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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

感冒會(huì)影響血糖嗎

2023-07-17 02:13播放 :

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感冒是否會(huì)影響血糖，需要了解有哪些因素會(huì)對(duì)血糖造成影響。一個(gè)人如果合并感染發(fā)熱、休息較差，長(zhǎng)期整夜失眠，會(huì)導(dǎo)致血糖增高。如果這兩方面因素都沒(méi)有，一般對(duì)血糖影響較小。

如果感冒導(dǎo)致發(fā)燒出現(xiàn)血糖增高，也不要過(guò)于緊張，因?yàn)橛行┤嗽诟忻斑^(guò)后，體溫恢復(fù)正常后，血糖自然也可以回到正常。一般出現(xiàn)感冒后，建議患者可以多喝水，如果沒(méi)有發(fā)熱，不建議隨意用抗生素，因?yàn)榭股厥轻槍?duì)細(xì)菌感染，而感冒通常是病毒感染。至于是否需要吃抗病毒藥物，建議及時(shí)就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步判斷。

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"感冒是會(huì)影響血糖測(cè)定結(jié)果的，感冒對(duì)血糖結(jié)果的影響到底大不大，是根據(jù)感冒的嚴(yán)重程度來(lái)決定的，如果一般的或者輕微的感冒，對(duì)血糖結(jié)果影響是不大的。如果嚴(yán)重的感冒同時(shí)伴有發(fā)燒，就會(huì)影響血糖測(cè)定結(jié)果。因?yàn)槿嗽诎l(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉、情緒緊張，受到驚嚇等時(shí)候，體內(nèi)一些皮質(zhì)醇激素、腎上腺激素都會(huì)明顯的分泌增加，這些激素有拮抗胰島素的作用，在這種情況下會(huì)導(dǎo)致血糖結(jié)果一過(guò)性的升高。所以這種血糖的升高不是持續(xù)性的高，當(dāng)應(yīng)激的情況解除以后，高血糖就會(huì)慢慢的降到正常。比如說(shuō)感冒發(fā)燒伴有血糖的升高，當(dāng)感冒好了，體溫正常以后，血糖水平的就會(huì)逐漸降到正常的范圍。"

