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徐智
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

疝囊是什么意思

2023-11-17 10:14播放 :

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視頻內(nèi)容

疝囊是腹壁疝的一個(gè)結(jié)構(gòu)，一般疝包括疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋。

疝囊頸部一般是疝環(huán)的部位，疝環(huán)就是疝內(nèi)容物向外突出腹壁表面的缺口，所以疝囊在這個(gè)地方變小，稱為疝囊頸部。

疝內(nèi)容物向下突出，突出以后，腹膜就跟著疝內(nèi)容物也向外突出，這一部分就是疝囊的部分。除了頸部以外，隨著疝內(nèi)容物向下突的腹膜，都稱為疝囊體部。有時(shí)候疝囊很大，疝囊體部也跟著特別大，所以腹膜一直向下墜，像囊袋一樣。

在特殊情況下，有些疝囊不但是腹膜，還可能是疝內(nèi)容物，比如膀胱，這時(shí)候疝內(nèi)容物特別大，這個(gè)腹膜隨著疝內(nèi)容物脫下來(lái)，脫下來(lái)但是又包不住疝內(nèi)容物，這時(shí)候突出的疝內(nèi)容物就成了疝囊的一部分，這時(shí)候的疝囊就是特殊的疝囊組織。

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疝囊是什么意思

"疝囊是疝氣的組成部分，如果為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，這常常是由于腹膜形成所引起，還有部分患者是由于結(jié)腸或者膀胱所引起。在發(fā)現(xiàn)疝后，一般需要完善相關(guān)檢查行手術(shù)治療，這時(shí)需要切除部分多余的疝囊，然后再放置補(bǔ)片，局部再進(jìn)行縫合，疝氣即可得到治愈。但是如果為兒童，疝囊僅僅只做高位結(jié)扎術(shù)，然后再縫合切口。在發(fā)現(xiàn)疝氣后，盡量不要做容易引起高腹壓的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球、踢足球等，同時(shí)還要防止便秘的形成，并且盡量不要做蹲起。這些都可能會(huì)導(dǎo)致疝氣加重，同時(shí)容易形成嵌頓疝，嚴(yán)重的嵌頓疝會(huì)危及生命安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/24收聽(86596)

疝囊是什么意思

"疝囊是疝氣的重要部分之一，是脫出的一層腹膜的壁層，是疝氣表面的一層囊狀物質(zhì)。疝氣對(duì)人體的健康有比較大的危害，是一種常見病和多發(fā)病。如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，很容易引起腹腔內(nèi)的內(nèi)容物脫落到腹壁外，常見的有小腸、大網(wǎng)膜、膀胱、結(jié)腸等。如果這些內(nèi)容物長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法復(fù)位，疝囊受到反復(fù)刺激，可能會(huì)引起崁頓，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐，甚至腸梗阻。如果崁頓時(shí)間比較久，腸管出現(xiàn)了缺血，會(huì)引起腸壞死。如果檢查有疝氣，一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/28收聽(36174)

疝囊怎么治療

"疝囊的治療可分為保守治療和手術(shù)治療兩種方案，具體治療需要結(jié)合患者的年齡、疝的類型、嚴(yán)重程度等情況，如下：一、嬰幼兒的疝，由于發(fā)育不良導(dǎo)致的患者，較輕者可自愈，如果疝氣突出明顯，且患者年齡較小，可先給予疝氣治療帶對(duì)癥治療，待患者年齡稍大后選擇手術(shù)治療。二、年老體弱不能耐受手術(shù)者，癥狀較輕的或無(wú)明顯癥狀的，可先給予疝氣治療帶對(duì)癥治療，同時(shí)注意休息，避免腹部較大的壓力。三、如果疝囊較大，或者發(fā)生絞窄者，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，及時(shí)手術(shù)治療，根據(jù)疝的類型和患者的實(shí)際情況選擇手術(shù)的方式。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疝囊，一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確病因和類型，結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予針對(duì)性的治療方案，避免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(83860)

