北京大學(xué)第三醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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強(qiáng)直性脊柱炎疼痛分早期和晚期,早期強(qiáng)直性脊柱炎是因?yàn)榧膊”旧淼难装Y性疼痛,即炎性腰背痛,特點(diǎn)是早上起來疼或后半夜疼,后半夜可疼醒、翻身費(fèi)勁,晨僵在活動后可減輕,且會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的炎癥,炎癥性疼痛在患者靜止時(shí)候也會發(fā)生,和機(jī)械性疼痛不同。
晚期疼痛包括骨贅形成患者活動受限,磨損引起的疼痛或骨質(zhì)疏松時(shí)出現(xiàn)靜息性疼痛,骨橋骨折會出現(xiàn)較劇烈的疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎患者還可合并纖維肌痛綜合征,纖維肌痛綜合征多與心理因素有關(guān),大概5%-10%的患者合并纖維肌痛綜合征,疼痛和強(qiáng)直性脊柱炎的物理損害關(guān)系不大,和患者情緒、精神因素、休息睡眠、性格有關(guān),需心理科或風(fēng)濕病科醫(yī)生干預(yù)或行藥物治療。
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"強(qiáng)直性脊柱炎它是一個(gè)全身性的炎癥反應(yīng),它疼痛的原因主要是炎性介質(zhì)刺激,導(dǎo)致全身的大關(guān)節(jié),也叫強(qiáng)直性脊柱炎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。它是以附著點(diǎn)肌腱,或者是肌肉附著點(diǎn)的炎癥,或者是脊柱關(guān)節(jié),以關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主。脊柱側(cè)彎在醫(yī)學(xué)上講可以分為很多種類型,最常見的就是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,主要是在13-18歲青少年時(shí)期,叫青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。根據(jù)脊柱的柔韌性,如果是柔韌性比較好的,可以通過一些自我鍛煉的方式,比方說體操或者是專業(yè)咨詢師指導(dǎo)的一些動作,可以保持脊柱的柔韌性,可以部分延緩側(cè)彎的進(jìn)展。"
王太平│成都市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(80154)
強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是一種自身免疫性疾病,常起病隱匿,患者通常因疼痛就診,其疼痛特點(diǎn)是晨... 馮曉波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/04播放(73738)
強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是一種自身免疫性疾病,常起病隱匿,患者通常因疼痛就診,其疼痛特點(diǎn)是晨...
馮曉波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/04播放(73738)
"目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療方針就是早診斷、早治療,控制炎癥,減輕和緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形,從而提高生活質(zhì)量。一般早期如果疼痛,會使用非甾體類抗炎藥,具有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣的作用。不過很明顯的副作用就是對胃黏膜的刺激,同時(shí)也會加胃黏膜保護(hù)藥。如果疼痛實(shí)在是無法緩解,會局部注射糖皮質(zhì)激素,對疼痛有明顯的緩解作用,同時(shí)也可能加雷公藤多甙,也有消炎止痛的作用,并且服用方便,副作用也比較低。當(dāng)疼痛減輕以后,還需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療維持關(guān)節(jié)的活動度,從而達(dá)到減緩病情進(jìn)展的目的。"
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2019/01/17收聽(32988)
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀不是骨頭疼,而是腰疼,因腰背部軟組織炎癥刺激局部引起,也可出現(xiàn)膝部、踝部、髖... 周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/12播放(84822)
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀不是骨頭疼,而是腰疼,因腰背部軟組織炎癥刺激局部引起,也可出現(xiàn)膝部、踝部、髖...
周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/12播放(84822)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種以關(guān)節(jié)和肌肉附者點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,以下肢大關(guān)節(jié)病變多見。部分患者可出現(xiàn)... 馮曉波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/05播放(90680)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種以關(guān)節(jié)和肌肉附者點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,以下肢大關(guān)節(jié)病變多見。部分患者可出現(xiàn)...
2023/08/05播放(90680)
強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和下肢的大關(guān)節(jié),特點(diǎn)是炎性腰背痛,往往會出現(xiàn)沒有明確時(shí)間概念的疼痛,即... 李學(xué)義│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/24播放(93102)
強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和下肢的大關(guān)節(jié),特點(diǎn)是炎性腰背痛,往往會出現(xiàn)沒有明確時(shí)間概念的疼痛,即...
