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李勝龍
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

結(jié)、直腸肛門病外科

肛裂大便出血是什么原因

2023-12-29 10:21播放 :

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視頻內(nèi)容

肛裂是肛腸科比較常見的一種肛周疾病，肛裂往往是由于大便干燥造成的肛門周圍黏膜機(jī)械性損傷，導(dǎo)致大便出血和肛門疼痛的癥狀。它的出血主要是由于大便過干，導(dǎo)致肛周黏膜的機(jī)械性損傷。

黏膜破裂后，由于黏膜層下肛門的括約肌周圍有豐富的血管網(wǎng)，大便干燥會造成血管的機(jī)械性損傷，引起新鮮的出血，這是肛裂導(dǎo)致大便出血的常見原因。

一旦出現(xiàn)這種情況，建議及時就診以確定是否為肛裂引起的出血，以免貽誤病情或遺漏其他可能的原因。在臨床上，除了肛裂引起的出血，還有可能是直腸的腫瘤、直腸炎癥、痔瘡出血等，這些都是大便出血的常見原因。

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2023/11/24播放(51492)

大便肛裂出血怎么辦

"大便肛裂出血，可以使用太寧乳膏局部涂抹，每次排便后，要用溫水或者花椒水坐浴，保持肛門部的清潔，這樣可以促進(jìn)肛裂裂口的愈合。如果是出血特別多，也可以使用去甲腎上腺素紗條覆蓋裂口，局部止血。大便肛裂出血，主要是由于大便干結(jié)所引起，所以，肛裂的患者一定要飲食上多加注意，盡量避免便秘，要以清淡飲食為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是要多吃含有纖維素的食物，盡量少吃或者不吃辛辣、油膩、刺激性的食物。平時還要注意多喝水，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動和活動，這樣都可以避免便秘，防止肛裂出血加重。"

語音時長01:12''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(75574)

大便肛裂出血怎么辦

"肛裂是肛門部位的疾病之一，是肛管周圍的皮膚發(fā)生裂傷所導(dǎo)致的，按照疾病發(fā)展的時間分為急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂的首選保守治療，可以用栓劑或者外用乳膏治療，例如馬應(yīng)龍痔瘡膏，通常傷口會在一周以內(nèi)痊愈，期間要注意飲食并保持大便的通暢。慢性肛裂又稱為陳舊性肛裂，病程一般在三個月以上，會有纖維結(jié)締組織增生，患者肛門口會反復(fù)出血，保守藥物治療只能臨時控制患者的肛裂出血癥狀，一般短時間內(nèi)會再次出現(xiàn)。不管慢性肛裂和急性肛裂，治療的方法主要包括以下幾種：第一、改變飲食和生活習(xí)慣，多吃富含膳食纖維易消化的食物，避免辛辣、煙酒等刺激。此外注意休息，要適量的運動，保持肛門局部的衛(wèi)生。第二、出現(xiàn)肛裂可以通過口服改善排便功能的藥物，使大便的軟滑，避免對肛門的刺激，保持大便通暢。要保持局部的清潔，可用溫水溶解高錳酸鉀進(jìn)行藥物的坐浴，改善局部情況及避免肛裂的風(fēng)險。第三、如果病情比較重，可以用手術(shù)方式將病變組織切除，促進(jìn)傷口愈合?？傊?，具體治療方案要根據(jù)個人情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語音時長01:44''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/23收聽(44284)

01:45: 大便肛裂出血怎么治療

肛裂患者大便出血，如果出血不嚴(yán)重，通常無需特殊處理，排便結(jié)束...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/14播放(54016)

大便經(jīng)常肛裂出血怎么辦

"大便經(jīng)常肛裂出血，主要是通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣來改善出血的情況。經(jīng)常肛裂的患者，平時在飲食上一定要注意，多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是多吃富含有纖維素的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜。這些食物可以增加食物殘渣量，刺激腸道蠕動，緩解便秘，就會緩解肛裂所引起的癥狀。另外還要注意禁食辛辣、油膩、刺激性食物，平時還要注意多喝水，進(jìn)行適量運動。大便經(jīng)常肛裂的患者生活習(xí)慣上也要注意，每天定時排便，而且排便的時間不要過長，否則會引起肛裂出血。此外，在排便時不要看書、看報，把蹲廁時間控制在5分鐘之內(nèi)。"

語音時長01:15''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/15收聽(17322)

肛裂大便出血怎么辦

"肛裂伴有大便出血，要根據(jù)出血量的多少具體分析，具體如下：1、止血：肛裂伴有大便出血，首先建議患者要進(jìn)行止血，如果出血量比較多，要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和治療。2、調(diào)節(jié)生活方式：如果出血量比較少，只是在患者排便的時候肛門出血，或者是大便的表面有血液，通常建議患者要通過飲食調(diào)理、藥物治療、溫鹽水坐浴等等，也就是要使患者的大便保持質(zhì)地比較軟的一種形態(tài)，或者是糊狀大便，這樣在患者排便的時候就不會導(dǎo)致肛裂再次出血。肛裂的患者大便比較干結(jié)，在排便的時候?qū)е铝芽陴つp傷，從而導(dǎo)致出血或者是加重出血。因此，患者就需要清淡飲食、多纖維素飲食，必要的時候可以口服緩瀉的藥物，達(dá)到軟便的效果。也可以在睡眠之前用溫鹽水坐浴或者高錳酸鉀溶液坐浴，這樣能夠促進(jìn)裂口的愈合。"

