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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

剛補(bǔ)的牙為什么還會(huì)疼

2023-07-25 14:55播放 :

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視頻內(nèi)容

剛補(bǔ)的牙還會(huì)疼，可能有以下幾種情況：

1、牙補(bǔ)高了：咬的時(shí)候先咬到高點(diǎn)，可以適當(dāng)調(diào)磨補(bǔ)牙的地方，調(diào)整合適后，癥狀可能消失；

2、刺激牙神經(jīng)：補(bǔ)牙的時(shí)候，壞的牙離牙神經(jīng)比較近，對(duì)牙神經(jīng)有刺激，可以吃消炎藥，先觀察；

3、牙髓炎、根尖炎：已經(jīng)有牙髓炎癥狀，甚至是有根尖炎，補(bǔ)牙之前尚未明確診斷，或者是在補(bǔ)牙的時(shí)候傷到牙神經(jīng)，引起牙髓癥狀，如果癥狀越來(lái)越重，需做根管治療，把牙磨開(kāi)，然后把牙神經(jīng)去除、消炎，再填充牙根。最后戴一個(gè)牙套，防止咬東西的時(shí)候破損。

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尹秋蓉│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/09播放(65238)

剛補(bǔ)的牙為什么還會(huì)酸

"剛補(bǔ)的牙還酸的原因有：1、在去腐備洞過(guò)程中銳利車(chē)針會(huì)切割牙體組織，造成牙本質(zhì)小管末端開(kāi)放，容易感受冷、熱、酸、甜等刺激，并產(chǎn)生酸痛。2、充填物表面存在咬合干擾時(shí)上下牙對(duì)頜會(huì)造成牙周創(chuàng)傷，存在酸脹感。3、補(bǔ)牙材料中復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等不斷釋放化學(xué)物質(zhì)，刺激牙髓產(chǎn)生酸痛。4、窩洞底部接近髓腔，沒(méi)有進(jìn)行墊底時(shí)，牙髓處于敏感狀態(tài)，需要一定時(shí)間產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)，癥狀才能緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(49790)

為什么補(bǔ)過(guò)的牙還會(huì)疼

"補(bǔ)過(guò)的牙還疼，如果是近期修補(bǔ)的牙齒有可能是由于齲齒齲壞的位置比較深，容易引起牙神經(jīng)的敏感就會(huì)產(chǎn)生疼痛感。如果是由于長(zhǎng)期補(bǔ)過(guò)的牙產(chǎn)生了疼痛，一般是出現(xiàn)牙齒的繼發(fā)齲或者牙髓炎，又或者是已經(jīng)發(fā)展到根尖炎時(shí)也會(huì)產(chǎn)生疼痛感。通常選擇做牙齒根管治療，如果是沒(méi)有露神經(jīng)可以選擇做間接蓋髓術(shù)。一般選擇使用氫氧化鈣制劑覆蓋于牙髓的表面，然后再進(jìn)行補(bǔ)牙。這樣有利于牙齒的充填，而且能夠避免牙齒產(chǎn)生敏感疼痛的現(xiàn)象。另外如果補(bǔ)過(guò)的牙比較疼，拍片檢查產(chǎn)生了牙齒的折裂一般選擇拔除治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(93528)

剛剛補(bǔ)的牙其他牙痛是什么原因

"剛剛補(bǔ)的牙，其它牙發(fā)生疼痛，一般情況下，其它牙的牙痛與剛剛是否補(bǔ)過(guò)牙關(guān)系不是特別大，所以如果是剛剛補(bǔ)了一顆牙，其它牙又發(fā)生了牙痛現(xiàn)象，建議對(duì)于其它牙齒的疾病再次進(jìn)行診斷和治療。但是在這個(gè)過(guò)程中存在一種問(wèn)題，就是剛剛補(bǔ)的牙有可能是牙神經(jīng)發(fā)炎的患牙，牙神經(jīng)發(fā)炎的牙齒疼痛的特點(diǎn)就是放散痛，有的時(shí)候病人只能指出是左側(cè)或者右側(cè)的疼痛，上牙或者下牙分不清楚，因?yàn)樘弁吹男再|(zhì)就是放散性疼痛。所以，當(dāng)發(fā)生了剛剛補(bǔ)的牙，其它牙齒痛的情況，可以對(duì)其它牙齒來(lái)進(jìn)行檢查，如果存在著相應(yīng)的牙齒疾病則需要進(jìn)行治療。如果其它牙齒沒(méi)有疾病，補(bǔ)的這顆牙齒有可能是牙神經(jīng)發(fā)炎，它的疼痛會(huì)誤導(dǎo)病人認(rèn)為是其它牙齒引起的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/11/17收聽(tīng)(86690)

