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    2型糖尿病酮癥有什么表現(xiàn)

    2023-05-15 18:17播放 :

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    2型糖尿病患者,一般不太容易發(fā)酮癥。如果他有酮癥,往往跟1型糖尿病的酮癥表現(xiàn)類似,酮癥其實就是丙酮跟β-羥基丁酸,以及乙酰乙酸這些物質(zhì)的組成,當這類物質(zhì)在身體聚集過多的時候,患者會出現(xiàn)以下一些癥狀。

    在早期,患者會出現(xiàn)食欲的減退、乏力,就是不想吃飯。再嚴重一點,就會出現(xiàn)惡心、嘔吐,還有的人會出現(xiàn)腹部的疼痛,往往會表現(xiàn)為急腹癥,送到醫(yī)院有可能以為是膽囊炎或者是闌尾炎。

    但是它的腹痛一般來說是全腹的壓痛,而且腹部也比較軟。這不像普外科的腹膜炎的急腹癥,腹壁非常的緊張,通過這個可以非常好地鑒別出來。

    糖尿病酮癥除了消化道癥狀以外,嚴重的還會有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,病人會表現(xiàn)為乏力、淡漠、不愛理人,白天會有點嗜睡等。

    ?而對于中老年人,如果出現(xiàn)這些癥狀,往往就會容易被忽略,因為中老年人很多時候也會存在這些非特異性的癥狀。隨著酮癥的不斷加重,出現(xiàn)了酸中毒,病人有可能還會表現(xiàn)為酸中毒的深大呼吸。

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    2型糖尿病出現(xiàn)酮癥酸中毒的表現(xiàn)

    "糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥,1型糖尿病患者有自發(fā)酮癥酸中毒的傾向,2型糖尿病的酮癥酸中毒有誘因,最常見的誘因,是各種嚴重的感染,比如嚴重的肺部感染或消化道、泌尿系感染。還有些患者是在不知道自己患有2型糖尿病的情況下,因為其他疾病做手術(shù),也有可能誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的酮癥酸中毒,表現(xiàn)為在原有感染等疾病的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,出現(xiàn)明顯的乏力、多飲、多尿,逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至腹痛的情況,如果仍未就診進一步加重,還會出現(xiàn)尿量減少、呼吸急促、呼氣中有爛蘋果味,接著會出現(xiàn)意識障礙,直至昏迷。如果酮癥酸中毒診斷明確,治療上最關(guān)鍵的是補液,先補充生理鹽水,等到血糖下降到13.9mmol\/L以下,根據(jù)患者情況,可以考慮補充葡萄糖注射液。需要靜脈使用小劑量胰島素,起到降糖和防止酮體產(chǎn)生的作用,并根據(jù)患者是否有低血鉀等電解質(zhì)紊亂的情況,糾正電解質(zhì)紊亂。如果動脈血pH在7.1以下,可以酌情補充少量碳酸氫鈉輔助糾正酸中毒。還要積極治療感染等誘因,同時注意防治酮癥酸中毒相應(yīng)的并發(fā)癥,如果延誤治療或治療不當,會導(dǎo)致死亡。"

    語音時長02:04''

    付艷芹鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/12/30收聽(41218)

    酮癥是什么

    "酮癥就是由于各種原因機體沒有糖的來源作為能量的主要來源,需要動員脂肪來分解。脂肪分解以后產(chǎn)生各種原料輸送到肝臟,肝臟利用脂肪分解的產(chǎn)物,合成在酮體,包括丙酮、乙烯、乙酸和β-羥丁酸,這些產(chǎn)物可以被身體,比如大腦、肌肉利用作為能量的來源。也就是機體糖來源不足的時候脂肪頂上來,作為能量來源的后備軍。但是有一個問題,就是如果酮體產(chǎn)生過多或者利用不足,就會在血液里面沉積過多,造成酮癥。由于酮體里面含有像酸性成分乙烯、乙酸和β-羥丁酸,嚴重的病人可以出現(xiàn)酸中毒。經(jīng)常會有三種情況出現(xiàn)酮癥,比如最常見的叫糖尿病酮癥酸中毒,是由于胰島素分泌不足,還有身體里面有一個升高血糖的激素叫胰高糖素,這兩個兄弟在一塊打架,如果出現(xiàn)了胰島素進一步的不足或胰高糖素過多就可以出現(xiàn)酮癥。糖尿病病人出現(xiàn)酮癥有很多原因,不及時治療或者糖尿病病人出現(xiàn)嚴重的疾病把糖尿病加重了都會出現(xiàn)糖尿病酮癥甚至酸中毒。醫(yī)生根據(jù)診斷,在治療上主要是以補充糖和胰島素來搶救這樣的病人。出現(xiàn)酮癥的另外兩種情況就是長期的不能吃飯,另外一種情況是長期大量的飲酒,酒精中毒性的酮癥。這兩種情況都是由于身體不能夠及時進食糧食,糧食吃少了就要動用脂肪,脂肪分解產(chǎn)生大量的酮體的原料,造成酮癥。另外,還有這種情況需要警惕的就是妊娠期,妊娠期由于妊娠反應(yīng)不能進食,可能會出現(xiàn)饑餓性的酮癥??偟膩碚f,酮癥有很多原因,根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療,一般都能夠得到比較好的治療效果。"

    語音時長03:01''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(17914)

    糖尿病酮癥、酮癥酸中毒發(fā)原因和表現(xiàn)!

      主要原因常見于1型糖尿病或胰島功能極差的2型糖尿病患者,由于中斷胰島素治療或胰島素劑量不足,會引起酮癥的發(fā)生;其次,也見于各種應(yīng)激(比如創(chuàng)傷、重大手術(shù)、或...

    馬躍龍輝縣市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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