首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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多數(shù)孕婦在37周足月后，胎位相對固定。因為到孕晚期，胎頭和骨盆入口銜接，輕度入盆，胎頭相對固定在骨盆入口處，所以胎位再變的可能性比較小。但部分孕婦在孕晚期還會出現(xiàn)胎位改變，比如羊水過多、胎兒偏小、多胎、雙胎、三胎，或者生二胎、三胎的孕婦腹壁比較松弛，可能在孕晚期出現(xiàn)胎位變換，因為整個子宮的空間比較大，胎兒在子宮的活動幅度比較大，所以可能會發(fā)生變化。但多數(shù)人在37周后，胎位相對固定，再變換的可能性很小。
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懷孕多少周胎位就固定，這個只是一個大概，胎位固定一般32周以后就相對固定，因為32周以前子宮比較大，但是孩子比較小，對孩子來說子宮的空間比較大，活動就比較自如，一會兒上一會兒下都是有可能的，所以這個胎位老是在變化。32周以后孩子也逐漸的大，宮腔對他也相對的活動空間小了，活動的范圍可能就變小，胎位也就相對固定。32周的時候會有B超的檢查看看胎位、胎心、臍血流、羊水是不是正常，胎位如果是頭位，也是相對固定的，如果是臀位可以做糾正，做胸膝臥位堅持一段時間，再去復(fù)查有可能自己就轉(zhuǎn)到頭位。也有的孩子就是臀位，就是轉(zhuǎn)不過來，也沒有必要強行的去轉(zhuǎn)，還有可能是不是臍帶短或者是骨盆存在著一定的問題轉(zhuǎn)不過來，就可以臀位，一直臀位待產(chǎn)就可以。
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/10收聽(21066)
"女性一般在懷孕30周以后，胎位就開始逐步固定了，到了32周以后，胎位已經(jīng)基本固定。如果有胎位不正的情況，在32周以前就需要做糾正，如果32周以后還是胎位不正，這種情況下，再糾正就會比較難。孕婦在懷孕期間要注意不能熬夜，飲食方面補充足夠的營養(yǎng)，多吃水果和蔬菜，多吃一些蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)含量高的食物，補充足夠的營養(yǎng)，有利于胎兒生長。在懷孕晚期需要控制飲食，少吃淀粉含量高的食物，少吃糖，避免胎兒生長過快，影響后期生產(chǎn)。另外，要注意睡姿，不要總是一側(cè)睡覺，也不要長時間平躺著睡覺。"
霍麗艷│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/15收聽(50494)
一般來說在懷孕28周，也就是7個月之前，由于羊水比較多，體積相對比較小，在子宮腔里面的活動范圍比較大，胎位非常容易改變，所以還處于不固定的狀態(tài)。一般是懷孕32周以后，就是8個月以后，胎兒長得比較快，體積相對增大比較多，羊水也相對的減少，要在子宮腔里面活動度也會比較減少，所以位置就是慢慢的基本處于固定的狀態(tài)。所以，胎位基本是在32周以后基本上是處于固定。但是，極少數(shù)孕婦羊水比較多，胎兒的體積不是很大，到32周以后還會出現(xiàn)有胎位變換的可能性。所以，如果是在32周的時候，還沒有出現(xiàn)胎位正，可以考慮做些轉(zhuǎn)位超調(diào)整，做轉(zhuǎn)位超的時候，因為這時候它的體積比較大，做的時候最好旁邊要有人，以免發(fā)現(xiàn)發(fā)生意外的情況存在。轉(zhuǎn)位超如果是做的時候感覺到有異常，需要馬上進(jìn)行停止的，不然容易導(dǎo)致胎兒的不良影響。如果是34周胎兒胎位還是不正，一般可能需要通過剖腹產(chǎn)手術(shù)，來進(jìn)行對癥處理。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/06/06收聽(54608)
"一般在六個月尾到七個多月胎位就會固定下來。所以到七個月的時候，要去做產(chǎn)檢看胎位是不是正常。如果那時候胎位不正常，也可以在這時候開始矯正過來。胎兒出生前在子宮里的姿勢非常的重要，關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的，由于胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯屈，枕骨向前，分娩時頭部最先入盆，醫(yī)學(xué)上稱之為頭先露。這種胎位分娩一般的都是比較順利的。不過有些胎兒雖然也是頭部朝下，但胎頭有俯屈變?yōu)檠錾砘蛘砉窃谟液笊戏?，就屬于胎位不正。至于分娩時臀先露、腳先露、手臂先露、持續(xù)橫位的更是胎位不正，這種不正常的胎位，等于在孕婦本來就有限的分娩通道中又設(shè)置了障礙，因此會容易發(fā)生難產(chǎn)。所以，孕婦在七個月左右就要到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢來確定胎位。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/09收聽(29558)
