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    尿潛血(+)的意思是什么

    2023-07-07 14:13播放 :

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    尿潛血(+)提示可能有鏡下血尿,潛血是定性診斷,是機(jī)械檢測(cè)的結(jié)果,有可能會(huì)將尿液中的其他成分誤當(dāng)作是血液,所以還要看尿沉渣、鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,就是將尿液離心之后的沉淀物進(jìn)行顯微鏡下檢查,來尋找紅細(xì)胞。

    如果每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè),也可以診斷是血尿。當(dāng)然尿潛血(+)屬于比較輕的,有些人可能是偶爾出現(xiàn),再次復(fù)查時(shí),可能尿潛血又轉(zhuǎn)陰,此種情況沒有太大關(guān)系。

    如果是疾病導(dǎo)致的血尿,可能會(huì)長(zhǎng)期存在,比如疾病可能有內(nèi)科原因,也可能會(huì)有外科原因,內(nèi)科原因常見的像腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征,包括血液系統(tǒng)疾病,免疫系統(tǒng)疾病也有可能都會(huì)引起血尿。

    可以做紅細(xì)胞位相檢查,如果尿液里的紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來源的血尿,首先應(yīng)該去腎內(nèi)科進(jìn)行就診。如果紅細(xì)胞形態(tài)是正常紅細(xì)胞,考慮是外科來源的血尿,常見的原因可能有感染、結(jié)石,另外還有腫瘤的可能。

    需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合其他的檢查,比如尿常規(guī)里面白細(xì)胞的檢查、B超的檢查甚至CT,來幫助尋找原發(fā)疾病。所以血尿的診斷和治療,關(guān)鍵是找到原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。血尿只是表現(xiàn),重點(diǎn)是要治療導(dǎo)致血尿的原發(fā)疾病。

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    "尿潛血陽(yáng)性是指尿液中存在破碎的紅細(xì)胞,可由生理性因素和病理性因素引起。尿常規(guī)是臨床上常用的一項(xiàng)檢查,可通過觀察其中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)目、尿蛋白等項(xiàng)目來評(píng)估是否存在感染、腎臟損害等病情。對(duì)于顯微鏡下觀察不到的紅細(xì)胞,則需要依靠尿潛血指標(biāo)來進(jìn)行判定。尿潛血指標(biāo)是通過檢測(cè)破碎紅細(xì)胞中的血紅素,如果尿液中存在血紅素,尿潛血為陽(yáng)性,也就是提示尿中存在紅細(xì)胞。導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性的原因可能為劇烈的活動(dòng)、生理期污染、過度飲水等,還可有泌尿系結(jié)石、泌尿系的感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、前列腺增生、腎囊腫、多囊腎、腎炎等疾病導(dǎo)致。對(duì)于尿潛血陽(yáng)性的患者,還需要結(jié)合尿中的紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目、病理管型、尿蛋白等指標(biāo),結(jié)合其臨床癥狀、查體等綜合判定可能的病因。對(duì)于僅有尿潛血陽(yáng)性的患者,可擇日再次復(fù)查,若該指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性,則需要進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查來明確病因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    張玉輝哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/03/22收聽(23920)

    尿潛血+-是什么意思

    "正常人的尿液中是沒有潛血存在的,也就是在尿常規(guī)中潛血是陰性的,如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血(+-)的現(xiàn)象,可能存在幾種問題。因?yàn)楸旧頋撗羌t細(xì)胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白在尿常規(guī)中顯示出來的一種現(xiàn)象,所以如果尿液中出現(xiàn)了潛血(+-)的現(xiàn)象,需要排除幾種情況:第一、尿液濃縮,尿液濃縮使尿液中的物質(zhì)也被濃縮,從而可能出現(xiàn)尿潛血(+-)的現(xiàn)象,當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后,尿潛血(+-)就會(huì)消失。第二、某些疾病造成的泌尿系成出血,例如炎癥、結(jié)石,或者腫瘤或者機(jī)體凝血機(jī)制出現(xiàn)了異常,或者血小板出現(xiàn)了功能異常,或者某些人服用抗凝藥物從而造成尿中紅細(xì)胞增加,破碎以后就可以出現(xiàn)尿中潛血的增加,這需要根據(jù)病史、癥狀、體征進(jìn)行鑒別診斷。第三、排除了以上的情況,就是腎臟出現(xiàn)了問題。腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)了損害而出現(xiàn)了尿中潛血的異常。要區(qū)分以上三種情況,首先要做的就是尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定,如果是非均一性的紅細(xì)胞,那就是腎臟來源的;如果是均一性紅細(xì)胞,那就是非腎臟來源的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/18收聽(31868)

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