牙神經(jīng)已經(jīng)取出為什么還會(huì)疼

在根管治療過(guò)程當(dāng)中或根管治療完成后，經(jīng)常會(huì)遇到疼痛的癥狀，比如實(shí)施麻醉后，牙神經(jīng)已經(jīng)取出，患者...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/07/07播放(53988)

為什么補(bǔ)完牙后牙還會(huì)疼

部分患者在補(bǔ)完牙后出現(xiàn)疼痛，原因具體如下：

1、齲壞嚴(yán)重：通過(guò)簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙不能將炎癥...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/24播放(62922)

為什么補(bǔ)過(guò)的牙還會(huì)疼怎么辦

"補(bǔ)過(guò)的牙也會(huì)有細(xì)菌滋生在牙本質(zhì)小管內(nèi)，慢慢隨著時(shí)間的變化就會(huì)繼續(xù)發(fā)生齲壞，這就是所說(shuō)的繼發(fā)齲，可以盡快到醫(yī)院口腔科進(jìn)行就診，通過(guò)X線片可以看到繼發(fā)齲發(fā)生的部位。如果繼發(fā)齲沒(méi)有累及到神經(jīng)可以去除原有的充填物，進(jìn)行腐質(zhì)的去除后再進(jìn)行窩洞的充填即可，如果齲壞已經(jīng)發(fā)生到髓腔，有髓腔的感染就可能需要常規(guī)的根管治療，對(duì)髓腔和根管消毒后根管充填來(lái)達(dá)到徹底治愈疾病的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宋幗│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(71880)

牙髓壞死了牙還會(huì)疼嗎

牙髓壞死以后短時(shí)間內(nèi)牙齒不會(huì)疼痛，但是隨著疾病發(fā)展，患牙會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。如果牙髓壞死以后感染物...

郭曉峰│山西省人民醫(yī)院

2023/04/28播放(78610)

為什么補(bǔ)完牙后牙還會(huì)疼

補(bǔ)完牙之后牙還會(huì)疼，通常有3個(gè)情況：1、牙齒在補(bǔ)之前已經(jīng)有一個(gè)非常深的齲洞，有可能細(xì)菌已經(jīng)感染到牙髓，牙髓有了炎癥，所以補(bǔ)完牙之后，牙髓的炎癥沒(méi)有完全恢復(fù)，補(bǔ)完牙之后還會(huì)疼。如果疼痛變成自發(fā)性疼痛，或者吃冷熱食物時(shí)疼痛或者夜間痛，那就說(shuō)明已經(jīng)是牙髓炎的癥狀，必須要到口腔醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，才有可能緩解。2、補(bǔ)牙之前深深的齲洞，補(bǔ)牙之后也有些藥物的反映，或者充填材料對(duì)牙髓有一些反應(yīng)，這種疼痛不會(huì)是自發(fā)性的疼痛，冷熱痛或者夜間痛，會(huì)是隱隱的痛。這樣的情況下可以觀察1-2周，不要給這顆牙齒過(guò)多的冷熱刺激，咬硬物的刺激，看看是否能恢復(fù)，能夠恢復(fù)過(guò)來(lái)就沒(méi)有問(wèn)題，如果還是不能恢復(fù)過(guò)來(lái)，需要重新去做治療，保護(hù)牙髓治療，有些時(shí)候需要做殺神經(jīng)治療。3、補(bǔ)完牙之后疼痛有可能是咬合關(guān)系，沒(méi)有調(diào)整好，也就是補(bǔ)牙的材料太高，吃東西時(shí)上下牙會(huì)過(guò)早的接觸而引起的咬合疼痛，這個(gè)時(shí)候需要尋求醫(yī)生幫助，重新調(diào)磨充填材料，達(dá)到上下頜牙齒之間咬合正常的狀況，疼痛便會(huì)消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(35864)

