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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

泌尿生殖系統(tǒng)感染要吃什么藥治療

2023-01-10 05:41播放 :

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如果女性出現(xiàn)生殖系統(tǒng)感染，應(yīng)咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生，但女性單純的泌尿系感染與男性泌尿生殖器感染相同，通常為細(xì)菌感染。細(xì)菌從尿道外口逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)以及男性生殖系統(tǒng)，對(duì)于常見(jiàn)的革蘭氏陰性桿菌，常規(guī)使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素有以下幾種：

1、喹諾酮類抗生素：如左氧氟沙星，此類抗生素應(yīng)用較普遍，患者可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，尤其是反復(fù)泌尿系感染的患者，左氧氟沙星的耐藥比例能達(dá)到50%；

2、頭孢類抗生素：對(duì)于喹諾酮類藥物耐藥的患者，可以使用頭孢類抗生素，運(yùn)用第二代頭孢菌素或第三代頭孢菌素，能積極控制泌尿系感染；

3、磷霉素：口服磷霉素藥物的患者，尿液中的濃度較高，對(duì)于泌尿系感染的治療效果較好。

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泌尿生殖系統(tǒng)感染癥狀

"泌尿生殖系統(tǒng)感染，在臨床上是一大類疾病，發(fā)生率比較高。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染，臨床上常見(jiàn)的主要分為上尿路感染和下尿路感染，以下尿路感染比較多見(jiàn)。下尿路感染以急慢性膀胱炎最為常見(jiàn)，其中主要的臨床癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血尿。上尿路感染其中最為典型的是急慢性的腎盂腎炎，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腰痛、寒戰(zhàn)、高熱等臨床癥狀。而尿頻、尿急、尿痛的癥狀，通常并不明顯。生殖道感染，臨床上常見(jiàn)的主要有前列腺炎、精囊炎以及附睪炎等情況。對(duì)于前列腺炎常見(jiàn)的癥狀，也就是尿頻、尿急的癥狀。精囊炎癥常會(huì)出現(xiàn)射精痛，或者精液帶血等癥狀產(chǎn)生。對(duì)于急性的附睪炎癥，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及陰囊墜痛等情況。"

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"泌尿生殖系統(tǒng)感染能根治嗎？首先泌尿系統(tǒng)的感染，主要看是什么病菌的感染以及感染時(shí)間的長(zhǎng)短。比如是膀胱炎通過(guò)3日療法，可達(dá)到治愈的目的。腎盂腎炎2周，1-2周的抗炎治療也可以達(dá)到治愈的目的。出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，包括生殖系統(tǒng)膿腫等這些比較嚴(yán)重的感染，單純的抗炎治療可能是無(wú)法控制控制，可能就需要外科手術(shù)去包括切開(kāi)引流，在切除膿腫等這些手術(shù)干預(yù)來(lái)治愈感染。一般情況下，泌尿系統(tǒng)的感染都是能夠根治的。"

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劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

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生殖系統(tǒng)感染吃什么藥

"生殖系統(tǒng)感染，建議使用廣譜抗菌素治療，包括頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類，這三類藥在生殖系統(tǒng)濃度比較高，作用效果也比較好。最常見(jiàn)的藥物有羅紅霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、克拉霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、莫西沙星以及頭孢地尼、頭孢克洛等。這些藥物吃后，一般3-5天會(huì)有明顯的效果。由于感染部位不同、炎癥輕重不同，應(yīng)該根據(jù)具體情況決定吃藥時(shí)間，一般吃藥不要超過(guò)12天。吃藥期間大量喝水，不要久坐，不要熬夜，這樣疾病恢復(fù)的會(huì)更快。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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生殖系統(tǒng)感染怎么處理

"生殖系統(tǒng)感染主要包括睪丸、附睪、輸精管和精囊發(fā)生感染，最常見(jiàn)于附睪炎。病人發(fā)生急慢性附睪炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)附睪腫脹、疼痛，還會(huì)出現(xiàn)附睪硬結(jié)現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)泌尿系彩超檢查，可以除外有無(wú)睪丸扭轉(zhuǎn)引起的睪丸疼痛癥狀。通過(guò)選擇有效的抗生素，靜脈輸液或口服治療，多數(shù)病人生殖系統(tǒng)感染癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，病人在治療期間不能飲酒、同房。"

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治療泌尿感染的藥有哪些

泌尿系統(tǒng)感染在泌尿外科屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病。造成泌尿系統(tǒng)感染的病因很多，臨床上最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染。細(xì)菌引起泌尿系感染，常造成尿頻、尿急等癥狀。如果合并有上尿路的感染，還會(huì)造成腰痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染的用藥一般首先要用敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行消炎治療。常用的抗生素如喹諾酮類的左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等比較常用，另外可以應(yīng)用三代的頭孢菌素以及磺胺類的藥物，對(duì)于泌尿系的感染效果較好；還可以應(yīng)用緩解膀胱痙攣的藥物如泌尿靈；同時(shí)還可以應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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泌尿感染用什么藥

泌尿系感染分為急性泌尿系感染和慢性泌尿系感染，急性泌尿系感染主要包括大腸埃希菌、變形桿菌以及鏈球菌等，進(jìn)入到尿道、膀胱、前列腺等部位，形成急性的尿頻、尿急、尿痛，甚至是血尿、膿尿，還有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)。針對(duì)此類細(xì)菌的感染，采取的是廣譜抗生素治療，包括頭孢二代、三代以及喹諾酮類等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，7-14天左右即可痊愈。如果是慢性泌尿系感染，包括慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎等等，需要在合理檢測(cè)病原菌以及藥敏試驗(yàn)的情況下，進(jìn)行足療程、足劑量的正規(guī)藥物治療，同時(shí)需要增加抵抗力、減少感染源，注意局部衛(wèi)生、多飲水、多排尿，達(dá)到綜合治療的目的。

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王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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泌尿系感染患者需多喝水，保持尿量在每天2500ml以上，同時(shí)選擇合適的抗生素非常關(guān)鍵，應(yīng)選擇敏...

