海南省婦女兒童醫(yī)學中心
感染科
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EB病毒的核酸檢測是重要檢查，在不同實驗室EB病毒核酸檢測的正常范圍也不同。判定EB病毒的核酸檢測有無異常，要結(jié)合實驗室檢測情況而定，海南省婦女兒童醫(yī)學中心檢驗科EB病毒核酸檢測參考范圍在500copies/ml以下。
同時還要注意，EB病毒核酸要注意檢測標本，因為標本劃分全血、血漿、外周血單個核細胞標本，不同標本中核酸的參考值范圍有不同的意義。如果家長遇上這種檢測結(jié)果，需要向醫(yī)生請教才能判定究竟該檢測值正常與否。
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EB病毒DNA定量的正常值因為根據(jù)采用的試劑以及檢測的方法不同，正常值也可能不同。一般情況下EB病毒DNA定量采用PCR法，正常值為1000IU/mL或者copies/mL，如果試劑比較敏感也可能檢測到更低的水平。EB病毒是皰疹病毒的一種是DNA病毒，一般表現(xiàn)為隱性感染，在成年人40歲以上的有95%感染過EB病毒。EB病毒的感染大多也以隱性感染為多見，尤其是兒童感染。如果EB病毒表現(xiàn)為急性感染，可能是傳染性單核細胞增多癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等癥狀。
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2020/08/20收聽(28212)
"各地醫(yī)院EB病毒DNA定量的正常值結(jié)果略有不同，這主要是由于受實驗室儀器以及實際的不同，不同醫(yī)院給出的參考范圍可能略有差異，需結(jié)合化驗單的參考范圍來判斷是否正常。目前，很多醫(yī)院EB病毒DNA定量的正常參考范圍是<1000，若檢查時發(fā)現(xiàn)EB病毒DNA定量較正常值升高，還需要進一步檢查EB病毒抗體，明確是既往發(fā)生的感染還是正在感染期。即便是正在處在感染期也不必過度緊張，EB病毒感染屬于自限性疾病，多為一過性，急性發(fā)病后可產(chǎn)生持久的免疫力，多數(shù)預后良好。但有少數(shù)病程遷延不愈，反復發(fā)病，治療方式大多是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)對癥處理即可。EB病毒是一種DNA病毒，感染人體后可引起傳染性單核細胞增多癥。EB病毒的傳染源是隱性感染者及患者，經(jīng)口密切接觸為主要的傳播方式，尤其是接吻，這是青年人感染本病的主要途徑。另外，有研究發(fā)現(xiàn)EB病毒與鼻咽癌兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/14收聽(92744)
"EB病毒DNA定量的正常值，在1000單位以內(nèi)都可以看作是正常，因為試劑和儀器檢測不同，數(shù)值會有一定的差異。EB病毒感染考慮在耳鼻喉科以鼻咽癌多見，鼻咽癌是EB病毒密切相關(guān)的惡性腫瘤，多發(fā)生于40歲以上的中老年人。我國的南方，如廣東、廣西、福建及東南亞地區(qū)，都是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)。如果數(shù)值很高，要做電子鼻咽鏡。如果電子鼻咽鏡顯示有鼻咽部黏膜增生，不光滑，需要做病理切片，活檢取出病理，在顯微鏡下染色，觀察細胞的形態(tài)。如果有惡性腫瘤細胞，考慮是鼻咽癌。"
張夢君│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/23收聽(89694)
EB病毒又稱為人類皰疹病毒，EB病毒DNA的正常值一般＜500copies/ml，但不同化驗室... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/10播放(71324)
EB病毒又稱為人類皰疹病毒，EB病毒DNA的正常值一般＜500copies/ml，但不同化驗室...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/10播放(71324)
"EB病毒是1964年發(fā)現(xiàn)的一種人類皰疹病毒，如果人感染EB病毒后所導致的疾病叫傳染性單核細胞增多癥。它的典型臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大，可以合并肝脾的腫大，外周血會出現(xiàn)淋巴細胞及異型淋巴細胞增高，病程是自限性的，多數(shù)預后良好。如果臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，先需要完善血常規(guī)，然后完善EB病毒抗體的測定，有效的幫助明確診斷，治療上需要抗病毒治療以及對癥治療。如果咽部或者扁桃體出現(xiàn)鏈球菌的感染，首選的是青霉素抗細菌治療。"
董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/23收聽(88706)
EB病毒是引起呼吸道感染、腫瘤的一種常見病毒。EB病毒最常引起的疾病為傳染性單核細胞... 李興旺│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/29播放(87646)
EB病毒是引起呼吸道感染、腫瘤的一種常見病毒。EB病毒最常引起的疾病為傳染性單核細胞...
