溶血是指紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白從細(xì)胞中溢出的現(xiàn)象，溶血發(fā)生時紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血代償能力而發(fā)生貧血，稱為溶血性貧血，溶血性貧血檢查分一般檢查和特殊檢查。一般檢查為血常規(guī)及外周血涂片檢查，可以看到紅細(xì)胞和血紅蛋白下降，外周血涂片顯示破碎和畸形紅細(xì)胞增多，可見有核紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高，還有膽紅素代謝檢查，血游離膽紅素升高，尿膽原升高，尿膽紅素陰性。骨髓檢查表現(xiàn)為紅系造血增生，幼紅細(xì)胞增多。血及尿紅蛋白測定，血漿游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽性。尿含鐵血黃素試驗(yàn)即Rous試驗(yàn)陽性，提示存在慢性血管內(nèi)溶血，常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等，即PNH。
特殊檢查是指紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的重要檢查方法。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定，是紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥可靠的診斷依據(jù)。抗人球蛋白試驗(yàn)用于自身免疫性溶血性貧血的檢查，PNH克隆檢測和蛇毒因子溶血試驗(yàn)，是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥診斷性的試驗(yàn)。血紅蛋白電泳用于遺傳性血紅蛋白病的診斷，對于遺傳性溶血性貧血必要時進(jìn)行基因檢測。
