海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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小腦萎縮可作為部分老年癡呆癥的影像學(xué)表現(xiàn)，但更多的存在于多系統(tǒng)萎縮、脊髓小腦萎縮等非老年癡呆癥患者。臨床上并不多見，小腦萎縮更多見于非癡呆癥表現(xiàn)。
如果患者做影像學(xué)檢查，檢查結(jié)果提示有小腦萎縮等情況，但是患者或者檢查者本身有或者沒有認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)，可去正規(guī)醫(yī)院就診，看是否存在其它非癡呆癥疾病。如果沒有癡呆癥疾病，小腦萎縮也可作為老年人正常老化的影像學(xué)表現(xiàn)。
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小腦萎縮不是老年癡呆癥，老年癡呆癥是大腦萎縮。小腦是管人的共濟(jì)失調(diào)的部位，是一個(gè)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的中樞，如果一個(gè)人肌力是正常的，但是他活動(dòng)的時(shí)候手腳沒有準(zhǔn)頭，這種情況是小腦共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。老年癡呆是大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的萎縮，主要是額葉、顳葉這些重要的部位，是管人的認(rèn)知功能區(qū)域出現(xiàn)了萎縮，這是老年癡呆。所以老年癡呆是大腦的萎縮，不是小腦萎縮，它和小腦萎縮沒有什么關(guān)系。
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(61084)
"小腦萎縮和老年癡呆癥有明顯的區(qū)別，老年癡呆癥是因?yàn)榇竽X半球的萎縮形成，比如顳葉的萎縮更明顯。而小腦萎縮患者在臨床上主要會(huì)表現(xiàn)為肢體的功能活動(dòng)障礙，比如出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、言語不清等癥狀。而腦萎縮老年癡呆患者的表現(xiàn)主要是認(rèn)知的障礙、記憶的障礙、失語、失用，患者可能同時(shí)會(huì)有人格和行為方面的改變。老年癡呆屬于老年發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)靜止性的認(rèn)知功能障礙和行為損害，小腦萎縮的患者不會(huì)表現(xiàn)為認(rèn)知和行為的異常，主要表現(xiàn)在小腦方面的問題，比如共濟(jì)失調(diào)，小腦性的構(gòu)音障礙以及肌張力減低。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/05收聽(74902)
什么是老年癡呆癥？老年癡呆癥是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸發(fā)展的、慢性的、退行性的疾病，早期表現(xiàn)是記憶力下降，丟三落四等等，老人多發(fā)，尤其是65歲以上的老人群中多發(fā)這種情況，所以稱它為老年癡呆?？墒墙陙?，醫(yī)學(xué)界、學(xué)術(shù)界逐漸把老年癡呆改稱為阿爾茨海默氏病，往往是早期發(fā)病，以記憶力差、丟三落四等為主要特點(diǎn)，發(fā)展到中期，記憶力進(jìn)一步的下降，而且定向力等等各方面表現(xiàn)都很差，出門找不到家，性格、脾氣、語言等等都出現(xiàn)了各種各樣的障礙。到了中晚期以后，逐漸逐漸加重，生活就不能自理，需要持續(xù)性的家屬給予照顧，出現(xiàn)了二便失禁，整個(gè)認(rèn)知功能下降等等。這個(gè)病沒有治愈的辦法，只能是早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制病情，延緩發(fā)展，預(yù)防它的合并癥等等。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(25036)
老年癡呆癥的病因和發(fā)病機(jī)制目前還未明確，老年癡呆癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸血癥、血管病因素等。老年癡呆的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，現(xiàn)有多種學(xué)說，其中影響較廣的有β淀粉樣蛋白瀑布學(xué)說，該學(xué)說認(rèn)為β淀粉樣蛋白的生成與清除失衡，導(dǎo)致神經(jīng)元變性和癡呆發(fā)生的起始事件。除此以外，還有氧化應(yīng)激、炎性機(jī)制、線粒體功能障礙等多種假說。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(82476)
"老年癡呆癥的學(xué)名叫阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶力障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今仍不明確。65歲以前的發(fā)病者稱為早老性癡呆，65歲以后的發(fā)病者稱為老年性癡呆，該病可能是一組抑制性疾病，在生物和社會(huì)心理因素等共同作用下發(fā)病。從目前的研究來看，老年性癡呆的原因假說有30余種，比如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過低或過高、病毒感染等。"
孫穎│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/10收聽(98306)
