河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎病科
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嬰兒的腎積水是否能夠自愈要看情況,如生理性腎積水在嬰兒期做彩超以后可發(fā)現(xiàn)。隨著孩子慢慢長大,大部分都能夠緩解。還有一部分患者是病理性腎積水,如有下尿路梗阻,這種情況不能夠自愈,要根據(jù)梗阻情況、部位來決定。還有一種比較常見的造成腎積水的原因是膀胱輸尿管反流,這在嬰兒期比較常見,很多是以尿路感染為首發(fā)癥狀來就診。
所以對于反復(fù)的尿路感染病人,會建議做膀胱和輸尿管檢查,判斷是否有膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管反流分為五個級別,一般Ⅲ級以下要定期觀察,不去處理,隨著患者年齡增長可自愈。但超過Ⅲ級以上比較重的患者,不能夠自己緩解,更嚴(yán)重的在成人以后會發(fā)展成為腎功能不全,所以這時需要干預(yù),甚至需要外科干預(yù)。
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"嬰兒腎積水絕大多數(shù)都是胚胎時期,先天性因素導(dǎo)致的腎盂輸尿管連接部先天性狹窄,多見于男童,是否可以自愈根據(jù)孩子具體情況。如果在孕期發(fā)現(xiàn)輕度腎積水,大多數(shù)能自愈,如果積水程度比較輕比如腎盂擴(kuò)張前后徑1cm,可以長期觀察,每3-6個月復(fù)查一次超聲。如果超聲穩(wěn)定,積水沒有加重,可以長期觀察,有自愈的可能。如果積水程度超過2.5cm或2.0cm,有腎皮質(zhì)變薄,做動態(tài)腎核素功能減退,需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/04收聽(64794)
"腎積水是否可以自愈需要根據(jù)不同的情況來判斷。某些情況下,病人出現(xiàn)輕度的腎積水是由于膀胱過度充盈造成,當(dāng)解除了膀胱過度充盈的時候,也就是排空以后,輕度的腎積水就可以消失,這是腎積水可以自愈的很少見的情況。絕大多數(shù)腎積水造成的原因有腎臟結(jié)石、腎臟腫瘤,腎臟或者輸尿管外部的炎癥,或者惡性病變造成的尿路排泄不暢而出現(xiàn)的梗阻,或者先天性原因造成的尿路梗阻,不管是哪種原因造成了腎臟積水,都需要積極的進(jìn)行解除。如果不解除腎臟積水,腎臟就可能出現(xiàn)濾過壓的降低,最后使濾過壓變?yōu)榱?,喪失了濾過功能,腎臟就完全喪失了功能,血中就會出現(xiàn)肌酐的升高。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/18收聽(79380)
"在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)腎積水時,都不能自愈。因為腎積水本身是由某些具體病因引起的并發(fā)癥,只有通過檢查發(fā)現(xiàn)具體引起腎積水的病因,并且針對病因治療過后,才能夠有效緩解腎積水的問題。常見引起腎積水的病因包括泌尿系統(tǒng)先天性的異常,比如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或者有巨輸尿管,以及膀胱輸尿管反流或者有泌尿系統(tǒng)結(jié)石梗阻到輸尿管內(nèi)以及有輸尿管狹窄,比如泌尿系統(tǒng)感染繼發(fā)輸尿管狹窄。如果有外來的卡壓因素,包括腹膜后的腫瘤卡壓到輸尿管上,或者是腹腔當(dāng)中的纖維條索,血管壓迫到輸尿管都會引起腎積水以及前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱,都會出現(xiàn)腎積水的問題。這些情況只能進(jìn)行針對性的病因治療,才能夠?qū)⒛I積水完全治愈,而腎積水無法自愈。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(89840)
