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    顆粒膽結(jié)石嚴(yán)重嗎

    2023-03-16 18:22播放 :

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    顆粒膽結(jié)石如果得到有效治療,則是容易治療的疾病,也并不嚴(yán)重。但如果忽略該疾病,對(duì)臨床癥狀或結(jié)石放任不管,可能會(huì)演變?yōu)楸容^糟糕、比較嚴(yán)重的情況。所謂的顆粒膽結(jié)石,是指膽囊內(nèi)多顆結(jié)石,通常以膽固醇性結(jié)石為主,當(dāng)結(jié)石直徑<1cm時(shí),患者不一定會(huì)有臨床癥狀,可能通過體檢或門診的B超才能發(fā)現(xiàn)。此時(shí)可以通過動(dòng)態(tài)觀察的方法,即0.5-1年做1次B超,觀察結(jié)石的大小、形態(tài)變化。

    如果結(jié)石在觀察過程中出現(xiàn)增大,即直徑>1cm,同時(shí)患者出現(xiàn)右上腹的脹痛、隱痛,甚至伴有發(fā)燒、白細(xì)胞升高等情況,則建議進(jìn)行手術(shù)治療,將病變的膽囊摘除,結(jié)石也會(huì)隨之消除。如果放任不管,炎癥可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。在炎癥的基礎(chǔ)上,在炎癥長(zhǎng)期的刺激過程中,膽囊有可能會(huì)出現(xiàn)惡變的情況,會(huì)變得比較嚴(yán)重。因此及時(shí)治療、及時(shí)手術(shù)是治療的關(guān)鍵。

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    膽結(jié)石主要在膽道系統(tǒng),比如膽囊、膽管或者肝內(nèi)膽管產(chǎn)生的結(jié)石,叫膽結(jié)石。膽結(jié)石產(chǎn)生的原因,第一、膽汁的成分發(fā)生了變化,當(dāng)膽汁里面的成分,比如最常見的是膽固醇,它是不溶于水的,它要依靠膽酸來溶解在水里面,如果膽汁里面的膽固醇相對(duì)增多,或者膽酸相對(duì)減少,這個(gè)時(shí)候膽固醇就會(huì)出現(xiàn)過飽和狀態(tài)而形成結(jié)石。第二、形成的原因就是膽汁的淤積,不管是在肝內(nèi)的膽汁淤積還是在膽囊里的膽汁淤積,都容易形成膽結(jié)石。第三、就是感染,膽道的細(xì)菌感染也會(huì)形成膽結(jié)石,膽結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重決定它是不是需要治療。我們說膽囊結(jié)石是最常見的,一般來說大多數(shù)的膽囊結(jié)石都是靜止性結(jié)石,比如泥沙樣的膽囊結(jié)石,<1cm的膽囊結(jié)石,沒有癥狀的膽囊結(jié)石,這都不需要治療,只要平常多喝水,注意吃早餐,按時(shí)吃飯,大多數(shù)沒有變化,就可以不用治療。但是如果有疼痛癥狀,比如右上腹的疼痛,吃一些油膩的食物就會(huì)出現(xiàn),右上腹后背的不舒服,肚子脹這些情況,有癥狀的膽囊結(jié)石是一定要治療的。膽囊結(jié)石如果比較大,3cm以上必須要手術(shù),2CM以上也要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),因?yàn)楸容^大的膽囊結(jié)石,發(fā)生癌變的幾率是比較高的,所以比較大的膽囊結(jié)石是需要治療的。如果膽囊結(jié)石合并膽囊息肉,建議要積極一些,因?yàn)槟懩医Y(jié)石合并膽囊息肉的同時(shí)會(huì)互相影響,可能會(huì)促進(jìn)息肉的變化,也需要治療。膽管結(jié)石一般都需要治療,因?yàn)槟懝芙Y(jié)石在膽管里面,它會(huì)引起膽管的梗阻、膽管的炎癥、梗阻性黃疸,甚至?xí)?dǎo)致胰腺炎,所以膽管里的結(jié)石是一定要治療的。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    李濤北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/12/05收聽(61334)

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    "膽結(jié)石是一種良性的疾病,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。如果積極的進(jìn)行治療和隨診,一般來說是不嚴(yán)重的。如果病情發(fā)生以后沒有及時(shí)到醫(yī)院檢查病情加重,有時(shí)會(huì)非常嚴(yán)重可以出現(xiàn)梗阻性黃疸、膽管炎。嚴(yán)重的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)重癥感染、休克、死亡。膽囊的結(jié)石在排石的過程中有可能會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎,如果嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致重癥胰腺炎會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。常規(guī)膽囊結(jié)石如何診斷明確之后,原則上是建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果患者的結(jié)石比較小,一般單發(fā)的結(jié)石小于2cm,如果患者沒有右上腹隱痛,脹痛等不適癥狀的時(shí)候,也可以考慮隨診暫時(shí)不用手術(shù)。如果出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作的時(shí)候,就建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽總管結(jié)石,如果診斷明確之后,一般建議行手術(shù)治療的??梢栽诟骨荤R下行膽總管切開取石以及膽道鏡檢查,也可以做ERCP將結(jié)石取出。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    湯大緯合肥市第二人民醫(yī)院

    2019/08/23收聽(61640)

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