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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

早晨起來(lái)頭暈天旋地轉(zhuǎn)怎么回事，怎么判斷

2024-01-05 12:51播放 :

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視頻內(nèi)容

出現(xiàn)早起頭暈后，患者可先暫時(shí)休息，通常休息3-5分鐘后觀察頭暈是否緩解。如果通過(guò)休息頭暈可緩解，則可睜眼睛觀察周?chē)?，觀察是否出現(xiàn)視物眩暈或復(fù)視現(xiàn)象。如果出現(xiàn)視物問(wèn)題，則提示患者可能存在后循環(huán)缺血。

另外，患者需要進(jìn)行講話，讓家人判斷是否存在口齒不清現(xiàn)象，也可以喝杯水咽一口，觀察是否出現(xiàn)嗆咳。如果患者存在口齒不清或者喝水嗆咳時(shí)，同樣提示患者可能存在后循環(huán)缺血。

此外，患者可用手指鼻子，觀察是否指得準(zhǔn)確，是否出現(xiàn)指鼻偏上或不準(zhǔn)確，同時(shí)可讓患者活動(dòng)手腳，觀察是否出現(xiàn)力弱現(xiàn)象。如果患者不存在上述問(wèn)題，則可能并非腦血管病引起，可能為耳石癥引起的良性位置性眩暈。此時(shí)患者需要找好姿勢(shì)，逐漸起身，如果沒(méi)有誘發(fā)眩暈，則需及時(shí)就診。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(90250)

早晨起來(lái)頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事

"早晨起來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，如果是在頭位變化的過(guò)程中出現(xiàn)，持續(xù)的時(shí)間不超過(guò)一分鐘，考慮是耳石癥引起的，也就是因?yàn)槠胶飧惺芷鲀?nèi)的耳石脫落，當(dāng)頭位變化的時(shí)候會(huì)刺激半規(guī)管的細(xì)胞膜，就會(huì)引起出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀。如果是突然站起來(lái)，出現(xiàn)一過(guò)性的頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，考慮可能是體位性低血壓引起的，這種情況下建議患者緩慢起身，一般不會(huì)有大的問(wèn)題。而如果頭暈、天旋地轉(zhuǎn)持續(xù)不緩解，考慮到是后循環(huán)缺血引起的，是因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈還有基底動(dòng)脈血流速度減慢，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的癥狀，需要給予活血化瘀、改善循環(huán)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(42574)

早晨突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)怎么回事

早晨突然出現(xiàn)頭暈，并且是一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，最常見(jiàn)于腦供血不足，指的是后循環(huán)缺血，也就是椎基底動(dòng)脈供血不足。臨床以中老年患者為高發(fā)人群，主要在早晨發(fā)病率比較高，突發(fā)的頭暈，病人往往出現(xiàn)惡心、嘔吐、不能活動(dòng)的表現(xiàn)，這時(shí)候應(yīng)該緊急的進(jìn)行頭顱CT的檢查，排除腦內(nèi)出血等疾病。如果沒(méi)有特殊異常，應(yīng)該給予對(duì)癥治療，可以使用異丙嗪，同時(shí)使用改善腦供血不足方面的藥物，病人應(yīng)該經(jīng)過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧，給予對(duì)癥處理，癥狀可以得到很好的改善。但是對(duì)于青少年，還要排除其他方面的疾病，比如頸椎病、前庭神經(jīng)疾病等所造成的頭暈，根據(jù)具體的檢查結(jié)果，進(jìn)一步的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(35386)

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1、耳石癥：通常為良性...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/05/29播放(76412)

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國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/04/06播放(27743)