殺死神經(jīng)的牙為什么還會(huì)疼

"殺死神經(jīng)的牙還會(huì)疼的原因包括以下幾點(diǎn)：1、根管預(yù)備中，沒(méi)有完全去除管腔中殘存的牙髓組織，及根管壁附著的玷污層，會(huì)造成細(xì)菌數(shù)量增多，引起感染。2、根管充填時(shí)，牙膠尖沒(méi)有完全封閉管腔，會(huì)給細(xì)菌侵入和增殖提供空間，導(dǎo)致根管治療失敗。3、根管系統(tǒng)較為復(fù)雜，存在遺漏根管或細(xì)小的側(cè)支根管時(shí)，剩余牙髓遇冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生疼痛，形成殘髓炎。4、根管孔的解剖形態(tài)受到破壞，封閉性減弱，根尖周?chē)难仔晕镔|(zhì)增多，并形成根尖膿腫，引起牙齒的咬合疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/04/26收聽(tīng)(55148)

剛補(bǔ)好的牙齒為什么會(huì)痛

"剛補(bǔ)好的牙齒產(chǎn)生疼痛其實(shí)是臨床上常見(jiàn)的現(xiàn)象，可能是深齲充填常用的墊底材料刺激到牙髓，如果是這種情況可以觀察一段時(shí)間，過(guò)一段時(shí)間后有很大程度上疼痛會(huì)有明顯的緩解。還有本身在第一次充填時(shí)，對(duì)牙髓的判斷不是很準(zhǔn)確，本身已經(jīng)有了牙髓炎的癥狀依然進(jìn)行齲洞的充填，就會(huì)有慢性牙髓炎隱隱作痛。這時(shí)沒(méi)有別的辦法，只有二次將補(bǔ)的充填物去掉，再次打開(kāi)牙髓行系統(tǒng)的根管治療后再充填。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(67712)

剛補(bǔ)的牙齒為什么很痛

剛補(bǔ)的牙齒很疼有兩種情況，一種是齲洞在清理過(guò)程中，高速渦輪機(jī)產(chǎn)熱或者冷卻水刺激牙神經(jīng)，引起牙神經(jīng)充血、水腫，對(duì)外界刺激敏感引起牙疼，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)恢復(fù)正常，疼痛緩解。還有一種情況是齲洞比較深大，洞底厚度小于1mm，會(huì)引起牙神經(jīng)感染癥狀，如果是牙髓炎的早期，經(jīng)過(guò)安撫或者抗感染治療后牙神經(jīng)發(fā)炎的癥狀會(huì)消失，疼痛緩解恢復(fù)正常。還有種情況是牙髓炎的中晚期，疼痛不能緩解，最終引起牙髓壞死，這種情況是需要做根管治療才能使疼痛緩解癥狀消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(19574)

安撫牙神經(jīng)后還會(huì)疼嗎

"對(duì)牙神經(jīng)進(jìn)行安撫治療以后，如果局部炎癥得到控制就不會(huì)再疼。如果炎癥沒(méi)有得到控制，就可以繼續(xù)疼，還有可能疼痛逐漸加重。如果出現(xiàn) 局部的牙髓暴露，而且炎癥局限于穿髓孔局部，病人年齡比較輕或者修復(fù)、抗炎能力比較強(qiáng)，可以進(jìn)行安撫治療。如果通過(guò)安撫治療，局部的炎癥得到了控制，就不會(huì)再有明顯的疼痛。一般觀察1-2周沒(méi)有明顯疼痛以后，就可以去除表面的暫封材料，然后用永久充填材料進(jìn)行充填。如果經(jīng)過(guò)安撫治療，局部的炎癥并沒(méi)有得到控制，炎癥還在不斷的發(fā)展，就可能還會(huì)繼續(xù)疼痛，甚至疼痛繼續(xù)加重。這樣就需要去除暫封材料，進(jìn)一步進(jìn)行根管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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2023/08/03播放(45963)

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牙齒殺完牙神經(jīng)之后，大部分患者可能不會(huì)痛，但有時(shí)存在再次疼痛的可能性，具體分析如下：