李興旺│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/29播放(87646)
"EB病毒是皰疹病毒科的成員，95%以上的成人都可以攜帶，它也是傳染性單核細胞綜合征的病原體，它還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，所以被認為可能是致癌的人類腫瘤病毒之一。EB病毒感染主要發(fā)生在嬰幼兒，90%以上的3到5歲幼兒曾經(jīng)感染過EB病毒，細胞免疫在EB病毒感染中起了關(guān)鍵的作用，細胞免疫功能下降將導致EB病毒的活化。一般來說，EB病毒感染的潛伏期是4到7周，它前期的癥狀包括頭疼、乏力，80%的患者可能出現(xiàn)臨床最常見的三個癥狀，咽炎、發(fā)熱和淋巴結(jié)病。它感染可以涉及到全身各個器官，常常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹，有的還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般需要2到4周的恢復期。實驗室確診發(fā)現(xiàn)淋巴細胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少以及血清EB病毒、IGM抗體陽性，可以考慮是EB病毒感染的一個診斷。目前EB病毒感染沒有特別有效的藥物治療，可以使用中醫(yī)中藥的方法，來使疾病能夠縮短病程，降低疾病的損害。而且這個病的感染往往有時候是一個比較慢性的過程，它有時候病程比較長，一兩個月、甚至幾個月的時間都會出現(xiàn)各種不適的癥狀。所以要注意對疾病的預防以及及早的診斷。"
周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(54780)
"EB病毒是一種DNA病毒，屬于皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬。EB病毒主要存在于患者或病毒攜帶者的唾液中，最常見的感染途徑是口-口的密切接觸。接吻是青年人感染本病毒的主要途徑，所以由EB病毒感染所導致的傳染性單核細胞增多癥曾經(jīng)被稱為接吻病，飛沫傳播在臨床上并不具有重要意義。偶爾有感染者會通過輸血傳播，但非常少見。人群對EB病毒普遍易感，但大多數(shù)人感染后并不發(fā)病，呈隱性攜帶者狀態(tài)，少部分人感染后導致傳染性單核細胞增多癥，發(fā)病期的典型表現(xiàn)以發(fā)熱為主，體溫在38.5℃-40℃之間不等，部分患者伴有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱持續(xù)時間并不一定，從數(shù)天到數(shù)周不等，同時患者還會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、咽峽炎、肝脾大、皮疹等。本病具有自限性，大多數(shù)患者預后良好，病程在2-3周左右。另外，有資料顯示EB病毒與非洲惡性淋巴瘤及鼻咽癌之間存在密切關(guān)系。"
2020/08/21收聽(82440)
"EB病毒屬于DNA病毒，是人體皰疹病毒，存在于較多人的體內(nèi)。但多數(shù)人感染EB病毒后不產(chǎn)生癥狀，尤其是幼兒，無癥狀感染者很多，90%以上的3-5歲幼兒曾經(jīng)感染過EB病毒，只有少部分人感染后可以導致傳染性單核細胞增多癥。該病毒主要通過口腔分泌物傳播，主要是口對口密切接觸傳播。感染了EB病毒后，前期癥狀會有頭疼、乏力等，臨床上主要會引起發(fā)熱、喉嚨疼、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，而且常有全身器官受累的情況，會并發(fā)一些其他疾病。目前證明EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)性，是可能導致癌變的人類腫瘤病毒之一。血液檢查可以發(fā)現(xiàn)淋巴細胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少等，但確診需要找到EB病毒DNA和其表達產(chǎn)物RNA或者蛋白的存在，血清抗IgM抗體陽性等提示原發(fā)性EBV感染。EB病毒感染目前沒有特效藥物，疾病大多數(shù)能夠自愈，治療為支持性治療，阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物有可能抑制病毒復制，激素僅在有貧血、血小板減少等重癥情況下應(yīng)用。"