"胎位在妊娠8個月左右會相對固定。在妊娠早期和妊娠中期，由于子宮宮腔的面積較大、羊水量比較多、胎兒比較小，因此胎兒在宮腔內(nèi)的活動范圍是比較大的，隨著胎兒在宮腔內(nèi)的活動，胎位隨時會發(fā)生變動。因此，在妊娠早、中期，頭位、臀位及橫位都是有可能的，也不需要特別去糾正。在妊娠32周以后，也就是妊娠8個月之后，宮腔的空間逐漸減小、羊水量減少、胎兒逐漸增大，因此胎兒活動的空間會逐漸減小，這時胎位就會比較固定了。因此，如果在這時出現(xiàn)胎兒的臀位或者橫位，我們就可以進(jìn)行糾正，否則持續(xù)性的臀位或者橫位，一般不能經(jīng)陰道自然分娩。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/20收聽(10178)
"女性在懷孕期間，胎位在懷孕中期之前，因為羊水量偏多一些，小寶寶的體積相對偏少，所以它的活動空間比較大，這個時候胎位是難以固定下來的。一般在懷孕的晚期，特別是在30周以后，這個時候小寶寶體積長大，羊水量相對來說比較少，這個時候小寶寶的胎位就固定下來了?？梢愿鶕?jù)這個特點，比如有的女性在30周以后，胎位不正，比如是橫位或者是臀位，可以通過特殊的方法進(jìn)行矯正胎位。比如超聲檢查提示沒有臍帶繞頸的現(xiàn)象，可以采取膝胸臥位或者是艾灸至陰穴，都可以進(jìn)行胎位的矯正，幫助女性轉(zhuǎn)成正常的胎位頭位，幫助女性正常的分娩。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/11收聽(500)
"在整個妊娠晚期，胎位都在不停的變化，母親的子宮就像一個大大的游泳池。在懷孕28周以前，由于羊水相對比較多，胎兒比較小，胎兒可以自由的在里面游來游去，胎兒的位置和姿勢也非常容易改變，因此胎位容易變化。懷孕到了32周以后，由于胎兒生長發(fā)育的速度，羊水相對較少，胎兒的位置和姿勢相對恒定，也就是胎位相對固定。但是有些胎兒很不安分，胎位也會發(fā)生變化，由頭位轉(zhuǎn)為臀位、橫位，也有臀位、橫位轉(zhuǎn)為頭位的，甚至到了懷孕的36周，胎位仍有變化。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/21收聽(47440)
"胎位在孕期，經(jīng)常會有變化，尤其孕中期的臀位，到孕晚期常?？梢宰灾鞯刈?yōu)轭^位。因為小孩的頭沉，一般頭朝下，這是一個正常的胎位。如果胎兒先露部，無論頭還是臀入盆，深入骨盆就固定了，很難再變動。所以孕晚期時，也是孕32周以后，如果胎兒是臀位，一般建議通過體位矯正、手法矯正等方法，盡量將臀位轉(zhuǎn)為頭位。轉(zhuǎn)到頭位后要囑咐病人多活動，讓頭盡量入盆，入盆之后通常固定不變。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/20收聽(47182)
女性的胎位在懷孕8個月左右，也就是32周時會相對固定，但是并不是絕對固定。這個懷孕月份胎兒發(fā)育的已經(jīng)比較大，羊水相對減少，胎兒的活動空間比較狹窄。胎兒活動受限，不會出現(xiàn)較大幅度的活動范圍，所以患者出現(xiàn)胎動時只是出現(xiàn)微小的胎動，不會出現(xiàn)大的體位變化，所以胎位就相對固定。但是這個固定值是相對的，大多數(shù)患者的胎兒不再出現(xiàn)比較大的胎位變動，個別患者的腹壁非常松弛，腹直肌也比較松弛，尤其是二胎母親容易在后期出現(xiàn)胎位的變化。患者在32周之后檢查胎位異常時也不用過于緊張，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)解，到生產(chǎn)之前有可能會調(diào)至正常。
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/05/08收聽(42770)
妊娠過程中，胎位不會完全固定，都有變化的可能，常見分析如下：1、妊娠早期：由于子... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(27006)
妊娠過程中，胎位不會完全固定，都有變化的可能，常見分析如下：
