河南省人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科
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脾臟血管瘤不大時(shí)可以暫時(shí)觀察，不用治療。研究表明當(dāng)脾血管瘤超過5cm，建議進(jìn)行手術(shù)治療，原因如下：
1、血管瘤脆弱：脾臟本身很脆弱，脾臟的血管瘤更脆弱，容易破裂；
2、外力攻擊：脾臟在人體的左上腹部，容易受到外力攻擊，脾臟一旦破裂就有可能危及到生命。
具體的手術(shù)方式，要根據(jù)血管瘤的位置選擇，可以通過CT的檢查明確。一般手術(shù)方式選擇脾臟全切手術(shù)。
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"脾臟血管瘤的治療包括以下幾方面：1、如果脾臟血管瘤是假性動(dòng)脈瘤，即動(dòng)脈局部已經(jīng)出現(xiàn)破裂、出血，且被周圍的組織包裹而形成假性動(dòng)脈瘤，建議急診介入手術(shù)栓塞或者開刀手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)；2、如果脾臟動(dòng)脈瘤是真性動(dòng)脈瘤，而直徑<3cm，可以動(dòng)態(tài)觀察，每年復(fù)查一次脾動(dòng)脈CTA，如果每年增長速度超過1cm，且患者出現(xiàn)不適或者疼痛的癥狀，建議限期手術(shù)，如果脾動(dòng)脈瘤＞5cm，可以采用開刀進(jìn)行修補(bǔ)的方法，但是創(chuàng)傷較大，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)進(jìn)行脾切除。因此現(xiàn)在臨床上對(duì)于脾動(dòng)脈瘤多采用介入栓塞的方法，往往單純使用彈簧圈或者其它栓塞物質(zhì)，就可以完整的栓塞脾動(dòng)脈瘤，但如果動(dòng)脈瘤較大，要在栓塞脾動(dòng)脈瘤的基礎(chǔ)上，在局部再使用裸支架或者覆膜支架，完整的覆蓋好動(dòng)脈瘤，以防止其出現(xiàn)瘺或者瘤體進(jìn)一步增大等風(fēng)險(xiǎn)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/19收聽(20616)
"脾臟血管瘤一般情況下是用手術(shù)的方法將血管瘤完全切除掉，因?yàn)檠芰龅淖顕?yán)重的并發(fā)癥是沒有先兆的破裂出血。破裂出血后如果沒有及時(shí)就醫(yī)，會(huì)導(dǎo)致失血性休克，危及病人的生命。如果發(fā)現(xiàn)了脾臟血管瘤，患者應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。目前隨著介入方法的進(jìn)一步發(fā)展、器材進(jìn)步，血管瘤可以進(jìn)行介入治療，舉例如下：1、保住脾臟的方法是在血管瘤內(nèi)部植入腹膜支架，而且能夠使血管瘤完全消失；2、如果血管瘤比較扭曲，不能植入腹膜支架，需要進(jìn)行血管瘤栓塞手術(shù)，要在血管瘤近端、遠(yuǎn)端同時(shí)進(jìn)行栓塞，對(duì)瘤腔也進(jìn)行少部分栓塞；但由于血管瘤栓塞的彈簧圈比較多，會(huì)造成治療費(fèi)用相對(duì)比較高，脾臟功能會(huì)有一定影響，有可能完全壞死；但從臨床觀察來說，脾臟一般情況下不會(huì)出現(xiàn)完全壞死的表現(xiàn)。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(78666)
"脾臟血管瘤形成的原因，到目前為止，臨床上并不清楚，或者說對(duì)脾臟的血管瘤發(fā)病原因，目前臨床上并沒有定論，也沒有所謂的高危因素。通常是患者在做體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)有可能因?yàn)檠芰鲩L大，牽拉脾包膜而引起左上腹隱痛不適癥狀。絕大多數(shù)脾血管瘤可以無任何癥狀，甚至終生無任何進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)有可能因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致脾血管瘤破裂，誘發(fā)大出血，甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克，危及病人生命。目前對(duì)于脾血管瘤，由于病因不清楚。而且脾血管瘤出現(xiàn)惡變的概率幾乎為零，如果脾血管瘤增大，或者是出現(xiàn)牽拉癥狀時(shí)，通常采用手術(shù)治療。有條件的醫(yī)院可以采用腹腔鏡下脾切除，脾切除后，通常脾血管瘤的患者可以獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/07/05收聽(19144)
