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    腎病尿酸高怎么辦

    2023-05-29 11:48播放 :

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    腎病患者出現(xiàn)尿酸升高需要區(qū)分不同的情況進(jìn)行處理,像題目中腎病患者出現(xiàn)尿酸升高,很可能是繼發(fā)性或者原有的高尿酸血癥出現(xiàn)了腎病后加重高尿酸血癥。

    處理的方法,先要對腎病進(jìn)行治療,控制以后,特別會(huì)對血清肌酐升高的腎病,血中的尿酸可能有一定程度的降低。

    因?yàn)榧◆撸蛞褐信懦黾◆矔?huì)增多,從而競爭性地抑制尿酸的排泄,有可能造成繼發(fā)性的尿酸升高。腎病治療好后,這種繼發(fā)性尿酸升高的原因就會(huì)消除,血中的尿酸就會(huì)出現(xiàn)降低。

    同時(shí)對尿酸的治療不但要控制腎病,也需要對尿酸的來源、生成和排出進(jìn)行控制,減少嘌呤物質(zhì)的攝入,少吃肉類、海鮮,不喝啤酒,減少嘌呤物質(zhì)的攝入,才能減少尿酸的生成。

    如果條件允許可以多喝水促進(jìn)尿酸從腎臟的排泄,可以服用某些促進(jìn)尿酸排泄的藥物,例如苯溴馬隆增加尿酸從尿液的排泄。也可以服用抑制尿酸生成的藥物,例如非布司他和別嘌醇。

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    尿酸高與體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂相關(guān),主要是尿酸生成過多,排泄減少。主要的病因包括飲食習(xí)慣、生活方式、遺傳,還有一些特殊藥物的使用。尿酸高治療的原則主要是減少尿酸生成,促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。治療的方法包括控制飲食、適當(dāng)鍛煉、藥物治療。首先是飲食,要減少高嘌呤食物的攝入,包括魚、蝦、海蟹、豆腐等所有的海產(chǎn)品、豆制品,控制啤酒的攝入,多飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。藥物治療上,首選非布司他片,它是新型藥物,主要的作用是促進(jìn)尿酸排泄,效果比較明顯,副作用也比較小,但是價(jià)格相對貴一些。目前國內(nèi)常用的藥物包括碳酸氫鈉片堿化尿液,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,還有別嘌呤片減少尿酸生成。早期最經(jīng)典的藥物是秋水仙堿,因?yàn)槎靖弊饔帽容^大,逐漸被淘汰。尿酸高與血壓高、血脂高、血糖高并稱四高,都屬于代謝類疾病,相互影響,互相加重,同時(shí)容易導(dǎo)致慢性腎病及全身痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,因此要及時(shí)控制和治療。

    語音時(shí)長02:14''

    劉鵬程新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    2019/01/09收聽(69802)

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