首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎炎是否需要住院,具體情況具體分析,不能一概而論,具體有以下幾種情況:
1、病情較輕:臨床上表現(xiàn)為少量血尿、蛋白尿,血壓以及腎功能正常的患者,可以門診定期隨診;
2、病情較重:如果血尿嚴重、尿蛋白較多,甚至出現(xiàn)高血壓以及腎功能損害,臨床評估后要行腎穿刺活檢的患者,需要住院治療。腎穿的目的是明確診斷、指導治療、了解腎臟預后等;
3、以前病情穩(wěn)定,現(xiàn)在逐漸加重:如果既往有慢性腎炎的患者,以前病情穩(wěn)定,近期出現(xiàn)蛋白明顯增多或者血壓明顯升高,腎功能出現(xiàn)損害,也需要住院治療,目的是尋找加重腎功能損害的病因,及時糾正,保護腎功能,延緩慢性腎炎進入慢性腎功能衰竭階段的時間。
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腎炎是個籠統(tǒng)的概念,如果是膀胱炎的問題,不需要住院治療,如果確實是由于腎臟免疫炎癥反應造成腎臟... 于為民│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/25播放(63396)
腎炎是個籠統(tǒng)的概念,如果是膀胱炎的問題,不需要住院治療,如果確實是由于腎臟免疫炎癥反應造成腎臟...
于為民│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/25播放(63396)
腎炎患者是否需要住院,需要根據(jù)患者的具體病情決定,主要有以下幾種情況:1、需要住... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(74120)
腎炎患者是否需要住院,需要根據(jù)患者的具體病情決定,主要有以下幾種情況:
1、需要住...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(74120)
"狼瘡性腎炎還是需要住院治療的,狼瘡性腎炎都是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)尿蛋白、尿紅細胞的增多,可以診斷為狼瘡性腎炎。但是狼瘡性腎炎的病理分型分為六期,治療方案和病理是息息相關(guān)的,所以還得住院治療,檢查腎穿刺明確具體的分期,臨床上比較常見的是三期、四期和五期,這時需要選擇激素以及免疫抑制劑的治療,往往在用藥物的過程中,會出現(xiàn)感染、水腫或者血栓的并發(fā)癥,所以在用藥的早期,住院觀察是比較合適的?;加欣钳徯阅I炎,除了要規(guī)律的口服藥物治療以外,平時要注意避免太陽的直接暴曬,避免辛辣刺激或者過度勞累,預防受涼感冒,可以有效預防疾病復發(fā)。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(70802)
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡在腎臟的表現(xiàn),一般除腎臟累及之外,多數(shù)還有全身癥狀,包括發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛... 張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/31播放(67446)
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡在腎臟的表現(xiàn),一般除腎臟累及之外,多數(shù)還有全身癥狀,包括發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛...
張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/31播放(67446)
"腎炎不一定要住院,主要看腎炎的嚴重程度。如果腎炎很輕,需要用口服藥治療,這種情況可以不需要住院,比如病人表現(xiàn)為單純的血尿,或者是無癥狀性蛋白尿,尿蛋白<1g,沒有相關(guān)并發(fā)癥,腎功能正常的時候,這種情況不一定要住院。如果腎炎相對表現(xiàn)比較重,或者比較急,則需要住院,比如病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、腎病綜合征、急性腎功能損傷。這種情況建議大家需要及時住院,必要的時候需要腎穿刺活檢,明確腎臟具體病理類型,好決定下一步治療。所以腎炎的病人要不要住院,還是要看病人具體情況而定。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2021/02/17收聽(87850)
"大多數(shù)腎炎的治療不需要住院,只有一小部分像急性腎炎或者急進性腎炎患者需要住院治療。先看腎炎的臨床特征,主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,一部分病人會有腎功能不全的表現(xiàn)。大部分的腎炎患者都是慢性腎炎,慢性腎炎是一種慢性遷延性疾病,所以這種疾病的治療是以口服藥物為主,口服藥物對病人來說就不需要經(jīng)常的住院治療。也有些疾病像急性腎炎,急性腎炎是一種比較急性的疾病,一部分病人會合并腎功能損害,所以這種病人需要住院治療,而且經(jīng)過了住院的絕對臥床治療以后,超過90%的急性腎炎病人可以治愈。另外一種就是急進性腎炎,急進性腎炎是一種比較兇險的疾病,這種疾病需要住院治療,而且相當多的病人還需要進行血液凈化,甚至是血漿置換的治療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/06收聽(41678)