1、妊娠早期：由于子...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/03/22播放(27006)
懷孕30周左右就會固定胎位，人和人的體質(zhì)不一樣，腹腔內(nèi)的羊水量不一樣，胎兒的大小也不一樣，所以固定胎位的日期也不一樣。如果胎兒比較大，羊水量比較少，28周左右就可以固定胎位。如果胎兒相對比較小，羊水量很多，需要在32周固定胎位。胎位固定之后不能轉(zhuǎn)動，胎位一般分為頭位、臀位和橫位。28周之前應(yīng)該做B超檢查確定，如果胎位不正，出現(xiàn)臀位或枕橫位，可以通過膝胸臥位改善胎位，把胎兒的胎頭調(diào)理到下邊，有利于順產(chǎn)。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(21380)
檢查胎兒的胎位，建議在懷孕28-32周后再進(jìn)行，此時胎位基本上已經(jīng)固定，不會有過多的變化。如果檢查時間過早，如在孕早期或孕中期，此時由于胎兒體積較小，宮腔內(nèi)容量較大，隨著體位變動，胎兒隨時有可能改變體位，就是的胎位。只有胎兒進(jìn)行到孕中晚期，甚至是孕末期時，由于空間狹小，胎兒活動受限，才能夠固定胎位，判斷胎位也能夠判斷產(chǎn)婦適合怎樣的分娩方式，是否能夠正常的經(jīng)陰道分娩，另外還能夠判斷分娩時是否有一定的風(fēng)險。
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/05/24收聽(60832)
由于每個孕婦的腹部松弛程度不一樣，胎頭入盆的早晚也不一樣，胎位固定的周數(shù)也有差異性。大部分孕婦在懷孕32周左右，胎頭會逐漸入盆，胎位也會相對固定，在32周時由于胎體發(fā)育得比較大，子宮的空間相對較小，胎位再回轉(zhuǎn)的幾率也會比較小。胎位會相對固定。但是對于部分孕婦，特別是經(jīng)產(chǎn)婦，腹部比較松馳，胎兒發(fā)育較小，胎頭入盆較晚，仍然會有發(fā)生胎位轉(zhuǎn)動的可能性。孕婦要注意定期規(guī)律做產(chǎn)檢，觀察胎位和胎心，如果在妊娠32周之前發(fā)現(xiàn)胎位不正。在排除糾正胎位的禁忌以后，可以通過膝胸臥位或者艾灸糾正胎位。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/31收聽(59562)
"在懷孕28周之后，看胎位是最佳的。準(zhǔn)媽媽在懷孕28周，也就是7個月，產(chǎn)檢的項目就會增加胎位檢查。檢查的頻率為每兩周一次，如果發(fā)現(xiàn)有胎位不正的情況，醫(yī)生會及時的幫助準(zhǔn)媽媽糾正胎位，胎位不正最合適的糾正時間是在孕30-32周之間。到了36周時，胎兒已經(jīng)基本成熟，在子宮里的空間已經(jīng)十分有限，活動上會很受限，此時如果仍然胎位不正，準(zhǔn)媽媽一定要提前跟醫(yī)生溝通自己的生產(chǎn)方式。因為臨產(chǎn)時能夠轉(zhuǎn)到正確胎位的胎兒，畢竟只有極少數(shù)。"
2018/09/03收聽(76524)
"在妊娠22-24周的時期可以進(jìn)行B超的超聲篩查，除了要判斷胎兒的生長發(fā)育與孕周是否相符羊水量，胎兒的位置等以外，最主要的是要做胎兒的大畸形的篩查，包括心臟以及大腦等器官、臟器的畸形的篩查。這個時候位置往往是不固定，由于胎兒較小，羊水這時較多，所以胎兒在宮腔內(nèi)隨時可以處于位置的變動狀態(tài)，在妊娠32周左右胎兒的位置會相對比較固定。因此在32周有一次超聲篩查，也是判斷胎兒的大小是否與停經(jīng)月份相符，同時初步判斷胎兒的位置，在37周左右胎兒位置相對更固定，一般不會有過多的胎位的變化。"
2019/08/19收聽(19766)
懷孕32周是看胎位是最佳的，妊娠32周以后胎兒胎位相對比較穩(wěn)定，此時可以通過B超檢測胎兒的胎位是否為頭先露，胎兒的胎位是頭先露的胎兒是順產(chǎn)的最佳體位。如果32周檢查胎兒的胎位不正，可以通過膝胸臥位來糾正胎兒的胎位，從而為胎兒順產(chǎn)提供條件。女性懷孕37周以后，胎位處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，而且胎兒開始慢慢的入盆，為陰道分泌做準(zhǔn)備，懷孕37周時需要通過B超再次檢查胎位，根據(jù)胎位、胎兒體重、產(chǎn)婦的基本情況，初步制定合理的分娩方式。如果懷孕37周時進(jìn)行胎位的檢查，出現(xiàn)胎位不正的情況，可以考慮通過剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩。