李學(xué)義│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/24播放(93102)
強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛緩解,常見于以下幾個(gè)方面:1、非藥物治療手段:通常是指導(dǎo)患者進(jìn)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/02/13播放(54440)
強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛緩解,常見于以下幾個(gè)方面:1、非藥物治療手段:通常是指導(dǎo)患者進(jìn)...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/02/13播放(54440)
對于強(qiáng)直性脊柱炎患者的按摩方法,通??梢圆扇∑酵品ǎ颊呷「┡P位,用雙側(cè)的大拇指沿著脊柱的兩側(cè)... 傅自力│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/05播放(90144)
對于強(qiáng)直性脊柱炎患者的按摩方法,通??梢圆扇∑酵品ǎ颊呷「┡P位,用雙側(cè)的大拇指沿著脊柱的兩側(cè)...
傅自力│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/05播放(90144)
大部分強(qiáng)直性脊柱炎初發(fā)時(shí)多發(fā)于13-30歲男性,在夜間睡到半夜或者早上起床翻身突然腰背疼,起床... 蔣富斌│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/09/10播放(64344)
大部分強(qiáng)直性脊柱炎初發(fā)時(shí)多發(fā)于13-30歲男性,在夜間睡到半夜或者早上起床翻身突然腰背疼,起床...
蔣富斌│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/09/10播放(64344)
強(qiáng)直性脊柱炎是以累及中軸關(guān)節(jié)為主的慢性關(guān)節(jié)疾病,但是這類疾病也可以累及到關(guān)節(jié)外臟器,比如肺、心... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/11/30播放(71948)
強(qiáng)直性脊柱炎是以累及中軸關(guān)節(jié)為主的慢性關(guān)節(jié)疾病,但是這類疾病也可以累及到關(guān)節(jié)外臟器,比如肺、心...
2023/11/30播放(71948)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織和外周關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性病變,可以伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致脊柱畸形和關(guān)節(jié)僵直。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),遺傳和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中可能起到了重要的作用。遺傳因素里面,有研究顯示強(qiáng)直性脊柱炎在各人群中的患病率,基本上與HLA-B27的陽性率是平行的,而且強(qiáng)直性脊柱炎特征性的臨床表現(xiàn)和病情的嚴(yán)重性也和HLA-B27密切相關(guān)。同時(shí)強(qiáng)直性脊柱炎也有明顯的家族聚集性,該病的患者一級親屬患本病的風(fēng)險(xiǎn)性較一般的人群高大概20-40倍,其患病率也達(dá)到了35%。環(huán)境因素里面是動物實(shí)驗(yàn)研究顯示,僅在有菌的環(huán)境里面,HLA-B27轉(zhuǎn)基因鼠,可以發(fā)生和脊柱關(guān)節(jié)病相似的癥狀,提示環(huán)境因素是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生的重要條件。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(85828)
強(qiáng)直性脊柱炎為一種自身免疫性關(guān)節(jié)炎性疾病,臨床普遍認(rèn)為部分患者發(fā)病具有一定家族遺傳傾向,以腰背... 張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/16播放(92704)
強(qiáng)直性脊柱炎為一種自身免疫性關(guān)節(jié)炎性疾病,臨床普遍認(rèn)為部分患者發(fā)病具有一定家族遺傳傾向,以腰背...
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/16播放(92704)
強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛因人而異,有輕有重,輕的可能是腰背僵硬疼痛,活動以后就可以緩解,重的是整宿不... 李軍霞│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/08播放(50290)
強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛因人而異,有輕有重,輕的可能是腰背僵硬疼痛,活動以后就可以緩解,重的是整宿不...
