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    骨腫瘤是否需要治療

    2023-02-06 08:27播放 :

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    骨腫瘤的種類非常多,變化也非常多,比較小的骨軟骨瘤、非骨化性纖維瘤、內(nèi)生性軟骨瘤、骨血管瘤,終身不會產(chǎn)生任何不利影響。但是,有些腫瘤需要密切重視,甚至需要采取措施,比如內(nèi)生性軟骨瘤很大,發(fā)生在骨盆要積極治療,骨盆骨軟骨瘤、脊柱骨軟骨瘤壓迫神經(jīng),一定要治療。所以,骨腫瘤是否需要治療,要根據(jù)特點、部位、后果來定。如果腫瘤發(fā)生部位很特殊,影響神經(jīng)、活動,雖然對生命沒有影響,也要采取積極措施。肢體骨軟骨瘤沒有影響運動,沒有造成任何不良影響,需要進行觀察。所以,對于骨腫瘤治不治,最好的方法是到??漆t(yī)院找??漆t(yī)生,具體問題具體分析,反復評估腫瘤是否活躍,是否對身體造成影響,同時詢問病史,在日常生活中腫瘤有無造成不舒服的感覺,如果沒有任何影響,腫瘤又不生長,定期觀察即可。如果腫瘤長在神經(jīng)附近,壓迫神經(jīng),造成肢體肌力受影響,運動過程中出現(xiàn)癥狀,需要采取措施。對于腫瘤是否需要治療或手術,需要??拼蠓蜻M行具體分析,最好不要聽非??拼蠓虻囊庖姡綄?漆t(yī)院做進一步診治比較合適。

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    骨腫瘤如何治療及預防

    骨腫瘤主要是分兩大類,一個是良性骨腫瘤,一個是惡性骨腫瘤。良性骨腫瘤主要指的是骨軟骨瘤、骨纖維瘤、骨囊腫這一類的病變,都是良性的一些骨腫瘤,惡性骨腫瘤主要指的是骨肉瘤。一般的良性骨腫瘤對孩子的影響不是很大,但是如果它長在特殊的部位,比如長在關節(jié)附近,影響骨垢的生長,這可能會引起嚴重的后果。通常情況下不需要特別去管它,只是那些比較嚴重的,比如多發(fā)的先天性的骨軟骨瘤,在全身多處甚至關節(jié)附近,可能會影響關節(jié)的功能,逐漸長大會影響關節(jié)的活動,需要手術把它做切除。骨纖維瘤一般也是看它的發(fā)育情況,如果長得不是很快,沒有影響到骨垢,沒有影響到功能,也可以不管它。但是骨囊腫,隨著長的越來越大,可能會出現(xiàn)嚴重的后果,會導致骨骼的結實度受影響,可能出現(xiàn)病理性骨折,所以就需要對它進行治療。惡性腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)有骨肉瘤,必須盡快手術,否則可能會影響孩子的生命,導致死亡。所以如果是良性骨腫瘤,可以根據(jù)它的特點進行觀察或者手術,惡性腫瘤要及時盡早的手術。對這些病變目前來講都沒有太好的預防辦法,所以主要是靠及時發(fā)現(xiàn),及時治療,預防目前還沒有太好的辦法。

    語音時長02:14''

    王強首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

    2020/04/16收聽(52328)

    骨腫瘤的治療方法有哪些?

    治療方法一般是分幾種,如果良性的骨腫瘤,往往是局部切除就可能達到治療的目的;而惡性的骨腫瘤,切除根據(jù)手術的方式,一般情況就有這么幾種,第一種叫囊內(nèi)的切除,顧名思義就是這個手術的切除,是在腫瘤本身的內(nèi)部進行操作,所以肯定會殘留腫瘤,這時候容易復發(fā)。但是有些腫瘤很難達到根治切除的目的,或者根治切除需要囊內(nèi)刮除,比如有些良性腫瘤,囊內(nèi)切除主要適合于良性腫瘤和一些不能完全切除的惡性腫瘤,比如植骨內(nèi)生軟骨瘤,它就采取一個刮除的方式。第二種手術方式叫邊緣切除,邊緣切除顧名思義就是在手術切除的界面,是在腫瘤包膜外進行的,就是將腫瘤可以完整的切除。但是因為是在包膜外切除,所以有可能發(fā)生包膜外的一些殘留,所以它也有一定的復發(fā)率,復發(fā)率相對比較高。這個適合于一些良性的骨腫瘤,比如說骨軟骨瘤的切除,還有一些軟組織腫瘤的切除,軟組織良性腫瘤的切除。第三種就是擴大切除,顧名思義就是切除的范圍比較大,整個的切除的界面是在腫瘤外正常組織內(nèi)進行。這種切除因為不進入腫瘤,所以相對來說是無瘤的狀態(tài),但是切除的正常組織距離腫瘤有多遠?這時各不相同。因為切除了腫瘤外的一些正常組織,其內(nèi)的一些微小病灶有可能一并切除,所以它的復發(fā)率有所降低。如果惡性腫瘤經(jīng)過新輔助化療以后,又形成明顯的界限,有些可以達到擴大切除的邊界,這種擴大切除也可以達到治療的目的。還有一種叫根治性切除,根治性切除就是切除的范圍比擴大切除范圍更大,它就把腫瘤所有的組織全部切除。所以說從手術角度來講,根治切除,切除的范圍最大,有可能復發(fā)的幾率更低,但是它的缺損更多,帶來的功能缺失就更明顯。所以骨腫瘤的手術,它有切除和重建兩個對立而統(tǒng)一的一個問題。切完以后如何重建?所以對一個術式的選擇,一定要平衡如何切除,切除以后如何重建,重建以后功能保恢復的情況,以及功能喪失的情況進行評估,進行合理的選擇。除此以外,這些術式還要根據(jù)病人的不同的腫瘤,不同的部位和不同的年齡等,綜合進行考慮,然后選擇應用。有些腫瘤根本達不到根治性切除,邊緣切除也是可以的,當然這是一個原則,這是骨腫瘤的手術治療。對于良性骨腫瘤當然不需要什么化療、放療等。惡性腫瘤需要綜合治療,綜合治療目前主要是在新輔助化療下的手術切除,以及術后的鞏固化療、鞏固治療,再有就是放療,還有其他的功能康復等。有一些很特殊的腫瘤,雖然它的組織學類型是良性病變,但是行為卻是侵襲性行為的腫瘤,這時治療原則應該是參照一些惡性腫瘤的治療,也就是需要做一些放療或者化療。

    語音時長04:04''

    杜心如首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(93708)

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