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2020/03/11收聽(45044)
"不能一概而論的說超聲孕周比實際孕周大，因為超聲孕周是切實的照到胎兒的大小，來評估胎兒的大小相當(dāng)于多少孕周。在生長發(fā)育過程當(dāng)中，有可能有的胚胎受孕早，胚胎發(fā)育的情況可能比實際孕周大。也有的胚胎受孕晚，發(fā)育過程當(dāng)中就比實際孕周小。還有的胎兒在生長發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)了生長受限，而導(dǎo)致胎兒偏小，以至于小于超聲孕周。醫(yī)生建議孕婦一定要做好定期產(chǎn)檢，在產(chǎn)檢的最初期，醫(yī)生會通過B超來評估胎兒的大小。如果之后的B超發(fā)現(xiàn)胎兒過大、過小，醫(yī)生會采取相應(yīng)的處理措施。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/23收聽(30548)
"正常的孕周是40周，整個孕期共為280天，10個妊娠月，就是平時所說的“十月懷胎”。妊娠周期的計算方法是從末次月經(jīng)第一天開始計算，往后推280天，每7天為一個妊娠周，一共是40周，孕周就是胎兒的胎齡。由于每位女性的月經(jīng)周期長短不一，所以預(yù)產(chǎn)期與實際分娩期會有1-2周的出入，這是一種正常情況。妊娠37周以內(nèi)出生的活產(chǎn)嬰稱為早產(chǎn)兒，37周到不滿42周內(nèi)出生的新生兒為足月新生兒。達(dá)到或者超過42周稱為過期妊娠，過期妊娠的母兒病發(fā)率比較高，應(yīng)該避免發(fā)生過期妊娠。懷孕期間一定要保持充足的營養(yǎng)，促進(jìn)寶寶的健康發(fā)育，保持充足的睡眠，適當(dāng)運動。必須特別注意應(yīng)避免搬運重物或做激烈運動，而且做家務(wù)與外出次數(shù)也應(yīng)盡可能減少，不可過度勞累。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/13收聽(56848)
"胎位橫位是比較常見的胎位異常，足月妊娠時出現(xiàn)橫位最危險。橫位孕婦盡量入院待產(chǎn)，臨近預(yù)產(chǎn)期時可選擇提前剖腹產(chǎn)。孕中晚期時胎位橫位最危險，胎位橫位是比較常見的胎位異常。導(dǎo)致橫位的原因比較多，如母體骨盆存在畸形、骨盆入口部位狹窄、寶寶的先露部分入盆困難，從而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)橫位。宮腔內(nèi)羊水過多，胎兒在子宮內(nèi)的活動度過大或倒置，胎位異常出現(xiàn)橫位。經(jīng)產(chǎn)婦更容易發(fā)生橫位，由經(jīng)產(chǎn)婦的腹壁比較松弛、胎兒的活動范圍過大造成。部分女性由于子宮先天發(fā)育不良、子宮畸形，或者存在骨盆內(nèi)比較大的腫瘤，影響胎兒宮腔內(nèi)的活動范圍，所以出現(xiàn)橫位的現(xiàn)象。橫位孕晚期最危險，所以橫位的孕婦盡量入院待產(chǎn)，臨近預(yù)產(chǎn)期時可選擇提前剖腹產(chǎn)。如果懷孕34周后仍然保持橫位，應(yīng)該做B超進(jìn)行評估，可以使用外倒轉(zhuǎn)術(shù)將胎兒轉(zhuǎn)為頭位，以便于經(jīng)陰分娩，只有少數(shù)橫位能夠一直維持到足月分娩。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/23收聽(53168)
在臨床計算孕周時，臨床孕周和超聲孕周是常會進(jìn)行反復(fù)核算的重要指標(biāo)，兩者區(qū)別如下：... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/15播放(87856)
在臨床計算孕周時，臨床孕周和超聲孕周是常會進(jìn)行反復(fù)核算的重要指標(biāo)，兩者區(qū)別如下：
...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/15播放(87856)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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海醫(yī)一院 凌奕
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