"老年癡呆主要指的是阿爾茨海默病，阿爾茨海默病主要是指發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性的退行性的腦病，是指一種持續(xù)性的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的能力出現(xiàn)障礙；特征性病理變化主要是大腦萎縮、神經(jīng)元數(shù)目減少，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)原纖維纏結(jié)，導(dǎo)致大量的記憶性的神經(jīng)元的數(shù)目減少和老年斑的形成。目前尚沒有特效的治療方法或者逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的藥物，所以藥物主要是減緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。"
鄭麗芳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/28收聽(82296)
"老年癡呆癥可能由于腦部損傷引起，嚴(yán)重的腦部損傷會(huì)導(dǎo)致腦部的功能障礙受損，腦部外傷、 炎癥、感染等都可以造成腦部功能受損，從而引起老年癡呆。老年癡呆癥也可由腦部退行性病變所致，隨著年齡的增長，大腦各項(xiàng)功能均會(huì)產(chǎn)生一定程度的退行性改變，當(dāng)大腦的功能退行至一定程度會(huì)造成老年癡呆。臨床研究表明大多數(shù)人老年癡呆都與遺傳因素相關(guān)，且遺傳群體大多為女性，若家族中存在老年癡呆患者應(yīng)予以重視。如果患者出現(xiàn)過腦部病變性疾病也可能引起老年癡呆，腦缺血、腦缺氧疾病引起的后遺癥也是導(dǎo)致老年癡呆的重要原因。大腦缺血、缺氧會(huì)導(dǎo)致腦部功能不同程度的受損，從而為老年癡呆埋下隱患。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(40924)
"導(dǎo)致老年癡呆癥的原因主要考慮以下三種：1、腦部病理改變：如老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、腦血管淀粉樣變性。2、神經(jīng)遞質(zhì)缺失：最主要的是腦部乙酰膽堿明顯缺乏，由于是乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶的活性降低，尤其是海馬和顳葉皮質(zhì)部位明顯減少。另外，腦部的神經(jīng)遞質(zhì)減少，包括去甲腎上腺素、5-羥色胺、谷氨酸等，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)老年性癡呆癥。3、遺傳性因素：尤其是有癡呆家族史的患者，會(huì)導(dǎo)致患者基因變異，從而引起老年性癡呆癥。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/29收聽(50006)
"要想防止老年癡呆癥，首先，是需要從飲食上入手，飲食一定要健康，可以常吃一些發(fā)酵的豆制品，這些食物富含豐富的維生素B12，可以緩解腦老化進(jìn)程，主要是可以多喝豆?jié){，吃點(diǎn)豆腐、豆豉都是比較好的。其次，多吃點(diǎn)堅(jiān)果，尤其是核桃、杏仁、開心果，都有很好的補(bǔ)充大腦能量，緩解大腦老化的作用。平常一定要多吃點(diǎn)魚，建議一周吃一次深海魚，富含DHA，可有效地防止老年性癡呆以及心臟病。同時(shí)，需要多喝點(diǎn)綠茶，建議每天喝2-3杯，具有幫助清除體內(nèi)有害垃圾的作用，對(duì)于預(yù)防老年癡呆有一定的幫助。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(48074)
老年癡呆的病因十分復(fù)雜，主要包括以下幾點(diǎn)：1、年齡因素，老年癡呆發(fā)病率隨著年齡的... 呂艷│海南省人民醫(yī)院 2023/08/18播放(92822)
老年癡呆的病因十分復(fù)雜，主要包括以下幾點(diǎn)：
1、年齡因素，老年癡呆發(fā)病率隨著年齡的...
呂艷│海南省人民醫(yī)院
2023/08/18播放(92822)
癡呆是老年人最常見的神經(jīng)精神障礙性疾病，它是一組以認(rèn)知功能損害為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。該病涉及... 周知│中日友好醫(yī)院 2023/10/26播放(69558)
癡呆是老年人最常見的神經(jīng)精神障礙性疾病，它是一組以認(rèn)知功能損害為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。該病涉及...
周知│中日友好醫(yī)院
2023/10/26播放(69558)
癡呆是老年人最常見的神經(jīng)精神障礙之一，它是一組以認(rèn)知功能損害為突出表現(xiàn)的臨床綜合征，主要涉及計(jì)算、理解、記憶、語言等諸多領(lǐng)域，影響了患者的日常生活，也降低了患者的社會(huì)職業(yè)功能，這一類疾病在嚴(yán)重時(shí)還可以伴有精神行為異常以及人格的改變，可以說嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，也給患者的家屬造成了沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。癡呆并不是指單純的一種疾病，而是由一大類疾病組成，比如說神經(jīng)變性病、血管病等，我們最常見的癡呆類型就是阿爾茨海默病，它屬于一種神經(jīng)變性病，大概占癡呆總數(shù)的60%-80%，其他常見的癡呆還有血管性癡呆、路易體病癡呆等。它最主要的臨床表現(xiàn)在早期就是以記憶損害為主，這種記憶損害我們也叫近事遺忘，它主要是忘記近期發(fā)生的以及剛剛發(fā)生的事情，對(duì)于以前發(fā)生的事情患者并不會(huì)遺忘，患者往往主訴表現(xiàn)是丟三落四，忘記東西放在哪兒，燒水的時(shí)候忘記關(guān)火等。
2017/10/18收聽(90338)
老年癡呆癥指發(fā)生在老年期或老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)知功能受損、行為異常為特征，逐漸進(jìn)展的中樞神經(jīng)系... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/21播放(29775)