天旋地轉(zhuǎn)的頭暈怎么回事

"突然發(fā)生的視物旋轉(zhuǎn)頭暈，如果以與頭位變化有關(guān)系，首先就要考慮的是良性位置性眩暈，也是耳石癥。這個(gè)眩暈的特點(diǎn)就是突然發(fā)生持續(xù)不超過(guò)60秒，劇烈的旋轉(zhuǎn)頭位制動(dòng)的時(shí)候，眩暈可以自行的消失，但是再側(cè)頭位的時(shí)候還會(huì)再出現(xiàn)，還可以見(jiàn)于梅尼埃病。梅尼埃病的發(fā)作特點(diǎn)是眩暈間歇性發(fā)作，間歇的時(shí)間不等，也是突然發(fā)生，伴有惡心、嘔吐，同時(shí)還會(huì)伴有耳部的癥狀，比如耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐，每次持續(xù)幾小時(shí)的時(shí)間不等。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響聽(tīng)力，導(dǎo)致聽(tīng)力下降，還有后循環(huán)缺血，一般的表現(xiàn)就是短暫、發(fā)作性，幾分鐘或者幾秒鐘會(huì)消失，但是不會(huì)有這種耳鳴、耳悶這種感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(51598)

頭暈到天旋地轉(zhuǎn)怎么回事

頭暈到天旋地轉(zhuǎn)是指頭暈的同時(shí)伴有視物旋轉(zhuǎn)，一般患者頭暈的癥狀較重。如果持續(xù)時(shí)間短暫，數(shù)秒鐘至1-2分鐘突然停止且與頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，多數(shù)考慮是耳石癥。耳石癥又稱(chēng)為良性位置性眩暈，是由于耳石脫離半規(guī)管引起的，患者頭暈的同時(shí)可以伴有耳聾耳鳴，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。主要給予復(fù)位治療，頭暈嚴(yán)重時(shí)亦可同時(shí)給予對(duì)癥止暈治療，常用的藥物包括眩暈停和培他啶。如果患者癥狀持續(xù)，持續(xù)數(shù)天或者一周左右，頭暈與精神緊張、勞累有關(guān)，大多數(shù)考慮是美尼爾綜合征。美尼爾綜合征又稱(chēng)為眩暈癥，該患者的治療主要給予對(duì)癥治療，常用的藥物包括眩暈停和培他啶，同時(shí)應(yīng)囑咐患者注意休息，并適當(dāng)喝糖鹽水或者鹽水，可能有助于病情的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(40448)

天旋地轉(zhuǎn)的頭暈怎么回事

"出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈的現(xiàn)象，很有可能是由于眩暈癥導(dǎo)致?；颊卟粌H僅會(huì)表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)的暈，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出虛汗以及耳鳴、聽(tīng)力下降等臨床癥狀。眩暈癥病人感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)常見(jiàn)的病因包括頸椎病、后循環(huán)缺血、美尼爾氏綜合征、前庭神經(jīng)元炎、良性位置性眩暈等、聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化癥也可能會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀。如果經(jīng)常的感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)伴有頭暈、頭疼、肢體麻木等癥狀，可能和腦供血不足、腦血管的疾病有關(guān)、頸椎的疾病、貧血、血糖低、血壓低、過(guò)度熬夜、疲勞等，也有可能誘發(fā)眩暈，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，針對(duì)病因選擇合理的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(66074)

天旋地轉(zhuǎn)的頭暈是怎么回事

經(jīng)常發(fā)生天昏地轉(zhuǎn)眩暈的原因如下：

1、周?chē)约膊〖赐庵苄匝?，如美尼爾病、前庭神?jīng)...

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/03播放(67626)

今天突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)的怎么回事

"今天突然頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的有如下原因：1、臨床上可以見(jiàn)于腦血管疾病的發(fā)作，特別是后循環(huán)缺血，由于腦干或者小腦缺血，人可以出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，還可以伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)走路偏斜以及肢體麻木無(wú)力等，可以給予病人查顱內(nèi)段的血管彩超，評(píng)估動(dòng)脈硬化的程度，治療上以改善循環(huán)和活血化瘀為主。2、臨床上也可以見(jiàn)于周?chē)匝?，比如美尼爾綜合征，病人多有反復(fù)發(fā)作的頭暈病史，頭暈發(fā)作的時(shí)候還可以伴有耳悶、耳脹、聽(tīng)力下降等。3、還可以見(jiàn)于良性位置性眩暈，主要是由于耳石的脫落，刺激了主管平衡的橢圓囊和球囊，病人可以出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，可以給予手法復(fù)位治療。4、還可以見(jiàn)于前庭神經(jīng)元炎或者前庭性偏頭痛等，對(duì)癥給予前庭抑制劑治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(65894)

頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事

"患者頭暈、天旋地轉(zhuǎn)可能是中樞性眩暈，也有可能是周?chē)匝?，要結(jié)合患者的癥狀進(jìn)行分析。1、常見(jiàn)的是耳石癥，耳石癥多與頭的位置變化有關(guān)，起病比較突然，患者眩暈持續(xù)的時(shí)間很短，可能不超過(guò)1分鐘。當(dāng)患者頭的位置固定或者把頭反向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，患者的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)癥狀可以消失，可以見(jiàn)到患者有旋轉(zhuǎn)性眼震。2、梅尼埃病，患者頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的癥狀會(huì)呈間歇性反復(fù)發(fā)作，伴有耳鳴、耳悶的癥狀，頭暈程度比較劇烈，可能伴有耳鳴、耳悶的癥狀。3、中樞性眩暈見(jiàn)于椎-基底動(dòng)脈供血不足，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭暈，伴有走路不穩(wěn)等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(39126)

頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事

引起頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的主要原因如下：

1、前庭蝸神經(jīng)病變：如美尼爾病、前庭神經(jīng)元炎、...

陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/12播放(97124)

突然天旋地轉(zhuǎn)的頭暈怎么回事

"突然天旋地轉(zhuǎn)的頭暈是眩暈，眩暈多見(jiàn)于幾種情況：1、耳源性疾病可以造成眩暈，美尼爾氏病可以反復(fù)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，同時(shí)伴有聽(tīng)力下降和惡心、嘔吐，應(yīng)該去耳鼻喉科做相應(yīng)檢查。前庭神經(jīng)元炎是由于病前有感冒史導(dǎo)致天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，良性位置性眩暈是患者體位變化時(shí)出現(xiàn)眩暈、不穩(wěn)的感覺(jué)，持續(xù)時(shí)間很短，數(shù)秒到一分鐘多能自行緩解。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患也可以造成眩暈，如腦部腫瘤、腦血管病，尤其是病變累及腦干、小腦等部位。最常見(jiàn)的是腦干、小腦梗死或者出血，患者在發(fā)病時(shí)可以突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐。如果是老年人突然出現(xiàn)眩暈應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，完善CT或者磁共振檢查，以免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(20034)

頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事

頭暈，感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，是真性眩暈。這種眩暈非常厲害，病人很痛苦，感覺(jué)到天旋地轉(zhuǎn)，有的病人感覺(jué)床都...

蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/06/16播放(58970)

忽然頭暈天旋地轉(zhuǎn)怎么回事

"導(dǎo)致患者忽然有頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，稱(chēng)為真性眩暈，患者在臨床上表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙為主要的特征。最常見(jiàn)的是周?chē)匝灱膊?，?jiàn)于迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病引起的?；颊叨际峭蝗婚g發(fā)生的癥狀，比較明顯，伴有交感神經(jīng)興奮的癥狀，比如伴有惡心、嘔吐、冷汗、心慌、心悸。同時(shí)會(huì)伴有耳部的癥狀，比如患者會(huì)有耳鳴、耳悶、耳聾的癥狀，可以觀察到患者有水平性或旋轉(zhuǎn)性的眼震，患者不敢睜眼，不敢改變自己的體位?？紤]是中樞性眩暈引起的，在前庭核的部位出現(xiàn)缺血，比較常見(jiàn)，持續(xù)的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，比如小腦、椎基底動(dòng)脈的供血不足會(huì)導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(30770)

