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    慢性肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2023-02-02 13:38播放 :

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    肝衰竭屬于嚴(yán)重肝病,可以出現(xiàn)較嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率較高。慢性肝衰竭診斷前提為存在肝病基礎(chǔ)病,診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下:

    1、存在明顯腹脹、乏力、納差等消化道癥狀;

    2、黃疸進(jìn)行性加重,每天上升17umol/L或總膽紅素>170umol/L;

    3、凝血功能出現(xiàn)障礙,PTA<40%是診斷肝衰竭的客觀指標(biāo)?;颊呖梢源娆F(xiàn)出血傾向,如皮膚黏膜出血、鼻衄等;

    4、出現(xiàn)肝衰竭合并癥,如腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、消化道大出血等。

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    肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    肝衰竭的臨床診斷主要根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、體征和一些輔助檢查來(lái)綜合分析判斷。急性肝功能衰竭就是急性疾病在2周以內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病,并且表現(xiàn)出極度的乏力、納差、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。短期內(nèi)出現(xiàn)膽紅素的上升,膽紅素是每天上升17.1umol/L,凝血酶原活動(dòng)度一般是在40%以下,肝臟體積進(jìn)行性縮小。亞急性肝功能衰竭主要是急性起病,在2-26周之間出現(xiàn)下列的表現(xiàn),主要是患者出現(xiàn)極度的乏力,高度的腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀?;颊叩狞S疸出現(xiàn)進(jìn)行性加重,總膽紅素大于171umol/L,或者是每天上升的幅度大約17.1umol/L,患者的凝血酶原活動(dòng)度小于40%,或者是INR小于1.5,并且排除其它原因。對(duì)慢加急性肝功能衰竭是指的在慢性肝病的基礎(chǔ)上,遇到某種誘因,發(fā)生了急性或者亞急性的肝功能衰竭,它的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)明顯的乏力、高度的腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。黃疸是進(jìn)行性的加深,總膽紅素大于171umol/L,或者是每天膽紅素上升的幅度大約17.1umol/L,凝血酶原活動(dòng)度小于40%,或者INR大于1.5,可以伴或者是不伴肝性腦病,伴或者是不伴出現(xiàn)腹水。慢性肝功能衰竭,主要是在肝硬化的基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性的減退。出現(xiàn)了總膽紅素達(dá)到171umol/L以上,凝血酶原活動(dòng)度低于40%,或者是INR大于1.5。肝組織的病理學(xué)檢查,在肝功能衰竭的診斷中具有非常重要的價(jià)值。但是由于肝功能衰竭的患者,有非常嚴(yán)重的凝血功能障礙,所以這個(gè)時(shí)候取肝組織病理,一定要注意風(fēng)險(xiǎn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    馬素平河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/04/26收聽(tīng)(46328)

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