脾臟出現(xiàn)血管瘤，如果血管瘤比較小，病人沒有任何的癥狀，這種病人體檢時(shí)做肝膽胰脾的超聲，能夠發(fā)現(xiàn)脾臟有血管瘤，需要進(jìn)一步的檢查，看血管瘤是動(dòng)脈類型的，還是靜脈類型的，明確血管瘤的分型才能夠進(jìn)行個(gè)體化的治療。還有的病人血管瘤比較大，會(huì)出現(xiàn)左上腹脹痛、不適的感覺，這種感覺會(huì)持續(xù)地存在，不會(huì)因?yàn)椴∪说捏w位改變而發(fā)生改變，也不會(huì)影響病人的飲食，不會(huì)導(dǎo)致病人的惡心、嘔吐、消化不良的癥狀。如果脾臟血管瘤比較大，在體表能夠看到左上腹要高于右上腹。所以如果出現(xiàn)血管瘤，一定要去醫(yī)院進(jìn)行合理的治療。
2019/04/10收聽(91108)
"脾臟血管瘤是臨床上比較常見的一種良性血管瘤。脾臟血管瘤具體怎么消除、治療，是根據(jù)脾臟血管瘤的大小和部位決定的。對(duì)于單純的小于5cm的脾臟血管瘤，沒有明顯的壓迫癥狀，可以考慮臨床觀察，不必特殊的用藥和處理。脾臟血管瘤形成的比較大，比如超過5cm或者脾臟血管瘤長的過大，對(duì)鄰近器官造成壓迫時(shí)，可以采取以下兩種方法進(jìn)行消除。一、臨床介入的方式。通過介入導(dǎo)管進(jìn)行血栓栓塞的方式，對(duì)脾臟血管瘤的某個(gè)分支或者供應(yīng)血管瘤的血管進(jìn)行栓塞。這樣就能夠使脾臟血管瘤切斷血液供應(yīng)，逐漸萎縮，達(dá)到最終治療的目的。二、采取傳統(tǒng)的手術(shù)，將脾臟血管瘤部分行脾臟切除或者全脾切除的方式，進(jìn)行根治性治療。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(46510)
"脾臟出現(xiàn)血管瘤，只能通過手術(shù)的方法去除。如果是簡單的靜脈類型血管瘤，可以通過介入的方法去除，在局部進(jìn)行無水酒精的注射或者硬化劑的注射，能夠完全去除血管瘤，因?yàn)檫@些藥物能夠?qū)ρ鼙谶M(jìn)行刺激，使血管壁形成無菌性的炎癥，最終使血管瘤完全的閉合。如果是動(dòng)脈類型的血管瘤，也是通過介入的方法，將導(dǎo)絲、導(dǎo)管置入血管瘤的內(nèi)部，對(duì)其進(jìn)行彈簧圈栓塞，能夠有效的治療血管瘤。但是這種類型的血管瘤用腔內(nèi)治療的方法，難度還是比較大的，因?yàn)橐灾苯堑男问酵ㄟ^腹腔干，進(jìn)入到脾動(dòng)脈，彎曲程度是比較大的，所以給介入治療造成一定的難度。如果介入治療不能達(dá)到治療目的，可以進(jìn)行手術(shù)治療，開刀手術(shù)將血管瘤完全切除掉。"
2019/04/09收聽(54826)
"發(fā)生脾臟的血管瘤主要是動(dòng)脈瘤，形成原因有幾種因素：第一、在妊娠期婦女發(fā)生的原因和體內(nèi)激素水平改變相關(guān)，有些患者在懷孕期間也會(huì)導(dǎo)致瘤體增大，必要時(shí)還需要在妊娠之前將瘤體切除；第二、外傷之后所導(dǎo)致的局部軟組織損傷、脾動(dòng)脈撕裂或者是假性破裂形成瘤樣擴(kuò)張，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)血管瘤的形成，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)破裂誘發(fā)失血性休克；第三、醫(yī)源性的手術(shù)操作，如進(jìn)行腹腔手術(shù)導(dǎo)致的脾血管損傷，遠(yuǎn)期也會(huì)形成動(dòng)脈瘤；第四、有一些病人由于腹腔的惡性腫瘤所導(dǎo)致，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)瘤體破裂。脾臟的血管瘤如果大于兩厘米，應(yīng)該選擇手術(shù)切除或者是進(jìn)行介入栓塞治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/06收聽(57208)
"脾臟血管瘤屬于血管比較常見的一些良性病變，其主要好發(fā)于血管凸出部位，所以需要注意和重視。建議先評(píng)估再治療，盡快先去血管外科做B超，必要時(shí)做CT等，根據(jù)結(jié)果再選擇合適的治療方案，以綜合治療為主。如果屬于生理性的，則問題不大，積極調(diào)整和控制就可以。如果屬于病理性的，則需要盡快干預(yù)，比如進(jìn)行藥物或者手術(shù)干預(yù)，能有效促進(jìn)疾病恢復(fù)，效果不錯(cuò)。此外，還需調(diào)整生活習(xí)慣，保持愉悅心情，定期復(fù)查和觀察，一般控制好可以恢復(fù)，所以不要擔(dān)心。之后還需要注意生活習(xí)慣改變，以及注意飲食，不要吃油炸、油膩，特別是不要吃辛辣、刺激的食物。必要時(shí)血管瘤較大，需要盡快進(jìn)行介入或者手術(shù)切除。"
