中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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不同類(lèi)型的鼻炎適合的鼻炎噴劑類(lèi)型不同，具體如下：
1、過(guò)敏性鼻炎：選擇鼻噴激素和鼻噴抗組胺藥較為適合。鼻噴激素如布地奈德噴鼻劑、糠酸莫米松噴鼻劑以及丙酸氟替卡松噴鼻劑等，可以有效減輕過(guò)敏性鼻炎引起的鼻腔黏膜腫脹、滲出增加等癥狀。鼻用抗組胺藥如鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑，為直接作用于鼻腔的抗組胺藥，與口服的抗組胺藥基本作用與機(jī)理相同的，僅作用方式不同；
2、各類(lèi)型鼻炎導(dǎo)致鼻塞：如果使用鼻噴激素和鼻噴抗組胺藥仍無(wú)法得到較好控制，可以使用含血管收縮劑的噴鼻劑，如鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑進(jìn)行治療，可以快速、有效減輕鼻腔黏膜腫脹、改善通氣，但是不可長(zhǎng)時(shí)間使用，通常安全使用期限在1周內(nèi)，使用超過(guò)1周可能形成藥物依賴(lài)，導(dǎo)致藥物性鼻炎。
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鼻炎噴劑有很多種類(lèi)型，每種類(lèi)型的鼻炎噴劑作用不一樣，臨床上很難說(shuō)哪種鼻炎噴劑好。臨床上鼻炎噴劑主要有以下幾種：1、鼻用激素類(lèi)，常見(jiàn)的有內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等，都是進(jìn)口的鼻用噴劑，總體而言效果差不多，具體哪種好跟患者的個(gè)人體質(zhì)以及個(gè)人耐受程度有關(guān)系。2、抗組胺藥物，常見(jiàn)的有鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，適用于過(guò)敏性鼻炎，減輕患者鼻腔局部免疫變態(tài)反應(yīng)，減少打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢等癥狀。3、減充血?jiǎng)?，常?jiàn)的有麻黃素滴鼻液等，臨床上主要是短期用，不要超過(guò)三天或者一個(gè)星期左右，長(zhǎng)期用容易誘發(fā)藥物性鼻炎。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/26收聽(tīng)(99024)
鼻炎的噴劑有很多種，比如激素類(lèi)、組胺受體拮抗劑、中成藥制劑等，哪種好也不能一概而論，首先要區(qū)分... 李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/16播放(70096)
鼻炎的噴劑有很多種，比如激素類(lèi)、組胺受體拮抗劑、中成藥制劑等，哪種好也不能一概而論，首先要區(qū)分...
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/16播放(70096)
過(guò)敏性鼻炎局部治療是用局部鼻噴劑治療，效果一般相對(duì)比較好。目前常見(jiàn)應(yīng)用的鼻噴劑有五類(lèi)：...