疝氣手術(shù)疝囊如何處理

在疝的手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)將疝囊里的內(nèi)容物，比如網(wǎng)膜或腸管等還納到腹腔中，而醫(yī)生會(huì)進(jìn)行切除、部分切除疝囊。有時(shí)也會(huì)將完整的疝囊瘤存在患者體內(nèi)，因?yàn)轲弈冶旧硎钦５娜梭w腹膜，留存與否對(duì)人體沒(méi)有任何傷害，是否去除一定是根據(jù)患者的疝具體決定。在疝囊較小時(shí)常常會(huì)將疝囊切除，而在切除時(shí)對(duì)周圍就要進(jìn)行充分的游離和松解，就會(huì)導(dǎo)致剝離創(chuàng)面出血。如果止血不佳，會(huì)導(dǎo)致剝離面大量滲血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致手術(shù)之后的局部血腫，因此在手術(shù)切除疝囊時(shí)止血更為重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/22收聽(22046)

滑囊疝是怎么回事

"髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊里面有股骨頭、滑液，還有滑膜，滑膜能夠分泌滑液，有利于減少股骨頭與髖臼的相互的摩擦，有利于髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，關(guān)節(jié)囊向外突出，或者與關(guān)節(jié)囊相對(duì)獨(dú)立而成為軟組織，或者是與關(guān)節(jié)囊仍有聯(lián)通，隨著體位的改變而收縮、膨脹，就叫滑囊疝。大部分的滑囊疝都是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，有可能是股骨頭的髖關(guān)節(jié)炎癥，也有可能是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，進(jìn)行X光片或者核磁共振檢查偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)，一般情況下不做特殊處理，需要繼續(xù)觀察病情變化，但是需要避免下肢的劇烈活動(dòng)，避免勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/07收聽(14590)

疝是什么

疝俗稱疝氣、小腸氣，為臨床常見病，包括腹股溝疝、臍疝、切口疝、腰上疝、白線疝等。其中腹股溝最為...

黃勁松│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/11/26播放(63780)

疝是什么意思

"疝，即為人體的某個(gè)臟器或者組織離開其正常的解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或者空隙進(jìn)入另一個(gè)部位。常見的疝有臍疝、腹股溝疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、噴嚏、用力過(guò)度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年人腹壁強(qiáng)度變?nèi)醯仍蛞鸶箟涸龈?，迫使腹腔?nèi)的臟器，如小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器通過(guò)人體正?；虿徽５谋∪觞c(diǎn)或缺損、空隙進(jìn)入另一部位。臨床上比較常見的是腹股溝疝，分為腹股溝直疝和腹股溝斜疝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(88760)

內(nèi)疝是什么

內(nèi)疝區(qū)別于腹外疝，腹外疝是腹腔內(nèi)臟器沿著腹壁缺損向外疝出，而內(nèi)疝并不是向外疝，而是內(nèi)部臟器的內(nèi)...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/28播放(37332)

疝是什么

"疝是常見的腹部外科疾病，疝出現(xiàn)的原因是由于先天性或后天性因素導(dǎo)致腹部缺損，在缺損的基礎(chǔ)上腹腔內(nèi)臟器流到腹腔之外，有時(shí)候流出來(lái)的東西是小腸。在突出疝環(huán)的時(shí)候出現(xiàn)明顯的咕嚕聲，因此有時(shí)百姓也稱疝為疝氣或小腸串氣。在疝的治療過(guò)程中，由于是腹壁缺損造成的疝，醫(yī)生會(huì)用各種材料對(duì)缺損來(lái)予以修補(bǔ)，比如有的是人工材料，還有的是生物合成材料。無(wú)論用什么樣的材料，大多都是為了將傷口薄弱處進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑龊窈托扪a(bǔ)，以減小手術(shù)后的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/18收聽(97196)