頭暈天旋地轉(zhuǎn)怎么回事

"造成頭暈天旋地轉(zhuǎn)的原因有多種，例如高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦疾病、貧血、藥物中毒、耳部疾病等。首先是神經(jīng)系統(tǒng)病變，例如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、某些類(lèi)型的癲癇等，這些疾病都會(huì)造成頭暈癥狀的產(chǎn)生。耳源性疾病同樣也會(huì)導(dǎo)致頭暈，例如前庭神經(jīng)炎等耳內(nèi)疾病，因?yàn)橛绊懙缴眢w平衡從而引起頭暈。頸椎骨疾病也是造成頭暈的一大原因，主要是由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良造成頸椎增生、頸部肌肉扯緊，動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足，從而產(chǎn)生頭暈癥狀。而女性多因?yàn)轶w虛、貧血，導(dǎo)致腦供血不足而引起頭暈癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(99286)

有時(shí)頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事

頭暈有很多種，頭暈的時(shí)候出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)往往稱(chēng)為眩暈。眩暈有好幾種情況，比較常見(jiàn)的是后循環(huán)缺血，也就是主管平衡的這部分腦供血的動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)了一些前庭神經(jīng)的供血，見(jiàn)于腦梗塞或者嚴(yán)重的腦血管供血不足、狹窄。這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行頭顱磁共振的檢查，進(jìn)行排查。也見(jiàn)于前庭神經(jīng)炎、前庭功能的紊亂，還見(jiàn)于耳石癥，同時(shí)還見(jiàn)于類(lèi)似美尼綜合征等一系列特發(fā)性眩暈性的疾病。在這些頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的疾病中，相對(duì)最危險(xiǎn)的是后循環(huán)缺血，甚至梗塞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(63098)

天旋地轉(zhuǎn)頭暈是怎么回事

"天旋地轉(zhuǎn)頭暈又叫眩暈，占頭暈里面3\/4的患者，主要原因如下：1、周?chē)匝灒車(chē)匝炛饕卸Y，耳石癥是周?chē)匝炞畛Ｒ?jiàn)，因?yàn)槎Y(jié)晶脫落下來(lái)造成的暈天旋地轉(zhuǎn)頭暈。2、前庭神經(jīng)元炎，因?yàn)榍巴ド窠?jīng)的發(fā)炎造成的天旋地轉(zhuǎn)。3、美尼爾氏綜合征，因?yàn)槟っ月贩e水造成的眩暈。4、前庭陣發(fā)癥，因?yàn)榍巴ド窠?jīng)的異常放電造成的天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，是發(fā)作性的一個(gè)癥狀。5、中樞性癥狀，大腦的缺血、缺氧，腦炎、腦梗、腦出血都會(huì)引起天旋地轉(zhuǎn)，主要是影響到內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(60704)

頭暈天旋地轉(zhuǎn)怎么回事

"患者頭暈、天旋地轉(zhuǎn)建議立即坐下來(lái)休息，可以測(cè)血壓，看是否是血壓升高導(dǎo)致的。如果血壓升高，患者可以口服長(zhǎng)效的降壓藥物使血壓平穩(wěn)下降，看患者眩暈、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀是否可以緩解。如果不能夠緩解，建議患者及時(shí)的就診醫(yī)院進(jìn)行檢查還有治療。因?yàn)橐鸹颊哂蓄^暈、天旋地轉(zhuǎn)的癥狀可能是后循環(huán)缺血，或者小腦腦干部位缺血、梗死導(dǎo)致的，需要積極的進(jìn)行檢查并且治療。如果患者頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的癥狀是在頭的位置變化的時(shí)候出現(xiàn)，是發(fā)作性的并且持續(xù)時(shí)間很短，要考慮是耳石癥引起的。患者可以就診醫(yī)院，通過(guò)做手法復(fù)位的治療來(lái)明確、改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/29收聽(tīng)(50502)

突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事

自覺(jué)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，在臨床上屬于眩暈的表現(xiàn)。出現(xiàn)眩暈癥狀可以有很多疾病，比如外周前庭病變，還有...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/06/06播放(39135)

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