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/05/08收聽(93122)
"發(fā)生于脾臟的血管瘤很嚴(yán)重，血管瘤破裂會(huì)導(dǎo)致大出血以及出現(xiàn)失血性休克，脾臟相當(dāng)于一個(gè)大血竇本身質(zhì)地比較脆，外傷之后容易導(dǎo)致破裂的發(fā)生，脾臟的血管瘤可以通過超聲或者是CT增強(qiáng)檢查確診，可以選擇手術(shù)治療的方法。巨大的血管瘤也可以先進(jìn)行介入栓塞治療，待瘤體有所減小后再擇期進(jìn)行手術(shù)將病變切除。在圍手術(shù)期間應(yīng)該注意監(jiān)測化驗(yàn)指標(biāo)的變化，主要是血常規(guī)、凝血五項(xiàng)等相關(guān)檢查避免感染的發(fā)生，嚴(yán)重的感染容易出現(xiàn)感染性休克或者誘發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂；在圍手術(shù)期間也要注意定期進(jìn)行換藥，手術(shù)以后病情允許的情況下早期離床活動(dòng)。"
2019/07/06收聽(26296)
"脾臟內(nèi)血管瘤還是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)檠芰鲈龃蠛罂梢园l(fā)生破裂，形成失血性休克而死亡。脾臟血管瘤發(fā)生后一定要定期觀察其大小，觀察它的方法，可以通過B超或者增強(qiáng)CT。對(duì)于比較小的血管瘤可以定期觀察，但是如果比較大的血管瘤或者短期內(nèi)增長較快的血管瘤，建議手術(shù)治療，手術(shù)方法往往是先行介入栓塞治療，這樣可以使血管瘤體積較小后再擇期行手術(shù)切除。但是要根據(jù)瘤體的位置和病變的大小決定具體的手術(shù)方案，切除后一定要監(jiān)測患者的血常規(guī)，尤其對(duì)血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，要注意脾吸收熱的可能，定期觀察。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/27收聽(36960)
"脾臟血管瘤是臨床上非常常見的脾臟良性病變，對(duì)于大于6cm以上的脾臟血管瘤，為避免血管瘤破裂引起致命性的大出血，建議患者行手術(shù)切除脾臟血管瘤?；蛐醒芰龅慕槿胨ㄈ委?，也可起到促使血管瘤缺血、壞死、體積縮小的目的。如果患者的脾臟血管瘤小于6cm，但是血管瘤位于脾門處，對(duì)脾臟的動(dòng)脈、靜脈有一定的壓迫作用。引起患者腹痛、腹脹，及脾臟缺血、缺氧等表現(xiàn)，這種情況也可以考慮行手術(shù)切除脾臟血管瘤。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟血管瘤，侵犯到脾臟的動(dòng)靜脈血管，可考慮行脾臟血管瘤聯(lián)合脾臟一并切除。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/29收聽(29624)
在臨床上，引起患者出現(xiàn)脾臟大的原因有很多種，所以要針對(duì)性的治療這些病因才能治療好患者的脾臟腫大。有的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)真紅細(xì)胞增多癥，這種疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾臟腫大，這時(shí)候必須將患者的脾臟進(jìn)行切除，可以很好的改善患者的病情。而且需要注意患者還需要到血液科進(jìn)行進(jìn)一步的治療，才能收獲更好的臨床治療效果。另外，如果患者的脾臟腫大是由于地中海貧血所造成的，單純的行脾臟切除術(shù)，也能收獲很好的臨床治療效果。如果患者的脾臟腫大是由于門靜脈高壓所導(dǎo)致的，行脾切除術(shù)加上賁門周圍血管離斷術(shù)，也能收獲很好的臨床治療效果。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/20收聽(90140)
因?yàn)槠⑴K錯(cuò)構(gòu)瘤是一個(gè)良性的疾病，所以做脾臟的切除就可以達(dá)到根治的效果。脾臟切除有幾種選擇的方式... 張艷林│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(96744)
因?yàn)槠⑴K錯(cuò)構(gòu)瘤是一個(gè)良性的疾病，所以做脾臟的切除就可以達(dá)到根治的效果。脾臟切除有幾種選擇的方式...