語音時長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/11收聽(62794)

大便肛裂出血怎么回事

"肛裂主要是指在肛管直腸黏膜表面出現(xiàn)小潰瘍，形成潰瘍性的傷口，所以在排便的時候容易出現(xiàn)排便疼痛以及出血的現(xiàn)象，血色多為鮮紅色。尤其是患者大便干燥堅硬或者反復(fù)腹瀉的情況下，其大便出血的癥狀會更加的明顯，甚至?xí)?dǎo)致肛門劇烈疼痛，影響患者的正常生活，導(dǎo)致患者懼怕排便。所以對于早期肛裂引起出血，一般建議選擇藥物積極治療，可以在排便后用復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行坐浴，然后配合龍珠軟膏或者硝酸甘油軟膏局部外涂，可以起到消炎止血、祛腐生肌的效果。同時，適當(dāng)?shù)呐浜先斯U(kuò)肛治療，對早期的肛裂有一定的治療。如果是陳舊性肛裂，則需要采取肛門括約肌切除手術(shù)進(jìn)行治療，單純的藥物效果并不明顯。"

語音時長01:19''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/17收聽(75944)

肛裂大便出血怎么辦

"對于肛裂引起大便出血，通?？梢赃x擇云南白藥粉劑外涂，配合龍珠軟膏、硝酸甘油軟膏局部外涂，然后使用無菌紗布外敷，進(jìn)而起到壓迫止血的效果，而且可以促進(jìn)傷口的愈合。同時患者要注意肛周部位的衛(wèi)生，在每次排便之后，要用溫鹽水清洗肛周部位，避免感染、發(fā)炎。平時要多吃易消化、清淡的食物，保持大便通暢，避免大便干燥、硬結(jié)或者反復(fù)腹瀉，這樣容易損傷肛門、直腸黏膜，導(dǎo)致肛裂加重。如果肛裂反復(fù)出血、疼痛、長期不愈合，這種情況只能去醫(yī)院，采取肛門括約肌切除手術(shù)，才能起到根治的效果。"

語音時長01:17''

吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/12/29收聽(56072)

肛裂引起的大便出血用什么藥最好

"肛裂引起大便出血的癥狀，首先要針對肛門局部的裂創(chuàng)進(jìn)行用藥治療，首先選用高錳酸鉀溶液或者一些醫(yī)院自行研制的中成藥物，來對局部進(jìn)行熏洗、坐浴，從而維持裂創(chuàng)的清潔，促進(jìn)裂創(chuàng)的血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面的恢復(fù)。熏洗、坐浴以后應(yīng)用市面上常用的復(fù)方角菜酸脂乳膏或者是馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏，對裂創(chuàng)進(jìn)行涂抹治療。同時大部分肛裂患者會伴有便秘的癥狀，便秘是加重肛裂便血的主要因素之一，因此，還要針對便秘來進(jìn)行一些軟化大便藥物的選擇應(yīng)用。同時要改變飲食習(xí)慣，增加粗纖維食品的攝入，盡量少吃辛辣、刺激的食物。"

語音時長01:34''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2020/05/22收聽(91276)

大便干燥肛裂出血是什么原因引起的

"干燥大便通過肛門時會劃傷肛門周圍皮膚，及黏膜引起肛裂，從而導(dǎo)致肛門撕裂樣的疼痛、便血等癥狀。首要治療方案應(yīng)是軟化大便，可以口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等進(jìn)行通便，必要時也可在肛門內(nèi)注入開塞露，或肥皂水等稀釋大便。同時改善飲食結(jié)構(gòu)，避免食用辛辣、刺激、煎炸的食物。肛門疼痛時，可在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓進(jìn)行止痛，配合局部涂抹痔瘡類藥膏，比如肛泰軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等。早期新鮮裂口通過以上的治療方案，大多數(shù)可以治愈。"

語音時長01:23''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/10收聽(86050)

大便有時出血，有時不出血是什么原因

患者排便時有時伴有出血，有時無出血，稱為階段性便血，是便血的癥狀，常見原因是痔瘡。

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/10播放(76536)

肛裂每次大便都出血嗎

"肛裂患者，并不是每次大便都會出血。對于早期的肛裂，或者癥狀不是很嚴(yán)重的患者，排便的時候，僅僅只是感覺有刺痛或者裂痛，沒有伴有出血。對于肛裂裂口比較深，癥狀比較嚴(yán)重的患者，除了有排便痛的癥狀之外，還伴有出血。但出血的程度也不一樣，有的是擦血，有的是滴血，嚴(yán)重的會出現(xiàn)噴射狀出血。所以，肛裂出血是否表現(xiàn)出來，主要取決于肛裂的癥狀嚴(yán)重程度。同時，肛裂患者的出血，還要與內(nèi)痔出血鑒別。肛裂出血，多少都會伴有肛門疼痛的癥狀。內(nèi)痔出血的患者，表現(xiàn)是無痛性的便血，在臨床上患者要注意區(qū)別。"