"如果是腎小球腎炎患者在急性加重期,需要住院治療,如果在病情穩(wěn)定或緩解期,這時不需要住院,下面具體進行分析。如果腎小球腎炎在病情加重期,出現(xiàn)雙下肢浮腫,則表現(xiàn)為全身浮腫、納差、乏力、小便有泡沫等癥狀,這時需要住院治療。治療是應用激素和免疫抑制劑等藥物進行治療,在以上治療基礎(chǔ)上配合對癥治療,如患者浮腫嚴重,這時可以應用利尿藥物進行治療。如果腎炎經(jīng)以上治療,病情得到較好的控制,病情穩(wěn)定或處于緩解期,這時可以口服藥物進行治療,并不需要住院,只需要定期復查即可。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/06收聽(38528)
腎小球腎炎,大部分患者不需要住院,一般住院的話就15天左右,根據(jù)患者病情而定。作為早期的腎小球腎炎的患者,建議還是住院為好,盡早的開展腎臟的穿刺,取腎臟的組織進行活檢等,明確慢性腎小球腎炎的類型,這樣的為下一步進行治療,包括激素、免疫抑制劑打好基礎(chǔ)。同時腎小球腎炎的患者,平時應該多注意一下自己的生活習慣,合理用藥,主要治療方式還是在家里,而不是住院。除非病情比較嚴重,出現(xiàn)嚴重的血尿、蛋白尿,甚至出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,如果要是到腎小球腎炎的終末期,也是需要住院的。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(68656)
腎炎的病人因為在人群當中的發(fā)病率比較高,并不是人人都需要住院,什么情況下需要住院:1、出現(xiàn)明顯的蛋白尿,動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)尿蛋白多,24h尿蛋白定量越來越多,伴隨有血漿白蛋白的下降。2、在動態(tài)的檢查過程中發(fā)現(xiàn)病人的血尿比原來明顯,出現(xiàn)明顯的紅細胞管型。3、腎小球腎炎的病人在檢查過程中,發(fā)現(xiàn)血壓不好控制,需要調(diào)整降壓藥。4、也是更重要的一條,在疾病過程中檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐上升,腎功能有變化,需要找原因,住院以后給予進行調(diào)整和降氮治療。5、另外,對于腎小球腎炎的病人一旦合并感染,這個感染包括泌尿系的感染、肺部的感染、皮膚的感染,更甚者患者發(fā)燒,就要及時住院來調(diào)整用藥,因為腎小球腎炎的病人抵抗力比較低,往往一個簡單的感染可能會使得疾病再次加重。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(13890)
腎炎的患者住院之后可以進行系統(tǒng)的檢查和治療,檢查方面可以做腎活檢、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化常規(guī)一些相關(guān)檢查,以明確腎炎到什么程度以及到哪個分型,應該用什么藥。下一步就是應用藥物治療,常見的有靜點的藥和口服的藥,靜脈輸液的主要是改善循環(huán)的藥物,比如丹紅注射液、丹參注射液、血塞通、疏血通等等。可以使腎臟的血液循環(huán)得到改善。至于口服藥,多用免疫抑制劑、激素,包括蟲草劑,常見的有他克莫司,還有甲潑尼龍以及金水寶。這些藥物都應該在醫(yī)生的指導下進行應用,同時應該注意好劑量,在醫(yī)院更好把握一些。
2018/11/27收聽(50580)
腎炎(++++)通常指尿蛋白(++++)或者尿紅細胞(++++),說明尿蛋白量比較大,尿的紅細... 左力│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/26播放(97230)
腎炎(++++)通常指尿蛋白(++++)或者尿紅細胞(++++),說明尿蛋白量比較大,尿的紅細...
左力│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/26播放(97230)
腎小球腎炎的病人住院以后要做幾項檢查。首先,要做尿常規(guī),看尿常規(guī)中蛋白的情況,要做24h尿蛋白定量,要做尿紅細胞形態(tài)分析,還要做生化檢查,包括肝功、腎功、血糖、血脂、離子,對于年齡大的要做心肌酶的測定。另外,還要做輕鏈蛋白的測定,對于年輕女性的病人,要做抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、補體、免疫球蛋白的測定。血常規(guī)肯定要做,如果血常規(guī)當中出現(xiàn)貧血,血小板的減少和白細胞的降低,要做網(wǎng)織紅細胞的計數(shù)、溶血的檢查、貧血的檢查。其次,要做便常規(guī)的檢查,檢查化驗的基礎(chǔ)上要做泌尿系的超聲,還有肝、膽、脾的B超聲、心電圖、心臟的彩超,個別患者可能要做甲狀腺功能和甲狀腺的超聲。
2020/03/25收聽(40766)
腎炎分為急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎,以及隱匿性腎炎,不同類型的腎炎,嚴重程度不一。具體情況... 高蘋│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/04播放(74168)
腎炎分為急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎,以及隱匿性腎炎,不同類型的腎炎,嚴重程度不一。具體情況...