疝囊高位結(jié)扎術(shù)的護(hù)理有哪些

"患者如果只是進(jìn)行了疝囊高位結(jié)扎的手術(shù)，護(hù)理可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1、衛(wèi)生護(hù)理。在進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎手術(shù)以后最好臥床休息3天，家屬應(yīng)該做好患者的衛(wèi)生護(hù)理，保證干凈整潔，在術(shù)后3天可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，有助于胃腸功能的恢復(fù)，同時(shí)應(yīng)該注意傷口的情況，要按時(shí)換藥保持傷口處的清潔、干燥。2、注意患者的保暖，術(shù)后應(yīng)該注意防止感冒的發(fā)生。3、術(shù)后飲食應(yīng)該以易消化的半流食為主，逐漸地增加營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/19收聽(80798)

疝囊高位結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥

"疝囊高位結(jié)扎術(shù)適應(yīng)征，擇期手術(shù)的最小年齡因?yàn)?.5-1歲以上，術(shù)前不能有慢性咳嗽，或者是排尿困難以及便秘等情況。手術(shù)合并隱睪的那應(yīng)盡早手術(shù)，不應(yīng)拖延至三歲以后，有可能會(huì)影響睪丸的發(fā)育和功能。嵌頓疝手法復(fù)位未成功或者已經(jīng)確定有絞窄疝者，應(yīng)急診手術(shù)，不受年齡限制，患斜疝的小兒多數(shù)選擇疝囊高位術(shù)，可以達(dá)到治療效果。如果是巨大疝或者復(fù)發(fā)疝，可以選擇后壁加強(qiáng)，或者是前面加強(qiáng)的術(shù)式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉妍芳│深圳市龍華區(qū)婦幼保健院

2019/06/29收聽(19956)

疝囊高位結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證

疝囊高位結(jié)扎術(shù)是疝囊結(jié)扎的一種疝修補(bǔ)方法，有特殊適應(yīng)證，兒童、成人有所不同，具體如下：

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/06播放(27923)

疝囊高位結(jié)扎術(shù)的護(hù)理

疝囊高位結(jié)扎術(shù)主要應(yīng)用于小兒，目前疝囊高位結(jié)扎術(shù)主要是腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎術(shù)。療效一般都比較...

胡金晨│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/10/06播放(81322)

股骨頭滑囊疝MRI表現(xiàn)

股骨頭滑囊疝是國(guó)外學(xué)者在1982年時(shí)提出的疾病，是中老年人可以發(fā)生的一種疾病，發(fā)病率較低。在臨...

馬天云│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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椎間盤疝是什么意思

"椎間盤疝其實(shí)屬于椎間盤突出的一種類型，椎間盤疝又稱為破裂型椎間盤突出，指的是較大部分椎間盤局限性突入椎管。之所以稱之為椎間盤疝，是因?yàn)轲蕹龅淖甸g盤位于纖維環(huán)和后縱韌帶之后，說(shuō)明纖維環(huán)和后縱韌帶完全破裂，髓核完全突出進(jìn)入椎管。椎間盤疝引起的神經(jīng)根癥狀或脊髓癥狀往往較為嚴(yán)重，出現(xiàn)椎間盤疝時(shí)，往往要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行椎間孔鏡技術(shù)微創(chuàng)治療，也可以進(jìn)行開放手術(shù)，進(jìn)行椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/25收聽(28250)

滑膜囊疝能自愈嗎

"滑膜囊疝有的時(shí)候可以治愈，有的時(shí)候不能治愈。當(dāng)滑膜出現(xiàn)增生或者壓力增大的時(shí)候，通過(guò)其周圍的地方向外界突出，就形成了疝。當(dāng)通過(guò)狹窄的瓶頸的時(shí)候，如果出現(xiàn)閉合功能的瓣的作用，比如單項(xiàng)的瓣，只能是越長(zhǎng)越大，并不能夠自行治愈。如果是雙向的瓣，滑液既能出也能入，這種情況注意休息，減少誘發(fā)因素，減少滑膜炎成形成的時(shí)候，就能夠治愈。膝關(guān)節(jié)的腘窩囊腫，有的患者是越長(zhǎng)越大，最終不得不采取手術(shù)治療，有的患者的腘窩囊腫可大可小，像這種情況只要注意，可以避免手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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疝囊高位結(jié)扎術(shù)和修補(bǔ)術(shù)區(qū)別