張艷林│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(96744)
在脾臟上長囊腫，囊性病變往往有三種類型，寄生蟲性的脾臟囊性病變、真性囊腫、假性脾囊腫： 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/06播放(58068)
在脾臟上長囊腫，囊性病變往往有三種類型，寄生蟲性的脾臟囊性病變、真性囊腫、假性脾囊腫：
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/06播放(58068)
脾臟破裂的治療方式主要看脾破裂的類型及是否合并基礎(chǔ)病變，若存在基礎(chǔ)病變脾破裂治療以切除為主，若... 胡寶安│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/08/25播放(86708)
脾臟破裂的治療方式主要看脾破裂的類型及是否合并基礎(chǔ)病變，若存在基礎(chǔ)病變脾破裂治療以切除為主，若...
胡寶安│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/08/25播放(86708)
"脾臟腫大的早期可以考慮針對(duì)病因進(jìn)行治療，脾臟腫大后期根據(jù)情況可以選擇傳統(tǒng)的手術(shù)切除以及脾動(dòng)脈栓塞治療。脾臟腫大與血液系統(tǒng)的疾病、門靜脈高壓、慢性乙肝等感染性疾病有關(guān)。需要進(jìn)一步查明引起脾臟腫大的原因，再針對(duì)病因進(jìn)行治療，改善脾臟的功能。脾臟腫大晚期會(huì)引起胃底靜脈曲張，發(fā)生破裂，導(dǎo)致大出血，也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的持續(xù)性降低，需要考慮手術(shù)治療或者脾動(dòng)脈栓塞。具體手術(shù)的方式需要參考醫(yī)生的意見，根據(jù)病人的病情，具體的進(jìn)行選擇。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/05收聽(28098)
"脾臟的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，一般首選的治療方法是手術(shù)治療。無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，第一個(gè)治療方法是手術(shù)治療，脾臟的良性腫瘤經(jīng)過手術(shù)治療大部分是可以徹底治愈的。脾臟的惡性腫瘤，如果是早期的惡性腫瘤需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，根治性的擴(kuò)大切除，將惡性腫瘤的細(xì)胞切除干凈還是可以治愈的。脾臟的惡性腫瘤到了晚期徹底治愈的可能性不大，需要通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療等控制腫瘤生長、發(fā)展和擴(kuò)散，才能夠減輕癥狀，延長壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(51790)
血管瘤的治療方法，根據(jù)血管瘤部位、種類的不同，選擇的方式也各不相同，具體如下：1... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/01播放(39416)
血管瘤的治療方法，根據(jù)血管瘤部位、種類的不同，選擇的方式也各不相同，具體如下：
1...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/01播放(39416)
"血管瘤的治療是一種綜合治療，包括手術(shù)、藥物、激光、射頻、介入等多種方法，要根據(jù)血管瘤的部位、深淺、類型，以選擇不同的治療方法。其中藥物治療方法是最早期的，也是比較傳統(tǒng)的，通過激素治療可以抑制毛細(xì)血管瘤、內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖，使增殖過程盡早盡快停止，達(dá)到對(duì)增殖期血管瘤的治療，適用于治療面積特別廣泛的血管瘤。手術(shù)治療也是比較早的血管瘤的治療方法，但是由于手術(shù)瘢痕較大，容易造成一定的功能障礙，同時(shí)手術(shù)有的時(shí)候切除病損組織比較大，因此需要二期或者更多次手術(shù)來進(jìn)行植皮以及修復(fù)。微創(chuàng)介入治療是現(xiàn)代微創(chuàng)外科逐步發(fā)展的分支，可以通過在X線下介入栓塞物質(zhì)，從而達(dá)到治療血管瘤的目的，常見的有無水乙醇等。"
2020/05/29收聽(33580)
血管瘤可發(fā)生于身體任何部位，但多見于頭面部，且女性發(fā)病率高于男性。臨床當(dāng)中多采用超聲進(jìn)行檢查，... 李輝正│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/03播放(82952)
血管瘤可發(fā)生于身體任何部位，但多見于頭面部，且女性發(fā)病率高于男性。臨床當(dāng)中多采用超聲進(jìn)行檢查，...
李輝正│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/03播放(82952)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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