高蘋│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/04播放(74168)
腎炎在臨床上分為急性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎是由于鏈球菌感染以后導致的免疫復合物在腎臟沉積,從而引起的腎臟損傷,這個類型都不嚴重,經(jīng)過積極的對癥治療以后,絕大多數(shù)都是可以痊愈的,而且也不會損害腎功能,不會遺留什么后遺癥。但是,慢性腎炎目前的病因并不是很清楚,考慮還是跟自身的免疫功能異常有關(guān)系。慢性腎炎還是比較嚴重的,如果不加以治療,最終會發(fā)展為尿毒癥,需要進行透析治療。慢性腎炎的治療重點在于早期診斷,早期用藥,早期的時候應用ACEI或者ARB類的藥物保護腎臟,減少尿蛋白,可以有效的延緩腎功能惡化的速度。對于尿蛋白定量偏大的患者,可以選擇腎穿刺明確具體病理類型,應用激素或者免疫抑制劑的治療保護腎臟,預防腎功能受損。
2019/01/20收聽(46856)
"腎炎就是腎小球腎炎,依據(jù)它不同的病情發(fā)展,把它分為急性和慢性。如果是急性的腎小球腎炎,患者感染以后,機體的變態(tài)反應引起腎臟彌漫性的腎小球損害為主要表現(xiàn)的急性疾病。這個病通常起病比較急,而且在上呼吸道感染之后1-3周會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿,還有大部分患者表現(xiàn)為水腫,還有高血壓這種情況。急性腎小球腎炎的治療相對比較容易,而且這個病預后也比較好,它是自愈性的疾病,也就是一般在1-2個月以后,就會自己好,但是在這個過程中,只要給予對癥的處理就可以了。如果是慢性腎小球腎炎,這種情況治療起來會比較困難。慢性腎小球腎炎也是以蛋白尿、血尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn),雖然癥狀和急性腎小球腎炎有些類似,但是這個疾病的診斷不依賴病史的長短,也不單純依賴于癥狀,主要是依賴于腎臟的病理改變。慢性腎炎的從起病開始,它的病理類型就決定了它是慢性的病程,它最終會發(fā)展到慢性腎衰竭,也就是尿毒癥期,它的治療就很困難,而且預后也比較不好。"
李卉│長治市中醫(yī)院
2018/03/19收聽(29172)
"腎炎嚴重不嚴重,主要和蛋白尿的程度和持續(xù)的時間,再一個就是和腎臟病理類型有關(guān)。另外就是和病程進展中的加重因素,比如高血壓、心衰、血糖控制不好、尿酸高等有關(guān),原有的腎臟病加重都有可能導致疾病進展。另外勞累、感染、濫用藥物有可能也會加重腎臟負擔,導致病情進展。"
郭玉強│聊城市第二人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(42146)
"腎炎是不是嚴重,要看腎炎的臨床病情程度。實際上腎炎是有輕有重的,比如有的患者僅僅是輕度血尿或者輕度蛋白尿,腎功能是正常的,這樣的患者病情其實是很輕微的。但是,有的患者已經(jīng)出現(xiàn)大量的蛋白尿,比如24小時尿蛋白定量大于3.5克或者患者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭、血肌酐升高,這樣的患者病情是比較嚴重的。腎炎能不能治愈,要看是急性腎炎還是慢性腎炎。急性腎炎一般是可以治愈的。但是,慢性腎炎病情大多數(shù)能夠控制,病情及時控制好以后,也有部分患者可以再復發(fā)。所以,對于慢性腎炎來說,沒有徹底治愈的概念。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(93924)
腎炎病因較多,目前確切發(fā)病機制尚未明確,通常經(jīng)過積極治療病情能夠穩(wěn)定,但部分慢性腎炎人群,會向... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(97590)
腎炎病因較多,目前確切發(fā)病機制尚未明確,通常經(jīng)過積極治療病情能夠穩(wěn)定,但部分慢性腎炎人群,會向...
2023/05/15播放(97590)
"腎炎引起的原因可以見于遺傳性的腎病、繼發(fā)性腎病,以及原發(fā)性腎炎。首先看一下遺傳性腎病,比如Alport綜合征、薄基底膜腎病等等。繼發(fā)性的腎炎,常見的有狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎和乙肝病毒感染而導致的腎炎,也就是由于其他疾病導致腎臟損傷,出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn)。還有就是原發(fā)性腎炎,比如IgA腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病等等,稱之為原發(fā)性腎炎。腎炎可輕可重,可緩可急,到底重不重還是要看病人具體的表現(xiàn),要結(jié)合尿蛋白的多少、血肌酐水平的高低、病理的結(jié)果,以及對于藥物治療反應等等各個方面綜合進行評估。"
2021/01/28收聽(77852)
腎炎分為很多種類,其嚴重程度與種類密切相關(guān)。具體如下:1、大多數(shù)不合并有急性腎衰... 黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/16播放(78418)
腎炎分為很多種類,其嚴重程度與種類密切相關(guān)。具體如下:
1、大多數(shù)不合并有急性腎衰...
黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/16播放(78418)
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