疝囊高位結(jié)扎術(shù)和修補(bǔ)術(shù)主要指腹股溝疝的兩種手術(shù)方式。腹股溝疝是腹股溝區(qū)的一個(gè)缺損，而腸管通過(guò)缺...

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股骨頭滑膜囊疝怎么治療

出現(xiàn)股骨頭的滑膜囊疝，如果癥狀比較輕，可以選擇觀察治療，并不需要特殊的處理，定期的復(fù)查。如果后期并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以考慮行髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)進(jìn)行緩解癥狀。平時(shí)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，如果疼痛的比較明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物，如雙氯芬酸鈉腸溶片等，輔助緩解疼痛的癥狀。股骨頭滑膜囊疝主要是由于髖關(guān)節(jié)滑膜增厚或者反折，而導(dǎo)致的臨床癥狀出現(xiàn)。股骨頭滑膜囊疝是比較常見的良性病變，可以引起髖關(guān)節(jié)的局部的酸脹和疼痛，所以出現(xiàn)了股骨頭滑膜囊疝，避免劇烈活動(dòng)，同時(shí)及時(shí)的觀察病情的變化，不要耽誤病情，隨時(shí)到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/15收聽(58588)

水疝是什么

“水疝”是中醫(yī)的名稱，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的“鞘膜積液”。正常的陰囊內(nèi)容物里面，睪丸的鞘膜囊僅有少量的漿液，可是當(dāng)睪丸鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量時(shí)，就會(huì)形成囊腫。囊腫的形成的既有先天的原因，剛出生的小孩或者1-2歲的小孩經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。成年人由于炎癥或者外傷的刺激，最后導(dǎo)致局部水腫，形成了鞘膜積液。主要表現(xiàn)是單側(cè)的陰囊腫大，腫塊的大小不一，有人有疼痛的感覺，有的人有下墜感。當(dāng)鞘膜積液達(dá)到一定程度的時(shí)候，比如直徑超過(guò)2cm就會(huì)影響排尿和走路。中醫(yī)的治療是用消瘀膏外敷，然后配合柴胡疏肝散治療。西醫(yī)治療先判斷是否有炎癥，應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，如果鞘膜積液直徑在彩超下達(dá)到3.5cm以上，通常需要手術(shù)治療，靠自我吸收沒(méi)有辦法恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/09收聽(42380)

隱疝是什么

"隱疝就是隱匿性疝，是臨床上常見的腹外疝而言。臨床上常見的腹外疝包括腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、臍疝乃至切口疝，都是因?yàn)楦箖?nèi)壓增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織、臟器通過(guò)腹壁薄弱或缺損移位到腹腔外的臨床疾病。發(fā)作時(shí)可以見到體表有腫塊突出，而休息和平臥時(shí)腫塊可以消失。隱匿性疝又稱為腹內(nèi)疝，也就是同樣是疝但是在體表見不到腫塊。臨床上最常見的腹內(nèi)疝主要是閉孔疝，因?yàn)槟c管鉆入閉孔導(dǎo)致腸梗阻的癥狀發(fā)作，長(zhǎng)時(shí)間不解除梗阻有可能導(dǎo)致腸管壁缺血甚至壞死。由于其發(fā)病比較隱匿，通常表現(xiàn)為腸梗阻以及腹痛，需要通過(guò)腹部、盆腔CT檢查才能明確診斷，診斷明確后唯有通過(guò)手術(shù)治療才能獲得治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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