語音時長01:19''

任偉濤│廈門中醫(yī)院

2018/11/16收聽(89958)

大便干肛裂出血怎么辦

"肛裂是比較常見的臨床疾病，它形成的原因主要是因為大便干結(jié)從而導(dǎo)致肛周皮膚裂傷。大便干出現(xiàn)肛裂出血：首先不要緊張，可以觀察它的嚴(yán)重程度，如果癥狀比較輕，可以給予保守治療。第一、注意飲食，避免辛辣及刺激的食物，避免大量飲酒，多吃粗纖維的食物，促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)大便順利排出，如果排大便費勁，可以給予開塞露協(xié)助排便。第二、可給予溫鹽水坐浴，或1∶5000高錳酸鉀坐浴，這樣可以促進(jìn)肛周血液循環(huán)，從而改善肛周創(chuàng)面的愈合。第三、如果肛裂創(chuàng)面時間比較長，創(chuàng)面裂口比較深，疼痛癥狀比較重，需要行手術(shù)治療，即肛裂切除術(shù)。"

語音時長01:12''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(66798)

大便太粗肛裂出血怎么辦

大便太粗引起肛裂出血應(yīng)該去結(jié)直腸肛門外科、結(jié)直腸外科或肛腸外科做檢查，通常單純的大便粗不會引起...

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蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院

2023/01/03播放(94608)

大便太粗肛裂出血怎么辦

"如果大便太粗，很可能造成肛管機(jī)械性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肛裂。肛裂最主要的癥狀就是排便時肛門劇烈疼痛和出血，主要是便鮮紅色血，排便時滴血，顏色新鮮，附著于大便表面。如果造成這種情況，首先應(yīng)該考慮保守治療，可以在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，這個藥物有很好的止疼、止血和修復(fù)黏膜的作用，比較適合肛裂的患者。除此之外，還應(yīng)該注意拿高錳酸鉀肛門局部堅持坐浴，同樣有修復(fù)創(chuàng)面和促進(jìn)愈合的作用。還應(yīng)該注意避免刺激性飲食，多吃新鮮水果、蔬菜，避免飲酒。排便困難的時候肛門局部外用開塞露，避免用力排便。如果保守治療都無效，那就考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:14''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/03/03收聽(99032)

拉大便肛裂出血怎么回事

"拉大便肛裂出血，究其原因大多數(shù)是因為干硬的大便導(dǎo)致肛門括約肌撕裂，引起出血、疼痛，罪魁禍?zhǔn)资潜忝厮?。因此?yīng)該保持大便稀、軟，平時食用的食物應(yīng)該以蔬菜、瓜果、粗纖維為主。大便嵌頓于肛門口時不應(yīng)該使用蠻力，應(yīng)該采取使用開塞露或者肥皂水灌腸等方式，稀釋大便后再將大便緩慢排出肛外，必要時可以口服乳果糖等藥物輔助排便。"

語音時長01:08''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/01/07收聽(91412)

大便出血是什么原因

"大便出血需要及時到醫(yī)院就診，并根據(jù)不同的病因加以處理，才是比較安全的方式。大便出血的原因主要有以下幾種：1、肛裂，主要是由于大便便秘干結(jié)及大便較粗，解大便時使肛門處的皮膚發(fā)生撕裂，從而產(chǎn)生出血和疼痛的癥狀，可通過保守治療或手術(shù)治療方式加以處理，2、痔瘡是肛周引起出血較常見的一種病因，在痔瘡體積較大時，以及大便較為干硬時，可導(dǎo)致其表面的黏膜發(fā)生磨損，從而產(chǎn)生出血的癥狀，可采取外用藥膏止血以及手術(shù)方式加以處理。3、直腸息肉或直腸癌，在其體積增大后，也可由于大便磨損導(dǎo)致其表面破損，從而產(chǎn)生出血的癥狀，需及時的行手術(shù)治療加以處理。"

語音時長01:18''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/06/08收聽(95094)

大便出血是什么原因

"大便出血的癥狀，應(yīng)該是腸道問題或肛門問題。需要辨別出血的顏色是暗色還是鮮血，如果出血顏色比較暗，應(yīng)該考慮的是上消化道出血，常見的疾病有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張、胃腸息肉或者腫物治療后出血。常見的癥狀有柏油樣便、腹痛或者伴貧血。如果出血量比較大，排便時有可能是暗色血或柏油樣便。如果是鮮紅色的考慮肛門疾病，如內(nèi)痔和肛裂。內(nèi)痔的形成是由于長期不良生活習(xí)慣，如排便時間過長、便秘以及不健康的飲食習(xí)慣，經(jīng)常吃辛辣刺激食物、飲酒等，其出血量較大。肛裂是由于便秘，大便干燥容易擦破肛門黏膜導(dǎo)致的，出血量較少，伴有劇烈周期疼痛。"

語音時長01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/20收聽(67794)

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