老年癡呆癥指發(fā)生在老年期或老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)知功能受損、行為異常為特征，逐漸進(jìn)展的中樞神經(jīng)系...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/21播放(29775)
"小腦萎縮需要看有沒有臨床癥狀，有的時(shí)候做CT、核磁共振。尤其是高齡的老年人，發(fā)現(xiàn)患者的小腦有明顯的萎縮，腦葉像干癟的核桃仁樣的改變，這種情況主要是看他有沒有癥狀，有沒有頭暈、眼癥、共濟(jì)失調(diào)，走路有沒有不穩(wěn)。如果是沒有明顯的這些癥狀，小腦萎縮就不嚴(yán)重，這是正常的衰老，類似人長了皺紋，臉上有比較深刻的溝了，但并沒有影響人的活動(dòng)。有一部分人是進(jìn)行性的小腦脊髓性的萎縮，或者遺傳性小腦性的共濟(jì)失調(diào)，這一部分人多見于40-50歲以上的男性，這時(shí)往往先有癥狀，先有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，做CT和核磁發(fā)現(xiàn)小腦萎縮，這多半是遺傳性的基因變異性疾病，目前還沒有什么好的治療辦法，隨著年紀(jì)的增長，病情可能會(huì)越來越重。"
2020/07/05收聽(91634)
老年癡呆癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)逐步進(jìn)展的慢性退行性疾病。疾病早期通常表現(xiàn)為記憶力下降，通常在老年人群... 郭愛華│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/09/25播放(90690)
老年癡呆癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)逐步進(jìn)展的慢性退行性疾病。疾病早期通常表現(xiàn)為記憶力下降，通常在老年人群...
郭愛華│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/09/25播放(90690)
準(zhǔn)確來說，小腦萎縮不是一種疾病，而是一種神經(jīng)影像學(xué)的表現(xiàn)，既可見于一些遺傳性變性性的疾病，也可見于某些急性病程，與急性小腦，得了小腦炎的后期及某些藥物中毒，甚至某些臨床無癥狀的人，影像學(xué)檢查也可見小腦萎縮，尤其老年人多見一些。它的共同特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小、腦溝增寬，可分為局限性和廣泛性小腦萎縮，由于小腦主要參與具體的平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，因此小腦萎縮患者臨床都出現(xiàn)：第一、共濟(jì)失調(diào)；第二、小腦性供應(yīng)障礙；第三、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；第四、肌張力減低；第五、非運(yùn)動(dòng)性表現(xiàn)等癥狀。
潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/14收聽(64216)
小腦萎縮是指由于各種原因?qū)е滦∧X細(xì)胞數(shù)量減少及體積變小，而引起的一系列臨床癥候群。 王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/29播放(80190)
小腦萎縮是指由于各種原因?qū)е滦∧X細(xì)胞數(shù)量減少及體積變小，而引起的一系列臨床癥候群。
王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/07/29播放(80190)
"小腦萎縮總的來說不是一種疾病，而是一種綜合癥。一般來說老年人多見，是由于各種原因?qū)е聟⑴c調(diào)節(jié)軀體平衡或肌肉張力的小腦出現(xiàn)病變所致，小腦萎縮患者臨床多表現(xiàn)出步態(tài)不穩(wěn)、供給失調(diào)、言語不清等癥狀，既可見于一些遺傳病變性病，也可見于某些急性病程，如急性小腦炎的后期，也見某些藥物中毒等等，甚至某些臨床癥狀的患者也可出現(xiàn)小腦萎縮。影像學(xué)檢查可見到小腦萎縮的特征性改變，可發(fā)現(xiàn)小腦的容積減少，腦溝增寬?？煞譃榫窒扌院蛷V泛性小腦萎縮。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(36944)
小腦萎縮目前病因并不是較明確，比如 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/22播放(34304)
2023/04/22播放(34304)
引起小腦萎縮可能是由于外傷導(dǎo)致的，還可能是由于患者腦部疾病引起的，例如腦部水腫、腦溢血、腦部血管痙攣、腦缺氧、腦部腫瘤，或者是腦部組織缺血、壞死引起的一種癥狀。還可能是由于藥物或者化學(xué)試劑中毒、病毒感染、細(xì)菌侵襲等多種原因引起的現(xiàn)象?；颊咴谌粘Ｉ钪羞€可能是由于存在發(fā)育不良引起，或者遺傳學(xué)疾病導(dǎo)致的萎縮，應(yīng)該治療原發(fā)病然后再進(jìn)行藥物幫助治療，可以配合腦部CT檢查來尋找出病因。此外小腦萎縮還可能是由于白質(zhì)病變，或者是腦血管破裂引起的一種癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行治療、促進(jìn)病情恢復(fù)。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/02/21收聽(57492)
浙江省立同德醫(yī)院 張江濤
播放次數(shù)：3.06萬
武鋼總院 楊娟
播放次數(shù)：3.12萬
山西心血管醫(yī)院 韓彥青
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中日醫(yī)院 薛爽
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