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以選擇單純性的血栓剝離術(shù),或者直接進(jìn)行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),將肛門局部的痔瘡徹底清除干凈。另外平時(shí)需要注意不要過度勞累和避免重力性的勞動(dòng),以免肛門局部局部壓力增大導(dǎo)致血液回流障礙,從而形成血栓性外痔。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/21收聽(19096)
"如果痔瘡引起血栓,表現(xiàn)為臨床癥狀比較重,觸之伴疼痛,應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物,必要時(shí)手術(shù)治療,口服消腫的藥物比如邁之靈,可以改善肛周的微循環(huán),也可以涂抹太寧膏,起到抗炎消腫的作用,可以應(yīng)用中藥熏洗比如苦參湯或者五倍子湯,起到消腫的作用。如果經(jīng)過藥物治療以后癥狀反復(fù)發(fā)作,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)切除,可以行血栓剝離術(shù),也可以行痔瘡切除術(shù),徹底的切除痔瘡治療癥狀。術(shù)后應(yīng)當(dāng)避免辛辣刺激的食物,注意飲食清淡,術(shù)后給予抗炎、止血治療,防止痔瘡血栓復(fù)發(fā)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(37068)
痔是常見的肛周疾病,它是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。痔形成的本身是一團(tuán)曲張的靜脈血管,當(dāng)血管破裂血液流通到組織間隙,或者血管本身形成血栓便形成了血栓性痔。血栓性痔大多發(fā)生在外痔,在肛門表面可以摸到一個(gè)腫大的包塊,按壓時(shí)有明顯的疼痛感。對(duì)于血栓性外痔,一般大多不需要進(jìn)行手術(shù)切除。通過飲食控制,保持大便通暢,并配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物,起到消腫、止痛、清熱的作用,一般痔瘡都能在用藥以及飲食控制以后的7-10天便自然的變小,甚至消失。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/03收聽(86826)
痔瘡血栓實(shí)際很常見,最常見于血栓性外痔,外痔由于血液回流障礙,在痔核中形成血栓,血栓比較小,疼... 佟偉華│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/08播放(98790)
痔瘡血栓實(shí)際很常見,最常見于血栓性外痔,外痔由于血液回流障礙,在痔核中形成血栓,血栓比較小,疼...
佟偉華│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/08播放(98790)
麥粒腫隨著病程的進(jìn)展,如果逐步形成了局部的硬結(jié)或者疙瘩,說明形成了局部的膿腫,在這個(gè)階段建議給予局部熱敷,并使用抗生素的藥物來控制炎癥。如果經(jīng)過上述保守的治療,局部的腫塊沒有消除或者變得越來越大,說明藥物保守治療效果很差,就可以考慮手術(shù)切開排膿。根據(jù)硬結(jié)的位置在皮膚面或者結(jié)膜面,做一個(gè)手術(shù)切口,將膿腔的膿液完全引流干凈,就可以消除麥粒腫帶來的感染癥狀,才能完全治愈。所以,當(dāng)麥粒腫形成了局部的膿腫,需要及早到醫(yī)院去檢查明確,具備手術(shù)指征,及早手術(shù)切開排膿,避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散,形成眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(52708)
導(dǎo)致乳頭變硬的原因主要分為生理性因素和病理性因素,乳頭上的神經(jīng)末梢在受到刺激后會(huì)引起肌肉收縮,從而出現(xiàn)乳頭發(fā)硬的情況。在性生活時(shí)觸碰乳頭或者由于衣物摩擦擠壓乳頭,都容易出現(xiàn)乳頭變硬的情況,這是正常的生理反應(yīng)不需要進(jìn)行治療,對(duì)乳頭的刺激消失后乳頭變硬的情況也會(huì)得到緩解。如果患者出現(xiàn)乳頭發(fā)硬并伴有紅腫、疼痛等其他不適癥狀,可能是由于乳腺炎癥、乳腺增生或者惡性腫瘤引起,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確發(fā)病原因后對(duì)癥治療。很多乳腺疾病都是由于患者內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致,一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要有過大的精神壓力,注意勞逸結(jié)合,平時(shí)要注意保持乳頭清潔衛(wèi)生。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(25014)
廣東省第二人民醫(yī)院 何吉文
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 龔杰
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河南省中醫(yī)院 蔡尚黨
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湖南省中醫(yī)院 吳志強(qiáng)
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