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"感冒時(shí)用藥一般不影響血糖。感冒大部分是由病毒引起，少部分為細(xì)菌所致。感冒時(shí)主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流涕，也可以出現(xiàn)咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)發(fā)熱。感冒時(shí)的用藥主要是針對(duì)打噴嚏、鼻塞、流涕等情況，應(yīng)用偽麻黃堿治療，以減輕癥狀。還有一部分患者根據(jù)病情，可能會(huì)應(yīng)用抗生素或者抗病毒治療。上述這些藥物對(duì)血糖都沒(méi)有太大影響，但是如果使用的藥物中包含糖皮質(zhì)激素，也會(huì)引起血糖急劇增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"感冒會(huì)引起血糖的波動(dòng)，即便是沒(méi)有糖尿病的患者，感冒或者各種疾病都可能導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。有嚴(yán)重的疾病，尤其是嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷，都可以導(dǎo)致血糖暫時(shí)性的升高。有糖尿病的患者，受疾病的影響，血糖的波動(dòng)更加明顯。在各種危重病綜合救治的過(guò)程中，控制血糖是非常講究的一門(mén)學(xué)問(wèn)。鑒于對(duì)各種危重病，包括感冒這樣的小病在內(nèi)，都可能會(huì)引起血糖的波動(dòng)，因此對(duì)有血糖波動(dòng)的患者，要通過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，掌握血糖的水平，控制血糖，不能讓血糖過(guò)低，以避免各種意想不到的低血糖導(dǎo)致的腦功能不可逆轉(zhuǎn)的損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"情緒會(huì)影響血糖，情緒波動(dòng)時(shí)通常容易導(dǎo)致血糖水平升高，有些患者血糖會(huì)呈數(shù)倍升高。所以，在出現(xiàn)一些家庭變故，導(dǎo)致人體出現(xiàn)大喜大悲時(shí)，會(huì)影響激素分泌，從而影響血糖水平。人體情緒變化時(shí)會(huì)分泌一些應(yīng)激性激素，尤其是腎上腺激素，此類(lèi)激素通常會(huì)拮抗胰島素的作用，使胰島素敏感性下降，從而導(dǎo)致血糖水平難以控制，血糖水平較高。因此，建議應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整藥物方案，幫助調(diào)整血糖水平。當(dāng)然，最重要的是平復(fù)情緒，讓情緒逐漸平穩(wěn)，減少應(yīng)激激素的分泌，血糖水平亦會(huì)逐漸趨于平穩(wěn)。生活中如果出現(xiàn)焦慮或煩躁的事件，建議必要時(shí)可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"人的情緒變化會(huì)影響血糖，人的情緒變化，包括悲傷、憤怒、快樂(lè)，甚至憂愁，都可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌，造成交感神經(jīng)髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能軸的變化，可以出現(xiàn)促進(jìn)分解代謝的激素增加，比如糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、兒茶酚胺分泌增加，其中最重要的是糖皮質(zhì)激素，它的增多可以促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使得氨基酸轉(zhuǎn)移到肝臟，糖異生過(guò)程大大增強(qiáng)。糖皮質(zhì)激素在外周組織抑制葡萄糖的利用升高血糖，可以促進(jìn)脂肪動(dòng)員，使血漿中游離脂肪酸增加，從而保證情緒變化時(shí)，對(duì)能量需求增加的供應(yīng)，從而造成血糖增高，糖皮質(zhì)激素也可以增加對(duì)兒茶酚胺、生長(zhǎng)激素和胰高糖素代謝功能的允許作用。人的情緒對(duì)于血糖的影響是一過(guò)性，隨著情緒的穩(wěn)定，對(duì)于血糖的影響會(huì)逐漸恢復(fù)正常，如果經(jīng)常出現(xiàn)情緒變化，血糖明顯的異常增高，需要進(jìn)一步的進(jìn)行糖代謝的檢查，包括糖耐量的評(píng)估來(lái)了解是否有糖調(diào)節(jié)受損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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"血糖和血壓之間并沒(méi)有明確的因果關(guān)系，但是它們之間有非常強(qiáng)的相關(guān)性。在臨床上可以看到高血壓的患者大約2\/3是糖代謝異常的，這些糖代謝異常的患者中有一部分已經(jīng)可以診斷糖尿病，另一半是血糖已經(jīng)出現(xiàn)異常，但是還沒(méi)有到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外在糖尿病的患者當(dāng)中也看到了大約有2\/3的人會(huì)合并高血壓，兩個(gè)都是心血管病的危險(xiǎn)因素，都需要很好的去管理、控制，才能最終保護(hù)血管，防治血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此如果有糖尿病的患者就要多關(guān)注自己的血壓，有高血壓的患者也要多關(guān)注血糖的代謝情況，要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的五駕馬車(chē)之一，可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)可以影響血糖。運(yùn)動(dòng)影響血糖的機(jī)制主要是運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)細(xì)胞攝取血糖，增加葡萄糖的利用。運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，可以促使機(jī)體的胰島素更好的發(fā)揮作用，從而達(dá)到降糖的效果。另外，通過(guò)運(yùn)動(dòng)還可以改善脂類(lèi)的代謝，提高肌肉中脂蛋白酯酶的活性，加速脂肪的分解，減輕體重，減輕胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)以后肌肉、肝臟還會(huì)大量的攝取葡萄糖，使血糖進(jìn)一步下降，所以對(duì)于糖尿病患者，要根據(jù)自己的個(gè)體化的情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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抽煙會(huì)影響血糖嗎

