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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

手指末梢神經(jīng)病變的癥狀有哪些

2023-05-29 13:46播放 :

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手指末梢神經(jīng)病變，可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺，還有植物神經(jīng)功能異常，具體如下：

1、感覺異常：比如糖尿病、慢性酒精中毒引起的周圍神經(jīng)病，還有毒物、藥物引起周圍神經(jīng)損害時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)感覺異常，比如感覺減退、感覺麻木，或者感覺過敏，就是稍微給予輕微的刺激，會(huì)表現(xiàn)為劇烈疼痛；

2、植物神經(jīng)功能異常：比如汗液分泌異?；蛘郀I(yíng)養(yǎng)障礙、皮膚比較粗糙，還有指甲等附屬器官的營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)問題；

3、影響運(yùn)動(dòng)功能：末梢神經(jīng)的改變也會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能，比如出現(xiàn)手部無力等。

所以手指末梢神經(jīng)病變主要影響運(yùn)動(dòng)、感覺，還有植物神經(jīng)系統(tǒng)，不同的病變，它可能對(duì)不同的系統(tǒng)的累及情況不一樣。

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末梢神經(jīng)病變的癥狀包括感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能障礙，感覺障礙一般可以表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、感覺性共濟(jì)失調(diào)、疼痛等，因此病人可能會(huì)出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端的麻木、疼痛、發(fā)涼等感覺。同時(shí)可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，比如可以導(dǎo)致記憶力下降、肌肉萎縮、肌束震顫、肌纖維顫搐、痛性痙攣等癥狀，自主神經(jīng)受損可以出現(xiàn)出汗減少、汗毛豎起障礙、直立性低血壓，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)無淚、無口水以及尿便障礙等。一般查體會(huì)出現(xiàn)手套襪套樣的痛覺減退、記憶力下降、腱反射減弱或消失、皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性等體征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/17收聽(73766)

末梢神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/a>

"末梢神經(jīng)病的治療，主要是對(duì)因、對(duì)癥進(jìn)行治療，具體如下：1、針對(duì)病因主要是針對(duì)引起末梢神經(jīng)病的原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如患者糖尿病導(dǎo)致的周圍循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)不良引起，這種情況下要積極的控制患者的血糖，因酗酒導(dǎo)致周圍神經(jīng)的損傷，患者一定要戒酒，這是對(duì)應(yīng)因的治療；2、對(duì)癥治療主要是針對(duì)末梢神經(jīng)損傷，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，常用的像口服維生素B12、維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺、依帕司他營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善患者肢體麻木或刺痛的癥狀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。建議患者可以通過做肌電圖，明確患者神經(jīng)受損的程度，服藥以后如果癥狀緩解，可以再?gòu)?fù)查肌電圖，觀察用藥的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/20收聽(17050)

手指末梢神經(jīng)損傷怎么處理

"手指末梢神經(jīng)損傷的處理方法，首先要去除引起手指末梢神經(jīng)損傷的原發(fā)疾病，也就是治療原發(fā)病，同時(shí)還要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)神經(jīng)的藥物治療，常用的藥物是B族維生素，包括維生素B1、維生素B12，維生素B12也稱為甲鈷胺或者是腺苷鈷胺。B族維生素是神經(jīng)髓鞘修復(fù)形成過程中必需的原料，能夠促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。其他修復(fù)神經(jīng)的藥物還有神經(jīng)生長(zhǎng)因子，比如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)神經(jīng)損傷的修復(fù)也有一定效果。必要的時(shí)候改善微循環(huán)的藥物可以一起使用，加強(qiáng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)手指末梢神經(jīng)損傷，就要盡早開始治療，越早開始治療，恢復(fù)的可能性就越大，同時(shí)也要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，不要用涼水洗手。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"末梢神經(jīng)受損主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，感覺障礙可以表現(xiàn)為疼痛、麻木，包括過敏性反應(yīng)、感覺減退等等異常的感覺，可以呈現(xiàn)出手套、襪套樣感覺障礙，還可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為肌力減退，如明顯的抓握能力、精細(xì)動(dòng)作能力減退，還可能出現(xiàn)肌張力低下、腱反射減弱。隨著病情的加重，晚期還可以導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端的肌肉出現(xiàn)萎縮。因此出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的檢查，比如進(jìn)行常規(guī)的血常規(guī)檢查、生化檢查、血糖檢查，包括一些電生理檢查，是重要的檢查手段，比如進(jìn)行運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查中可以發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)速度的減弱，甚至消失。還需要進(jìn)行肌電圖檢查，可以表現(xiàn)出視神經(jīng)的改變，總之應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全面合理地診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/09收聽(74256)

