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    乙肝哺乳期吃什么藥

    2023-05-18 09:42播放 :

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    哺乳期的婦女,如果需要應(yīng)用治療乙肝的藥物,建議應(yīng)用富馬酸替諾福韋二吡呋酯,這是一種抗乙肝病毒的藥物。

    這種藥物口服以后,在體內(nèi)的半衰期非常短,在乳汁中出現(xiàn)的藥物成分是代謝產(chǎn)物,即替諾福韋,而不是富馬酸替諾福韋二吡呋酯。替諾福韋這個(gè)成分,如果在乳汁中被孩子吃入體內(nèi),無(wú)法在腸道吸收。

    因?yàn)樘嬷Z福韋這個(gè)單體不容易通過(guò)腸道吸收到血液中,富馬酸這個(gè)單體是一個(gè)水溶性的物質(zhì),不是脂溶性的,所以不容易被腸道吸收,不用擔(dān)心對(duì)孩子造成的影響。

    哺乳期的婦女如果需要應(yīng)用抗病毒的藥物,這個(gè)口服的藥物可以選擇。對(duì)于哺乳期的婦女,如果肝功能不正常,需要喂奶,所以保肝的藥物應(yīng)用選擇上一定要慎重。

    如果肝功能有輕度異常,不建議應(yīng)用保肝的藥物,只用抗病毒的藥物即可。如果肝功能有明顯的不正常,則需要應(yīng)用抗病毒的藥物,而且要用保肝的藥物,這種情況下要充分評(píng)估對(duì)孩子造成的影響。

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    "乙肝病毒感染可以分為乙肝的無(wú)癥狀陽(yáng)性攜帶,也可以分為乙肝活動(dòng),也就是俗稱的慢性乙型肝炎。所以吃藥需要區(qū)分患者到底是乙肝表面抗原攜帶狀態(tài),還是肝炎的活動(dòng)狀態(tài)。如果始終肝功能都是保持正常,即使乙肝五項(xiàng)是陽(yáng)性,乙肝病毒定量是陽(yáng)性,而且影像學(xué)或其他檢查沒(méi)有提示有肝炎活動(dòng)的跡象,這種情況不建議吃藥物,尤其是不建議吃抗病毒的藥物。如果到了乙肝病毒感染之后的肝炎活動(dòng)狀態(tài),通??梢钥吹交颊叩霓D(zhuǎn)氨酶升高,甚至出現(xiàn)黃疸、食欲下降等等消化道癥狀的時(shí)候,建議積極進(jìn)行抗病毒治療??共《局委?,現(xiàn)在首先推薦的是核苷類似物,目前在中國(guó)的指南當(dāng)中,主要推薦的是恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。然后在后期治療一段時(shí)間之后,可以根據(jù)治療的效果觀察,決定是否可以換用干擾素或者加用干擾素,進(jìn)行抗病毒的治療,以期望獲得更好的抗病毒治療的療效。所以,這個(gè)是乙肝患者在通常情況下,肝炎活動(dòng)的時(shí)候需要用的治療藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高也可以同時(shí)配合保肝的藥物,但是不建議多用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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