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/09/01播放(31188)

拔了牙以后怎么還會(huì)痛

"牙齒拔除后可能會(huì)有一些疼痛和腫脹反應(yīng)，每個(gè)個(gè)體拔除牙齒的不同，術(shù)后的反應(yīng)也并不完全一樣。所以有的牙齒拔完以后疼痛，有的不一定會(huì)出現(xiàn)疼痛。每個(gè)不同個(gè)體之間，對(duì)于相同難度的手術(shù)，術(shù)后反應(yīng)也并不一樣。所以有的牙拔除后疼痛是正常，比如死髓劈裂牙和埋伏阻生的智齒，拔除以后會(huì)有一些疼痛和腫脹反應(yīng)，因?yàn)檫@兩種牙是口腔科比較難拔的牙。死髓劈裂牙指經(jīng)過(guò)神經(jīng)治療以后時(shí)間比較久，牙齒比較脆弱，并且剩下的殘根、殘冠與牙槽骨之間粘接特別緊密，臨床上拔除起來(lái)比較費(fèi)勁。埋伏阻生智齒同樣需要切開(kāi)、去骨、縫合等多個(gè)步驟，所以拔牙創(chuàng)傷性比較大，拔除牙齒以后疼痛的時(shí)間一般是3-5天。3-5天以后疼痛逐漸緩解，此過(guò)程中患者可以使用消炎藥、止痛藥進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/01/08收聽(tīng)(93696)

牙神經(jīng)殺死后牙還會(huì)疼嗎

牙神經(jīng)殺死以后一般牙不會(huì)疼，牙神經(jīng)殺死以后患者仍然感到疼痛，常見(jiàn)于以下原因：

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/10/26播放(88336)

牙為什么會(huì)疼

"牙疼的原因主要有以下幾種：第一、牙髓炎，牙髓炎通常是由于齲壞沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，齲洞內(nèi)感染的物質(zhì)波及到了牙髓所引起的，牙髓炎會(huì)引起比較劇烈的疼痛，常發(fā)生在進(jìn)食了涼、熱刺激性食物的時(shí)候，出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛。有的患者會(huì)出現(xiàn)半夜牙疼，導(dǎo)致無(wú)法睡眠。第二、根尖周炎，慢性根尖周炎引起的疼痛是長(zhǎng)期根尖部的脹痛，導(dǎo)致無(wú)法咬合硬物或者在靠近根尖的牙齦上出現(xiàn)紅腫和炎性的息肉。第三、牙周炎，在牙周炎的晚期，由于牙槽骨吸收的很?chē)?yán)重，導(dǎo)致牙根暴露的很多，導(dǎo)致滿口多個(gè)牙齒出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)、無(wú)法咬食物的現(xiàn)象。第四、牙齒表面有隱裂也會(huì)導(dǎo)致牙疼，如果牙面的裂痕很深，到達(dá)了牙本質(zhì)，則會(huì)出現(xiàn)吃東西時(shí)牙疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院

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種牙是不是很疼

種牙不用擔(dān)心疼痛，一般會(huì)選擇在麻醉下種牙，簡(jiǎn)單治療會(huì)選擇局部麻醉。對(duì)于部分特別緊張、焦慮、怕疼...

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2023/12/29播放(43415)

牙為什么疼

牙疼的癥狀在臨床上比較多見(jiàn)，主要導(dǎo)致牙疼的原因，可以包括牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及冠周炎，有些情況下三叉神經(jīng)疼也會(huì)表現(xiàn)為牙齒疼痛。牙髓炎是由于牙髓的炎癥，導(dǎo)致髓腔內(nèi)的壓力而產(chǎn)生疼痛。根尖周炎則是由于細(xì)菌侵犯到牙齒根尖組織，而導(dǎo)致的炎癥。牙周炎如果出現(xiàn)牙齦的炎癥腫脹，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。冠周炎則是智齒周?chē)能浗M織由于細(xì)菌的侵犯，而產(chǎn)生局部牙齦的腫痛。三叉神經(jīng)痛有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為牙齒的疼痛，但是一定要明確診斷，防止錯(cuò)誤的將牙齒進(jìn)行了拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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