岳億玲│淮北市人民醫(yī)院
2021/08/19收聽(39768)
"EB病毒屬于皰疹病毒，是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒，具有潛伏及轉(zhuǎn)化的特征。在電鏡下病毒呈球形，直徑約150-180nm。EB病毒有五種抗原成分，主要包括衣殼抗原、早期抗原、核心抗原、淋巴細胞決定性膜抗原、膜抗原。在我國大約有90%的個體是病毒攜帶者，患者和隱性感染者是傳染源，口-口傳播是重要的傳播途徑。EB病毒除了會引起傳染性單核細胞增多癥這個疾病以外，還可能跟一些惡性疾病有關(guān)，如鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等。在兒科EB病毒感染以后會引起孩子患有傳染性單核細胞增多癥，這個疾病的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等。如果孩子出現(xiàn)反復發(fā)熱，懷疑有EB病毒感染，建議家長要給予血常規(guī)、異型淋巴細胞、EB病毒抗體、EB病毒DNA等相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來決定下一步的治療。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/08/27收聽(40460)
"EB病毒又稱作艾托斯坦巴病毒，EB病毒感染在中國還是非常多見的，尤其南方地區(qū)。EB病毒感染與鼻咽癌有密切的關(guān)系，絕大多數(shù)的EB病毒感染都是沒有明顯癥狀的?；蛘咧挥休p微的上呼吸道感染癥狀，比如鼻塞、流鼻涕，往往得不到感染者足夠的重視。得了EB病毒之后，會不會引起鼻咽癌，這個之間沒有絕對的關(guān)系，只發(fā)現(xiàn)鼻咽癌患者EB病毒感染的感染力較高，并不是所有感染EB病毒患者就一定會得鼻咽癌。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/18收聽(13752)
EB病毒感染，在血常規(guī)里可以有輕度反應(yīng)，通常表現(xiàn)為白細胞降下、中性粒細胞偏低、血小板偏低以及淋... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/12/15播放(83192)
EB病毒感染，在血常規(guī)里可以有輕度反應(yīng)，通常表現(xiàn)為白細胞降下、中性粒細胞偏低、血小板偏低以及淋...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/12/15播放(83192)
"EB病毒又稱人類皰疹病毒第四型，是一個DNA病毒。在臨床上是Epstein和Barr于1964年首次成功的將伯基特非洲兒童淋巴瘤細胞，通過體外懸浮培養(yǎng)而建株，并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，故名。它主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞。EB病毒感染人之后，病毒攜帶者和病人是本病的傳染源，它主要通過人的密切接觸，通過飛沫或接觸傳播。在中國南方鼻咽癌患者人群中，大多都檢測到EB病毒基因的存在。本病分布廣泛，多呈散發(fā)性，也可引起流行。初次感染主要是發(fā)生在幼齡的兒童時期，但是它感染的癥狀不明顯，甚至有些表現(xiàn)感冒樣的癥狀，不太被注意。發(fā)病以15-30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。全年均可發(fā)病，以晚秋、初冬為多，一次病后可獲得較持久的免疫力。由EB病毒感染引起的有關(guān)疾病，主要有傳染性單核細胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤（即伯基特淋巴瘤）、鼻咽癌，還可引起病毒性肺炎、病毒性感冒、病毒性心肌炎等疾病。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/03/25收聽(80534)
EB病毒主要是通過密切口咽的接觸傳播，急性的EB毒感染又稱傳染性單核細胞增多癥。在國外還有特殊... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/11播放(40031)
EB病毒主要是通過密切口咽的接觸傳播，急性的EB毒感染又稱傳染性單核細胞增多癥。在國外還有特殊...
