尿潛血(+)提示可能有鏡下血尿,潛血是定性診斷,是機(jī)械檢測(cè)的結(jié)果,有可能會(huì)將尿液中的其他成分誤當(dāng)作是血液,所以還要看尿沉渣、鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,就是將尿液離心之后的沉淀物進(jìn)行顯微鏡下檢查,來尋找紅細(xì)胞。
如果每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè),也可以診斷是血尿。當(dāng)然尿潛血(+)屬于比較輕的,有些人可能是偶爾出現(xiàn),再次復(fù)查時(shí),可能尿潛血又轉(zhuǎn)陰,此種情況沒有太大關(guān)系。
如果是疾病導(dǎo)致的血尿,可能會(huì)長(zhǎng)期存在,比如疾病可能有內(nèi)科原因,也可能會(huì)有外科原因,內(nèi)科原因常見的像腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征,包括血液系統(tǒng)疾病,免疫系統(tǒng)疾病也有可能都會(huì)引起血尿。
可以做紅細(xì)胞位相檢查,如果尿液里的紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來源的血尿,首先應(yīng)該去腎內(nèi)科進(jìn)行就診。如果紅細(xì)胞形態(tài)是正常紅細(xì)胞,考慮是外科來源的血尿,常見的原因可能有感染、結(jié)石,另外還有腫瘤的可能。
需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合其他的檢查,比如尿常規(guī)里面白細(xì)胞的檢查、B超的檢查甚至CT,來幫助尋找原發(fā)疾病。所以血尿的診斷和治療,關(guān)鍵是找到原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。血尿只是表現(xiàn),重點(diǎn)是要治療導(dǎo)致血尿的原發(fā)疾病。