抽煙是會(huì)影響血糖的，吸煙會(huì)引起交感神經(jīng)的興奮，導(dǎo)致兒茶酚胺等升血糖激素升高，引起血糖升高和血糖的波動(dòng)，而且香煙中的尼古丁還可能加重胰島素的抵抗。另外，吸煙還會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，導(dǎo)致動(dòng)脈血管的閉塞，下肢動(dòng)脈閉塞會(huì)導(dǎo)致足部疼痛、血運(yùn)障礙，導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生發(fā)展，嚴(yán)重者還會(huì)有導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn)，抽煙對(duì)糖尿病患者是有百害而無(wú)一利的。所以建議糖尿病患者最好要戒煙。除此之外，也要限制飲酒，保持規(guī)律的生活，避免勞累熬夜，保持心情舒暢，平日注意監(jiān)測(cè)血糖，定期復(fù)查，保證血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，才能防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"蜂蜜會(huì)影響血糖，蜂蜜因?yàn)樗写罅康膯翁呛凸牵虼朔涿蹠?huì)導(dǎo)致血糖升高。如果是濃的蜂蜜水，會(huì)像糖水一樣使血糖升高非常迅速。臨床上會(huì)讓患者在低血糖的時(shí)候服用蜂蜜水，可以起到較好的升血糖作用，讓患者低血糖癥狀可以迅速消失，所以蜂蜜可以升血糖。在臨床上還沒(méi)有可以降血糖的蜂蜜，蜂蜜對(duì)血糖的影響是可以快速升高血糖。因此建議糖尿病血糖控制不好的患者，先暫時(shí)不要吃蜂蜜。"

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邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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"情緒波動(dòng)會(huì)對(duì)血糖造成一定影響，因?yàn)榍榫w波動(dòng)時(shí)機(jī)體激素水平會(huì)發(fā)生變化，主要是腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素，這些激素水平都會(huì)明顯影響血糖，因?yàn)檫@些激素都是機(jī)體主要的升糖激素，是對(duì)抗胰島素的。機(jī)體升糖激素很多，而降低血糖激素只有胰島素。情緒發(fā)生波動(dòng)時(shí)，升糖激素會(huì)極速分泌，導(dǎo)致血糖升高，所以糖尿病患者要控制好自己的情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)就可以使血糖升高。糖尿病患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，盡量不發(fā)火、少發(fā)脾氣，才能使血糖維持在相對(duì)恒定水平。如果經(jīng)常發(fā)脾氣、發(fā)火，血糖隨意波動(dòng)，對(duì)患者十分不利，容易造成各類(lèi)感染，同時(shí)也容易導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)血糖有很大的影響，它是體內(nèi)主要胰島素的拮抗激素。體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平升高時(shí)可以誘導(dǎo)胰島素的抵抗，并且干擾骨骼肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制脂肪組織中葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)，以及糖轉(zhuǎn)運(yùn)的活性，從而抑制脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取。通過(guò)調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞的因子，比如瘦素、脂聯(lián)素等，影響胰島細(xì)胞的敏感性。此外，可以直接抑制胰島的β細(xì)胞功能，使其分泌量減少，使得血糖升高。所以在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，很容易發(fā)生繼發(fā)性的糖尿病，除了引起糖代謝紊亂以外，糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)代謝都有一定的影響。"

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心情會(huì)影響血糖嗎

"心情會(huì)影響血糖，臨床上糖尿病患者在治療過(guò)程中，如果出現(xiàn)心情焦慮、抑郁、精神緊張等，可以影響血糖控制?；颊咴诰窬o張、焦慮，甚至抑郁狀態(tài)下，可以使升糖激素分泌增加，拮抗胰島素的降糖作用，從而引起血糖控制不達(dá)標(biāo)?；颊呔窬o張時(shí)，可以影響規(guī)范化的治療。糖尿病目前不能根治，但是一種可防、可治的疾病，保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，規(guī)范化的降糖治療，可以使患者的血糖控制達(dá)標(biāo)，可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者在治療上，一定要保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，要堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持口服降糖藥物治療，定期監(jiān)測(cè)非常重要。"

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喝酒對(duì)于血糖的影響比較大且可能是雙重影響，在早期可能會(huì)升高血糖，但是飲酒量大、飲酒時(shí)間長(zhǎng)，有可...

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