2023/04/11播放(40031)
"EB病毒感染的途徑，通常包括以下兩類：1、直接接觸EB病毒感染的患者，一般可以通過口腔、唾液密切接觸而感染，可以通過接吻或者通過咀嚼食物喂嬰幼兒而感染，也是臨床比較常見的傳播途徑。2、體內(nèi)潛伏的EB病毒再次被激活引起感染，絕大多數(shù)人群曾經(jīng)隱性或者顯性感染過EB病毒。EB病毒感染之后一般不能夠從體內(nèi)徹底清除，而是長期潛伏在淋巴細胞內(nèi)，將來若免疫功能低下，可以激活EB病毒引起感染，常見于艾滋病毒感染者，以及血液系統(tǒng)惡性腫瘤、長期應(yīng)用免疫制劑，或者器官移植長期導致免疫功能低下，可以引起體內(nèi)潛伏EB病毒再次被激活。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2021/05/05收聽(48486)
EB病毒可以引起人類疾病，EB病毒感染人類情況有很多不同，一般急性EB病毒感染多數(shù)不是很重，具... 徐潛│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(86368)
EB病毒可以引起人類疾病，EB病毒感染人類情況有很多不同，一般急性EB病毒感染多數(shù)不是很重，具...
徐潛│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(86368)
"EB病毒全稱是愛潑斯坦-巴爾二氏病毒，是一種DNA病毒。EB病毒感染人體之后可能出現(xiàn)一些類似上呼吸道感染的癥狀，它與人體疾病密切的主要是鼻咽癌、兒童淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥等。EB病毒感染之后并不意味著一定會出現(xiàn)這些疾病，只是表明出現(xiàn)這些疾病的發(fā)病率或者幾率相對較高。目前臨床上的治療主要是針對這些疾病，如鼻咽癌、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥的本身治療，并沒有特異性的針對EB病毒的治療，臨床上沒有特異性的抗EB病毒藥物，所以EB病毒感染之后不必驚慌，定期檢查、復查即可。"
2018/09/27收聽(91782)
"EB病毒又稱人類皰疹病毒4型，是一個DNA病毒，主要感染人類口咽部上皮細胞和B淋巴細胞。EB病毒感染人之后，病毒攜帶者和病人是本病的傳染源，主要通過人密切接觸，通過飛沫或接觸傳播。在中國南方，鼻咽癌患者人群中，大多數(shù)都檢測到EB病毒基因組的存在。本病分布廣泛，多呈散發(fā)性，也可引起流行。初次感染主要發(fā)生在幼齡兒童時期，但是感染癥狀不明顯，甚至有些感染表現(xiàn)為感冒樣癥狀，所以不太被注意。發(fā)病以15-30歲年齡組為多，六歲以下多呈不顯性感染，全年均有發(fā)病，以晚秋、初冬為多，一次得病后可獲持久免疫力。由EB病毒感染引起，或EB病毒感染相關(guān)疾病，有傳染性單核細胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤、鼻咽癌，還可引起病毒性肺炎、病毒性感冒、病毒性心肌炎等。目前，沒有證據(jù)證明抗病毒藥物有明確療效，或能夠縮短病程。最主要治療還是對癥治療，即針對不同疾病具體治療，例如鼻咽癌放療或手術(shù)治療等。病毒性疾病多呈自限性病程，發(fā)病1-2周后逐漸好轉(zhuǎn)。"
2020/03/27收聽(82494)
臨床如果發(fā)生可疑EB病毒感染，通常需進行EB病毒抗體的IgM 侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/14播放(61758)
2023/02/14播放(61758)
檢查 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/09播放(75164)
2023/11/09播放(75164)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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北大一院 徐京杭
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 李燕
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