李軍霞│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/08播放(50290)
強(qiáng)直性脊柱炎病人在早期不疼痛,只是表現(xiàn)為背部發(fā)僵、背部不適,很多病人來就診,主訴早晨起來稍微費(fèi)... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/20播放(51622)
強(qiáng)直性脊柱炎病人在早期不疼痛,只是表現(xiàn)為背部發(fā)僵、背部不適,很多病人來就診,主訴早晨起來稍微費(fèi)...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/20播放(51622)
"強(qiáng)直性脊柱炎不治療會出現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞的疼痛,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛受環(huán)境、休息、感染之類的因素綜合影響,比如患者休息不好,或者是經(jīng)過了劇烈的運(yùn)動,有可能會加重強(qiáng)直性脊柱炎。同時(shí),一些感染也會使強(qiáng)直性脊柱炎患者腰背疼痛的癥狀加重。對于強(qiáng)直性脊柱炎的患者,一旦確診,就要堅(jiān)持正規(guī)的治療。目前治療強(qiáng)直性脊柱炎效果最好、療效最確切的是生物制劑的治療,比如依那西普、英夫利昔單抗,都可以用來治療強(qiáng)直性脊柱炎。同時(shí),為了對癥的緩解患者的疼痛,還需要加用非甾體的止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋片。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(78406)
強(qiáng)直性脊柱炎最典型或最特異性癥狀是炎性腰背痛。早期患者可能最典型的表現(xiàn)是腰疼和臀區(qū)疼痛,有一些... 趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/10播放(78968)
強(qiáng)直性脊柱炎最典型或最特異性癥狀是炎性腰背痛。早期患者可能最典型的表現(xiàn)是腰疼和臀區(qū)疼痛,有一些...
趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/10播放(78968)
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)有多種,其中最主要的是背部疼痛及晨僵,患者表現(xiàn)為早晨起翻身費(fèi)勁,甚至起走... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/10播放(58902)
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)有多種,其中最主要的是背部疼痛及晨僵,患者表現(xiàn)為早晨起翻身費(fèi)勁,甚至起走...
2023/04/10播放(58902)
"強(qiáng)直性脊柱炎活動期疼痛是非常明顯的,對于強(qiáng)直性脊柱炎疼痛緩解,主要是積極治療原發(fā)?。旱谝?、首先急性期可以應(yīng)用非甾體消炎藥物,比如美洛昔康、塞來昔布等,這一類藥物具有消炎、止痛、緩解疼痛期的癥狀;第二、對于緩解期可以口服改善病情藥物,比如柳氮磺胺吡啶聯(lián)合沙利度胺,主要起到緩解病情復(fù)發(fā)的情況。而生物制劑比如益賽普、雅美羅、修美樂、類克等,對于強(qiáng)直性脊柱炎具有非常好的療效,可以抑制炎癥因子繼而達(dá)到完全緩解病情的作用,但是價(jià)格相對比較昂貴。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/05/21收聽(90852)
強(qiáng)直性脊柱炎患者背部疼痛,說明病情沒有完全控制住,病情處于活動期,這時(shí)要正確認(rèn)識病情、適當(dāng)休息、規(guī)律鍛煉,可以采取物理治療,然后服用藥物。一、非甾體類抗炎藥,這類藥物可迅速改善患者腰、髖、背部疼痛和發(fā)僵的癥狀,可以減輕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及增加活動范圍。二、控制病情發(fā)展的藥物,病情活動時(shí)應(yīng)該服用控制病情發(fā)展的藥物,包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等,這些藥物可以控制病情發(fā)展。除此之外,如果病情特別明顯可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。三、加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整情緒,因?yàn)榍榫w不穩(wěn)定對患者恢復(fù)健康很不利。
2020/03/30收聽(99246)
強(qiáng)直性脊柱炎患者是如果在疾病緩解期的時(shí)候,建議到正規(guī)的按摩機(jī)構(gòu)進(jìn)行按摩。如果在炎性期,腰背困痛... 張曉強(qiáng)│山西省中醫(yī)院 2023/02/03播放(50594)
強(qiáng)直性脊柱炎患者是如果在疾病緩解期的時(shí)候,建議到正規(guī)的按摩機(jī)構(gòu)進(jìn)行按摩。如果在炎性期,腰背困痛...
張曉強(qiáng)│山西省中醫(yī)院
2023/02/03播放(50594)
北大一院 張道儉
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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