"腎臟積水一般不能自愈,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確引起腎積水的原因后,再針對病因進(jìn)行治療才可以痊愈。最常見的原因就是泌尿道發(fā)生梗阻,梗阻可位于輸尿管,也可位于尿道或者膀胱,比如輸尿管結(jié)石、腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、前列腺增生癥等,都可以導(dǎo)致排尿過程中尿路出現(xiàn)梗阻。腎臟產(chǎn)生的尿液就會蓄積在體內(nèi),久而久之就會形成腎臟積水。如果不進(jìn)行徹底引流或者祛除相關(guān)梗阻的病因,腎臟積水不會出現(xiàn)自愈。還可見于先天性的疾病,比如先天性腎盂輸尿管狹窄或者先天性巨輸尿管癥等,都是輸尿管蠕動出現(xiàn)的問題,故而導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液排出受阻會出現(xiàn)腎積水,也不會自愈,需要進(jìn)行手術(shù)去除先天性梗阻或者解除先天性畸形以后,腎臟積水才可以自愈。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/31收聽(90950)
輸尿管擴(kuò)張腎積水有些病人可以自愈,但是還是要先評估積水的情況。因為已經(jīng)出現(xiàn)了輸尿管擴(kuò)張,又有腎... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/09播放(44034)
輸尿管擴(kuò)張腎積水有些病人可以自愈,但是還是要先評估積水的情況。因為已經(jīng)出現(xiàn)了輸尿管擴(kuò)張,又有腎...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/09播放(44034)
"腎盂積水在臨床上比較常見。從導(dǎo)致腎盂積水的病因講,發(fā)生腎盂積水的原因,除了由于泌尿系統(tǒng)的某些先天性生理結(jié)構(gòu)異常所致輸尿管畸形,使得腎盂里尿液蓄積形成的腎盂積水以外,輸尿管和膀胱以及尿路的炎癥、結(jié)石、腫瘤等等因素,也是導(dǎo)致腎盂積水的重要原因。泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石導(dǎo)致的輕度腎盂積水,可以隨著炎癥的消失和結(jié)石的排出可以自愈。再有孕婦在妊娠后期的腎盂積水,隨著胎兒的分娩,腎盂積水也會隨之而消失。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/05收聽(27988)
"如果查體發(fā)現(xiàn)腎臟積水,而且這個腎臟積水是由于懷孕造成的,這個腎臟積水在懷孕結(jié)束以后,也就是分娩以后,腎臟積水會逐漸的消失。因為懷孕的時候增大的子宮,容易壓迫輸尿管,造成輸尿管相對的狹窄,尿液排泄就受到阻礙,使尿液在腎臟中聚集,就容易出現(xiàn)腎臟積水,這種情況往往發(fā)生在左側(cè)腎臟。但是如果排除了其它原因造成的腎臟積水,僅僅由于懷孕增大的子宮造成腎臟積水情況的時候,在懷孕結(jié)束以后也就是分娩以后,這種腎臟積水就會消失。如果超過三個月不消失,說明存在其它的異常,需要做相應(yīng)的檢查來進(jìn)行確診,例如結(jié)石占位或者先天性的輸尿管結(jié)構(gòu)的異常。"
2020/06/18收聽(80410)
"一般來說,在孕期通過超聲查出腎盂分離或者滲血的胎兒,在出生以后,如果在B超隨訪的過程中,腎積水并不是非常嚴(yán)重,或者腎積水處于穩(wěn)定的狀態(tài),或者通過其它的輔助檢查發(fā)現(xiàn)腎臟的功能比較良好的時候,這種狀態(tài)下腎積水是不需要處理的。但是這并不意味著腎積水的狀態(tài)能夠得到解決,它僅僅是沒有引起梗阻,不會對腎臟造成功能上的障礙,不需要進(jìn)一步的處理,也不需要治療。但是對于很多比較重的腎積水,手術(shù)往往是比較好的途徑。"
吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/05/09收聽(97788)
"小兒腎積水能否自愈需要根據(jù)患者的具體病情來決定,如果在孕期發(fā)現(xiàn)的輕度腎積水,大多數(shù)能自愈。如果在胚胎時期表現(xiàn)為重度腎積水,大多數(shù)不能自愈。一旦明確小孩發(fā)生腎積水要盡快去醫(yī)院兒科就診,進(jìn)行泌尿系彩超或者CT檢查,明確導(dǎo)致腎積水的病因到底是結(jié)石、輸尿管畸形還是慢性炎癥導(dǎo)致的輸尿管狹窄等,明確病因以后才能及時進(jìn)行相應(yīng)的治療,從而解除尿路的梗阻,緩解腎臟的腎積水。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/01/06收聽(88682)
輕度腎積水不會自愈,需要明確積水的原因,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)治療才有可能痊愈。造成輕度的腎積水的原因較多,所以具體還要去泌尿外科檢查一下,看是什么原因引起的,明...