末梢神經(jīng)疾病的癥狀

"患有末梢神經(jīng)疾病時(shí)，例如末梢神經(jīng)炎會(huì)引起明顯的神經(jīng)異常感覺，也會(huì)引起運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。明顯的癥狀是患者出現(xiàn)異常感覺，例如局部肌肉疼痛麻木，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)聽覺過敏。除此之外也會(huì)影響到正常的肌肉功能，導(dǎo)致記憶力減退、肌張力低下。影響正常呼吸肌運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，影響四肢肌肉患者會(huì)出現(xiàn)明顯抬舉四肢無力的現(xiàn)象。在晚期患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)障礙，甚至影響正常行走。同時(shí)會(huì)導(dǎo)致四肢末端的皮膚，例如手部腳部出現(xiàn)發(fā)涼蒼白的現(xiàn)象，也會(huì)導(dǎo)致皮膚變得粗糙變薄，甚至出現(xiàn)容易感染的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/17收聽(50982)

末梢神經(jīng)功能障礙癥狀有哪些

末梢神經(jīng)功能障礙的癥狀通常是麻木、無力，以及其它的障礙。如果把神經(jīng)比喻做一顆大樹，樹枝、樹梢的...

渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

2023/04/18播放(35744)

手指末梢神經(jīng)麻木是什么病

"手指末梢神經(jīng)麻木考慮是周圍神經(jīng)病，可以見于以下幾種情況：1、糖尿病是最多見的，由于病人有糖尿病，血糖控制的不理想，高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變，病人就可以表現(xiàn)手指末梢的麻木，對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變建議病人積極的控制血糖，必要的時(shí)候可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。2、手指末梢神經(jīng)麻木的周圍神經(jīng)炎，見于手指接觸有毒物質(zhì)，比如有機(jī)磷、老鼠藥等，導(dǎo)致周圍神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變，建議病人脫離有毒的物質(zhì)，治療上可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。3、手指末梢神經(jīng)麻木也可以見于局部的卡壓，比如肘管綜合征、腕管綜合征，是由于尺神經(jīng)、正中神經(jīng)以及橈神經(jīng)受到壓迫之后，病人可以出現(xiàn)手指的麻木，對(duì)于局部的卡壓建議病人就診骨科進(jìn)行局部的松解治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/19收聽(63536)

末梢神經(jīng)的位置

"末梢神經(jīng)是神經(jīng)的終末端，把神經(jīng)比喻成一棵大樹，末梢神經(jīng)就屬于大樹的樹尖、樹梢，從解剖上末梢神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，在體內(nèi)分布廣泛，主要分布于皮膚、黏膜、視網(wǎng)膜、前庭器等。末梢神經(jīng)的主要功能是觸覺、溫度覺、痛覺和復(fù)合感覺，眼部的末梢神經(jīng)主要感受光線，前庭器末梢神經(jīng)主要感受位置覺和聽覺。臨床上末梢神經(jīng)病變主要見于末梢神經(jīng)炎，主要表現(xiàn)為四肢、軀干皮膚麻木、感覺異常、感覺減退，末梢神經(jīng)炎的主要病因有糖尿病、病毒感染。末梢神經(jīng)炎在治療上，應(yīng)給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B12、甲鈷胺、維生素B1，還要治療原發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(33492)

