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    大面積腦梗還能恢復(fù)嗎

    2023-11-21 11:12播放 :

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    大面積腦梗在神經(jīng)科是一種比較嚴(yán)重的疾病,一般不容易治好。大面積腦梗的臨床表現(xiàn),與梗死發(fā)生的部位有關(guān)系。同時(shí)預(yù)后,又與梗死的部位、病人基礎(chǔ)情況和救治情況密切相關(guān)。分析如下:

    1、腦干大面積梗死:腦干是生命中樞,即便腦干大面積梗死的病人度過(guò)了急性期和危險(xiǎn)期,也仍然會(huì)遺留有四肢癱瘓、吞咽功能障礙、意識(shí)障礙等嚴(yán)重的后遺癥;

    2、大腦半球大面積梗死:在大腦半球大面積梗死的病人度過(guò)危險(xiǎn)期之后,會(huì)遺留有偏癱,同時(shí)會(huì)有意識(shí)障礙。如果病人身體情況好,側(cè)支循環(huán)開(kāi)放良好。經(jīng)過(guò)治療,意識(shí)可以慢慢恢復(fù),肢體功能也會(huì)有部分的改變。通過(guò)功能鍛煉,遺留的后遺癥也會(huì)有緩解或者好轉(zhuǎn);

    3、小腦大面積腦梗死:如果在急性期救治,即便病人小腦梗死面積較大、腦水腫較重,手術(shù)后部分病人也仍可能恢復(fù)。因?yàn)樾∧X梗死的病人一般不會(huì)影響到肢體活動(dòng),主要出現(xiàn)的是共濟(jì)失調(diào)。

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    "大面積腦?;颊吣芑疃嗑茫Q于所采取的治療方法以及是否出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是發(fā)病的4.5小時(shí)之內(nèi)提示大面積腦梗死,給予了溶栓治療,或在4.5-24小時(shí)之內(nèi)在影像學(xué)的指導(dǎo)下進(jìn)行了支架取栓治療。這兩種治療方法都能實(shí)現(xiàn)血管的再通,會(huì)讓病人得到恢復(fù),而不出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,不影響病人的壽命。如果不能進(jìn)行血管再通治療,在發(fā)病的兩周之內(nèi)急性期內(nèi),積極采取了脫水降顱壓的治療,病人可以不影響壽命。但是,如果病人大面積腦梗死的腦水腫非常嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了中線移位或意識(shí)障礙、瞳孔不等大等腦疝早期的表現(xiàn),就需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù),來(lái)維持病人的生命。如果不能進(jìn)行這種手術(shù),病人可能會(huì)在發(fā)病的1-2周之內(nèi)死亡。如果進(jìn)行了手術(shù),不出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,病人可能會(huì)長(zhǎng)期存活。另外,如果在大面積腦梗死的病人急性期內(nèi)并發(fā)了嚴(yán)重的墜積吸入性肺炎,出現(xiàn)了呼吸衰竭、嚴(yán)重的離子紊亂、癲癇持續(xù)狀態(tài),這種情況可能會(huì)導(dǎo)致病人在兩周之內(nèi)死亡。如果能積極治療這些并發(fā)癥或病人沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,不影響病人壽命。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/07/03收聽(tīng)(18384)

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