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/19閱讀(63195)
嬰兒時期腎積水,絕大部分都是胚胎時期先天性因素導(dǎo)致腎盂輸尿管連接部狹窄,而導(dǎo)致腎積水,男性多于... 蘇海龍│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/05播放(68224)
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蘇海龍│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/05播放(68224)
小兒腎積水大部分可自愈,尤其是小于10cm的集合系統(tǒng)分離,出生后定期隨訪,隨訪結(jié)果大部分是自愈... 張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/30播放(68584)
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輕度腎積水能自愈。腎積水是腎盂、輸尿管連接部狹窄,所引起的腎盂積水。對于輕度腎積水,在腎功能正... 鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/20播放(25857)
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單純輕度腎積水自愈概率較高,指單純腎臟輸尿管連接部梗阻造成的腎積水,或者輸尿管膀胱連接部梗阻造... 茹偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/23播放(78616)
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2023/06/23播放(78616)
腎積水是否能夠自愈,需要根據(jù)患者的實際情況判斷。腎積水分為功能性腎積水和病理性腎積水,功能性腎... 潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(28171)
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小兒腎積水,特別是新生兒腎積水,存在自行改善的可能,大多數(shù)只需保守治療,飲食方面多注意,動態(tài)復(fù)... 彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/11/07播放(85576)
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彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/11/07播放(85576)
寶寶出現(xiàn)腎積水后有部分可能會自愈,但絕大多數(shù)寶寶的腎積水可能出現(xiàn)靜止的情況。所以寶寶出現(xiàn)腎積水... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/06/24播放(50544)
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2023/06/24播放(50544)
輕度腎臟積水是否能夠自愈,需要根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷。輕度腎臟積水指的是積水寬度不超過10mm,... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/07播放(28279)
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2023/07/07播放(28279)
嬰兒腎積水不屬于大手術(shù),可能是屬于比較精細(xì)的手術(shù)。因為嬰兒腎積水的發(fā)病原因大部分是腎盂、輸尿管... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/10/23播放(89746)
嬰兒腎積水不屬于大手術(shù),可能是屬于比較精細(xì)的手術(shù)。因為嬰兒腎積水的發(fā)病原因大部分是腎盂、輸尿管...
2023/10/23播放(89746)
"嬰兒腎結(jié)石有時候需做一些分析,許多小孩子在體檢的時候,部分小孩做B超發(fā)現(xiàn)了腎積水或者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)了異常,做影像學(xué)方面的檢查,發(fā)現(xiàn)有腎積水,但是大部分小孩出現(xiàn)腎積水的時候,臨床上并沒有什么癥狀,也沒有腹痛的情況。當(dāng)然腎積水是因為泌尿系統(tǒng)梗阻造成的現(xiàn)象,會導(dǎo)致排尿的不通暢,所以有兩種情況可能會引發(fā)小孩出現(xiàn)腹痛:一、腎臟的結(jié)石或者輸尿管里面的結(jié)石,這種情況判斷在腎臟或者輸尿管里面會導(dǎo)致小孩,臨床上不但會出現(xiàn)腎積水,還會引發(fā)痙攣,出現(xiàn)疼痛癥狀,疼痛往往很劇烈。二、小孩有腎積水的時候,也會繼發(fā)尿路感染,尿特別是上尿路感染時,發(fā)生了急性腎盂腎炎,臨床上面不但有發(fā)燒,也可以有腰痛,臨床上面小孩可能還會有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀??偠灾?,因為小孩出現(xiàn)腎積水,臨床上面還要密切觀察注意,關(guān)鍵要搞清楚造成小孩腎積水的到底是結(jié)石,還是其他情況,因為腎積水很容易誘發(fā)尿路感染,這種情況要引起足夠重視。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021/02/28收聽(94974)
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