末梢神經(jīng)循環(huán)不好癥狀

"末梢神經(jīng)循環(huán)不好主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變，臨床常見的就是雷諾病，雷諾病是指四肢末梢小血管痙攣性，或功能性的閉塞引起的局部缺血現(xiàn)象，這種病多見于青年女性，常會(huì)因?yàn)槭芎蛘呤乔榫w激動(dòng)引起，以陣發(fā)性四肢末端對(duì)稱性的間歇性發(fā)白與紫紺、感覺異常為特征，伴有跖趾疼痛。還有就是紅斑性肢痛癥，紅斑性肢痛癥也是一種肢端皮膚陣發(fā)性皮溫升高、皮膚潮紅和腫脹，并產(chǎn)生劇烈灼熱痛為特征的疾病，環(huán)境溫度升高可誘發(fā)和加重疼痛，溫度降低可使疼痛緩解。還有就是發(fā)汗異常，發(fā)汗異常表現(xiàn)為原發(fā)性多汗癥、繼發(fā)性多汗癥、味覺性局部多汗以及無汗癥，上述這幾種癥狀都可以通過相應(yīng)部位的交感神經(jīng)阻滯來緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/24收聽(30714)

末梢神經(jīng)壞死是怎么造成的

"末梢神經(jīng)壞死一般是局部缺血、缺氧造成，也可以是因?yàn)槿狈S生素B1、維生素B12造成，表現(xiàn)為癥狀肌肉萎縮，及肌肉的機(jī)體力量喪失、指頭活動(dòng)不能、力量下降，還有麻木的癥狀等等。在生活中，筋不能跳、手不能提，手指的活動(dòng)，特別手指的力量下降，日常生活受到嚴(yán)重的影響。還有一種是麻木癥狀，就是感知喪失，出現(xiàn)麻木感、酸痛感，或者螞蟻爬行的感覺等不適癥狀，主要是影響壞死部位正常的感覺。一般要通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，包括維生素B1、甲鈷胺等等，同時(shí)要檢查血管的狀況。如果血管存在狹窄、斑塊或者堵塞，要給予血管內(nèi)的介入治療，或者給予抗炎藥物，改善血管的堵塞作用，從而改善末梢神經(jīng)壞死的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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營(yíng)養(yǎng)末梢神經(jīng)的藥物有哪些

"營(yíng)養(yǎng)末梢神經(jīng)的藥物主要就是Ｂ族維生素，例如維生素B11片\/次，3次\/日口服。甲鈷胺也就是維生素B121片\/次，3次\/日口服。另外如果是糖尿病導(dǎo)致的末梢神經(jīng)病變，還可以給予硫酸鋅靜點(diǎn)，其他的主要就是要根據(jù)引起末梢神經(jīng)病變的病因進(jìn)行治療。因?yàn)橐鹉┥疑窠?jīng)病變的病因非常的多，例如要了解患者是否患有糖尿病，如果是糖尿病的患者要積極的控制血糖，其他的要考慮到患者是否有局部的周圍神經(jīng)受卡壓，要讓患者注意休息，避免周圍神經(jīng)進(jìn)一步卡壓。如果患者有末梢神經(jīng)的毒物和藥物接觸史，建議患者停用毒物或藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

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末梢神經(jīng)麻木怎么回事

末梢的神經(jīng)麻木在醫(yī)學(xué)上與多發(fā)的神經(jīng)病變有關(guān)，通常是指四肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)對(duì)稱或者不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)、感覺以...

母艷蕾│北京醫(yī)院

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末梢神經(jīng)壞死的后果

"末梢神經(jīng)壞死通常要根據(jù)患者的具體情況來分析，如果是末梢神經(jīng)突然的壞死，考慮是一些突發(fā)的因素所導(dǎo)致，比如突然的神經(jīng)受到外力的損傷，突然的受到切割的因素，包括燒灼傷等，導(dǎo)致神經(jīng)壞死之后會(huì)引起，局部末梢神經(jīng)所支配區(qū)域的感覺障礙、缺失，肌肉無力，萎縮等現(xiàn)象。如果末梢神經(jīng)因?yàn)橐恍┞约膊〉脑颍瑢?dǎo)致末梢神經(jīng)炎逐漸壞死，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎等，這些是由于疾病的因素，者缺乏一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，b族維生素等，有一個(gè)演變過程，從剛開始的肢體麻木、感覺異常，逐漸發(fā)展到神經(jīng)壞死，導(dǎo)致了局部末梢神經(jīng)支配區(qū)域的感覺缺失，毫無感覺到肌肉的嚴(yán)重萎縮，所支配區(qū)域肌肉無力等臨床表現(xiàn)。建議一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科，去合理的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/17收聽(64590)