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泌尿感染用什么藥

"泌尿系統(tǒng)感染是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，泌尿系統(tǒng)感染，根據(jù)部位的不同，可以分為上尿路感染和下尿路感染。其中一般以下尿路感染比較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的癥狀。對(duì)于尿路感染來(lái)說(shuō)，一般需要選用對(duì)尿液中濃度比較高的抗生素進(jìn)行治療，這種抗生素主要有喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。這些藥物對(duì)于尿路感染的致病菌有較好的殺滅作用，同時(shí)患者要注意口服碳酸氫鈉等堿化尿液的藥物，通過(guò)堿化尿液改變尿液的PH值，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。另外，日常生活中要注意多飲水，勤排尿，這樣可以對(duì)尿路有沖刷的作用，預(yù)防和減少尿路感染的發(fā)生。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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治療高血壓通常要吃什么藥

"對(duì)于治療高血壓常用的藥物，主要考慮以下幾類：1、利尿劑：如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。2、β受體阻滯劑：如鹽酸倍他洛爾、美托洛爾等。3、鈣通道阻滯劑：如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如馬來(lái)酸依那普利、卡托普利等。5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦鉀片、纈沙坦片、替米沙坦片等。6、其他藥物：包括交感神經(jīng)抑制劑，例如復(fù)方利血平片、鹽酸可樂(lè)定片，直接擴(kuò)張血管劑，例如復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片，α1受體拮抗劑，例如鹽酸哌唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片。多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用上述降壓藥物，治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始。臨床實(shí)際使用時(shí)，患者心血管危險(xiǎn)因素情況、靶器官損害、并發(fā)癥、降壓療效、不良反應(yīng)、醫(yī)藥費(fèi)用等，都可能影響降壓藥的具體選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

鄭躍│湖州市中心醫(yī)院

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抑郁癥要吃什么藥治療

抑郁癥需要吃藥治療可以考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用的有氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明等，也可以考慮雙通道藥物，比如度洛西汀或者文拉法辛等。還可以選擇其它常用的藥物，比如黛力新或者艾司西酞普蘭等。有睡眠以及其它焦慮的障礙可以考慮阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等抗抑郁藥物，因其有幫助睡眠等非常好的作用。如果考慮中藥治療可以服用舒肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液、甜夢(mèng)口服液等進(jìn)行有效的治療和干預(yù)，以上所有的藥物都是可以的。有嚴(yán)重悲觀、消極的念頭還可以服用心境穩(wěn)定劑，比如碳酸鋰，如果有精神病性的癥狀還可以考慮合并抗精神病藥物，比如富馬酸喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等，服用藥物一定要聽(tīng)從醫(yī)生當(dāng)面的安排和指導(dǎo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

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"神經(jīng)痛的患者可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物幫助治療、緩解神經(jīng)痛的現(xiàn)象，可以選擇維生素B2、甲鈷胺、谷維素等藥物幫助治療。如果疼痛較為嚴(yán)重時(shí)，患者可以服用止痛的藥物幫助治療，可以選擇哌替啶、嗎啡等藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行服用，避免產(chǎn)生依賴性，同時(shí)患者也應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行診斷，根據(jù)病因采取合適的方案進(jìn)行治療，避免延誤病情，產(chǎn)生其他并發(fā)癥?；颊呖梢赃m當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的生活習(xí)慣，禁忌辛辣、刺激性的食物，同時(shí)也要注意鍛煉情況，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，導(dǎo)致患者的病情加重，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查并對(duì)癥治療。"

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泌尿感染治療方案以抗生素、抗炎治療為主。要結(jié)合患者的實(shí)際情況，由于泌尿感染部位不同、炎癥類型不同，抗炎治療不完全相同。單純的細(xì)菌感染，可以通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)找到致病菌，選用敏感性高的抗生素進(jìn)行治療。如果是由于尿道梗阻、長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致的真菌性感染，要完成相關(guān)檢查，找到梗阻部位，考慮是否手術(shù)治療。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期用藥的患者，要慎重對(duì)待，考慮是否調(diào)整藥物使用情況，從而促進(jìn)感染的恢復(fù)。另外，在治療期間要注意輔助治療，促進(jìn)患者的身體素質(zhì)恢復(fù)，適當(dāng)多飲水、多休息、避免煙酒刺激、避免辛辣食物刺激等，協(xié)助治療。

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祝巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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泌尿外科是治療泌尿系統(tǒng)疾病比較重要的一個(gè)科室，針對(duì)于不同的泌尿系統(tǒng)疾病，臨床上治療方法也不一樣。患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，首先需要去泌尿外科就診掛號(hào)完善相關(guān)檢查，明確具體的病因，然后選擇針對(duì)性的治療方案。泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病，種類繁多治療方法也各有不同。一般對(duì)于常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)感染，主要是應(yīng)用廣譜的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以通過(guò)體外沖擊波碎石或者采用手術(shù)取石治療。泌尿系統(tǒng)腫瘤早期的患者一般可以通過(guò)手術(shù)根治，如果有轉(zhuǎn)移可以采用綜合的治療方法進(jìn)行治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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