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    膽汁淤積性肝病能治愈嗎
    
            
    
                 2023-05-11 19:30播放 : 

                
    
                    
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    臨床引起膽汁淤積性肝病原因較多，主要內容如下：
    1、外科性原因： 如因外科性原因引起梗阻性黃疸、膽汁淤積性肝病，此時需盡快去除引起梗阻的原因，恢復膽道通暢性，患者可被治愈；
    2、內科性原因：如原發(fā)性硬化性膽管炎、嚴重乙型肝炎或丙型肝炎導致肝硬化后肝功能不全等膽汁淤積性肝病，部分患者可通過藥物治療取得較好的臨床效果，但部分患者可能藥物治療后效果不佳。如果在嚴格內科治療無效時，可選擇進行肝臟移植手術去除病肝，給患者移植新肝臟進而恢復肝功能。如果患者屬于自身免疫性肝炎或者硬化性膽道炎，此時術后仍需口服相關藥物進行治療，但可以治愈疾病，目前肝移植技術可將膽汁淤積性肝病治愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽汁淤積性肝病的癥狀
    
    
    "膽汁淤積性肝病是由多種原因引起的肝細胞分泌膽汁功能發(fā)生了障礙，毛細膽管、細胞骨架或者是高爾基體等細胞器功能異常，使膽汁分泌減少，導致了正常數量的膽汁不能下達十二指腸，并使膽汁的成分，比如說結合膽紅素、膽汁酸、膽固醇和堿性磷酸酶反流至血液，臨床上是一組有黃疸、瘙癢，伴有血清結合膽紅素、膽固醇、膽汁酸、堿性磷酸酶、5-核苷酸酶、白蛋白增高、球蛋白增高等為主要癥狀的一類的疾病。臨床上，常見的病毒性肝炎也可以伴有膽汁淤積、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化。臨床上膽汁淤積的主要表現(xiàn)，肝內梗阻性的黃疸與肝外梗阻是不易區(qū)別的。患者常常會有一個重度的黃疸，而且持續(xù)時間是比較長的，全身皮膚瘙癢，尿色深黃似濃茶，大便灰白如陶土，這些都是嚴重的梗阻的表現(xiàn)。肝炎病人常見有消化道的癥狀，比如說食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹的表現(xiàn)。膽汁淤積性肝病主要有原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎，一般臨床上常見的癥狀還是乏力、瘙癢，還有膽紅素升高，黃疸的表現(xiàn)，黃疸少見。一般來說通過影像學診斷可以看到膽管的梗阻的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(89822)
    
    
    

    














    
    
    膽汁淤積性肝病的中醫(yī)藥治療方法
    
    
    "一般來說，中醫(yī)藥治療我們臨床上方法還是比較多見的，比如說中藥湯劑的治療，中成藥的治療，或者是說中藥外用治療，比如說穴位貼敷、針灸、推拿、肝病治療儀的治療。從整體來說，膽汁淤積性肝病中醫(yī)首先是要通過辨證論治的。一般臨床上根據我們的經驗，膽汁淤積性肝病一般發(fā)病以中老年女性多見。我們有以下幾個證型：肝腎虧虛型、肝膽濕熱型、肝郁脾虛型。一般來說肝郁脾虛型，往往患者會伴有肝區(qū)的不舒服，食欲減退、惡心、腹脹、便溏、大便稀的表現(xiàn)。通過我們西醫(yī)的診斷是膽汁淤積性肝病。我們中醫(yī)的診斷辨證就是肝郁脾虛型。肝郁脾虛型的膽汁性淤積型肝病，我們中醫(yī)治療是疏肝健脾為主的治療，我們成藥可以用逍遙散、柴胡疏肝散等來治療，主要還是疏肝解郁加上健脾化濕為主的治療。肝膽濕熱性，中醫(yī)講脾胃的功能是產生濕熱和運化水濕的，所以說脾胃功能失調之后，濕熱就會聚集，聚集在肝膽二經，臨床表現(xiàn)常見有比如說肝區(qū)的灼熱感、口苦、眼睛干、口干、想喝水、胃脘不舒服、大便是比較干結的，或者是大便是比較粘滯的，小便比較黃。我們中醫(yī)藥治療可以以清熱利膽為主。比如說成藥可以選用雙虎清肝顆粒、茵梔黃、茵蓮清肝的治療。膽汁淤積性肝病見于中老年女性，往往是有一個肝腎虧虛的表現(xiàn)。比如說肝區(qū)不舒服的還是隱隱約約的，往往會伴有乏力、倦怠、口干、口苦，但是這種口干口苦，不像肝膽濕熱嚴重，伴有失眠、盜汗、超熱的情況。我們臨床上主要是沙參、枸杞、麥冬為主的治療。對于各型的膽汁淤積性肝病，膽汁淤累積時間過長，可能會產生瘀血，而正虛血瘀往往是肝硬化的前期的病理表現(xiàn)，疾病控制不好會到肝硬化的階段。所以說我們平時要適當應用活血化瘀加上扶正的藥物，比如說我們用三七粉、黃芪、當歸、丹參或者是說用軟堅散結的藥物，比如說鱉甲、牡蠣達到軟堅散結，起到軟化肝臟、縮小脾臟，解決脾功能亢進，恢復肝功能的作用?？傊?，中醫(yī)治療膽汁淤積性肝病還是以辨證論治為主。臨床辨證還是要通過舌苔、脈象來為主，結合我們中醫(yī)的問診，結合我們現(xiàn)在的生化檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/17收聽(61814)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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