治療末梢神經(jīng)的藥有哪些

"治療末梢神經(jīng)的藥物最常用的就是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，可以選擇的藥物主要有維生素B1、維生素B6、谷維素、腺苷鈷胺、甲鈷胺等多種藥物，如果患者出現(xiàn)了四肢末端疼痛的癥狀，可以口服卡馬西平、奧卡西平或者是苯妥英鈉進(jìn)行治療。治療神經(jīng)末梢除了服用藥物幫助之外，患者也可以選擇其他的方法，可以選擇針灸、推拿等理療方法幫助治療，緩解癥狀，可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的活性，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。此外，如果是因?yàn)橥鈧鸬哪┥疑窠?jīng)疾病，患者也可以采取手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，可以很好的修復(fù)已經(jīng)損傷的神經(jīng)，緩解癥狀，在手術(shù)之后患者也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/06收聽(84350)

末梢神經(jīng)壞死怎么治療

"末梢神經(jīng)出現(xiàn)壞死損傷的情況，多數(shù)患者是由于末梢的血液循環(huán)不好、缺血等疾病引起的末梢血神經(jīng)的損害?？梢酝ㄟ^營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，例如甲鈷胺、維生素B族等等，在服藥期間還可以輔助中醫(yī)、針灸、按摩、熱敷等等的方法進(jìn)行輔助的治療。同時(shí)，在日常生活當(dāng)中一定要保證或者注意末梢的保暖，避免受涼感冒，少吃刺激性的食品，特別是要戒煙、禁酒。必要時(shí)要保證充足的睡眠和休息，這樣都可以有效輔助治療末梢神經(jīng)損傷的情況。同時(shí)，患有末梢神經(jīng)壞死損傷的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/02收聽(76460)

末梢神經(jīng)壞死怎么治療比較好

"末梢神經(jīng)壞死，首先要針對(duì)引起神經(jīng)末梢疾病的病因進(jìn)行治療。感染性因素要針對(duì)感染給予抗病毒、抗感染的治療，糖尿病周圍神經(jīng)病要先控制好血糖，酒精中毒性的先戒酒。如果是自身免疫性因素，要給予免疫球蛋白、血漿置換等進(jìn)行治療，還可以用激素、免疫抑制劑再進(jìn)行治療?？梢越o予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)甲鈷胺、維生素B1來促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，以及外傷性末梢神經(jīng)損傷，也可以通過手術(shù)的方法修復(fù)。代謝性神經(jīng)因素，肝腎功能障礙，還有代謝性、營(yíng)養(yǎng)性、中毒性電解質(zhì)紊亂等所引起，先要糾正病因，再給予補(bǔ)充維生素B1、維生素B12來改善癥狀。同時(shí)，要給神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子和腦蛋白水解物等等，都可以促進(jìn)末梢神經(jīng)的修復(fù)，改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/02/07收聽(67608)

末梢神經(jīng)循環(huán)不好怎么辦

"引起末梢神經(jīng)循環(huán)不好的原因有下肢靜脈血栓、糖尿病、血脂異常、腎陽(yáng)虛等。出現(xiàn)末梢神經(jīng)循環(huán)不好的癥狀，最好先檢查一下血壓、血脂、下肢靜脈彩超等，查出原因再對(duì)癥治療。如果有血脂異常的癥狀，可服用他汀類降脂藥物治療。如果血壓異常，可針對(duì)性服用降壓藥物治療。糖尿病患者，需要應(yīng)用降糖藥物治療，使血糖控制在正常水平，可口服藥物改善癥狀，常用的藥物有活血化瘀的藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如血塞通膠囊、甲鈷胺片等。中醫(yī)認(rèn)為末梢循環(huán)不好與腎陽(yáng)虛有關(guān)，可服用金匱腎氣丸治療。平時(shí)適當(dāng)鍛煉，避免過于勞累，飲食清淡，出現(xiàn)末梢神經(jīng)循環(huán)不好的癥狀，要積極處理、治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/24收聽(41160)

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