過(guò)敏性鼻炎局部治療是用局部鼻噴劑治療，效果一般相對(duì)比較好。目前常見(jiàn)應(yīng)用的鼻噴劑有五類(lèi)：
劉麗萍│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/02/02播放(61128)
"治療鼻炎的噴劑有很多種，但是首先需要區(qū)分是何種鼻炎，能用鼻噴劑治療的鼻炎一般有兩種：一是單純性鼻炎；二是過(guò)敏性鼻炎。單純性鼻炎是由于急性鼻炎遷延不愈后而導(dǎo)致的鼻甲肥大、充血、水腫，患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞呈交替性改變，白天運(yùn)動(dòng)時(shí)比較輕，夜晚安靜時(shí)比較重。在治療上患者可以使用達(dá)芬霖鼻氣霧劑或者鹽酸羥甲唑啉鼻氣霧劑局部外用，一日兩次，但是不能連續(xù)使用超過(guò)一周，否則容易引起藥物性鼻炎。同時(shí)患者還需要鍛煉身體，恢復(fù)鼻甲的收縮與舒張功能，就可以逐漸治愈。而過(guò)敏性鼻炎是由于鼻腔吸入過(guò)敏原后而導(dǎo)致的鼻部癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。在治療上可以使用輔舒良鼻氣霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻氣霧劑、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等藥物治療，同時(shí)還需要口服開(kāi)瑞坦、息斯敏等藥物，大約一個(gè)月就可以進(jìn)入緩解期。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(tīng)(17722)
過(guò)敏性鼻炎常用的噴劑有兩種：第一、鼻用的糖皮質(zhì)激素噴鼻，如輔舒良、雷諾考特或者內(nèi)舒拿。第二、抗組胺類(lèi)的鼻噴劑，常用的是鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑。因?yàn)楸怯锰瞧べ|(zhì)激素以及抗組胺藥是治療過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)藥物，除常規(guī)用的噴劑之外，還可以應(yīng)用抗組胺藥口服，如氯雷他定或者左西替利嗪。也可以應(yīng)用抗白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特。如果鼻塞比較明顯時(shí)，可以適當(dāng)?shù)目诜瞧べ|(zhì)激素或者應(yīng)用呋麻滴鼻液進(jìn)行滴鼻，以改善鼻塞。
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(tīng)(19656)
"過(guò)敏性鼻炎最主要的癥狀是鼻癢、鼻塞以及大量的清水樣鼻涕，根據(jù)不同的主要癥狀，使用的鼻噴劑也是不相同的。如果是以鼻塞為主，應(yīng)該首選鼻用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的鼻噴劑，具有良好的局部抗炎、抗過(guò)敏作用，也能消除膜黏的腫脹。如果以清水樣鼻涕為主，首選抗膽堿能類(lèi)的藥物，比如鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，能夠抑制鼻黏膜的腺體分泌，減少鼻涕的流出。無(wú)論使用哪種鼻噴劑，使用時(shí)最少要一個(gè)月左右，只有這樣才能達(dá)到治療的濃度，從而有效的控制癥狀，如果隨意停藥，非常容易導(dǎo)致癥狀的反復(fù)發(fā)作。結(jié)合短期的抗過(guò)敏藥物，能夠快速緩解上述的癥狀，有利于病情的恢復(fù)。在使用鼻噴劑前可以使用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清理鼻腔內(nèi)的刺激物、過(guò)敏原，也能促進(jìn)黏膜功能的恢復(fù)。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/14收聽(tīng)(30266)
局部用藥可治療鼻炎，鼻炎噴劑是鼻炎的主要治療藥物之一。很多藥物成分均可制成噴劑，鼻炎噴劑有鼻用... 王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/05播放(73904)
局部用藥可治療鼻炎，鼻炎噴劑是鼻炎的主要治療藥物之一。很多藥物成分均可制成噴劑，鼻炎噴劑有鼻用...
王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/05播放(73904)
鼻炎分急性鼻炎和慢性鼻炎。對(duì)于急性鼻炎的發(fā)作，經(jīng)常用黏膜收縮劑，比方達(dá)芬霖、賽洛唑啉滴鼻液等等，麻黃堿滴鼻液改善鼻腔的通氣。對(duì)于慢性鼻炎，常規(guī)噴劑用鼻噴激素，鼻噴激素需要規(guī)范的用藥，連續(xù)應(yīng)用不應(yīng)該少于半個(gè)月。針對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，鼻噴激素應(yīng)該應(yīng)用的時(shí)間更長(zhǎng)一些。建議患者到正規(guī)藥店進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，如果療效欠佳，建議到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診檢查。
趙銘輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(65028)
治療鼻炎的藥物很多，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇適合的藥物治療。臨床上治療鼻炎的噴劑包括... 趙銘輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/25播放(58858)
治療鼻炎的藥物很多，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇適合的藥物治療。臨床上治療鼻炎的噴劑包括...
2023/11/25播放(58858)
"鼻炎噴霧劑在臨床上主要有以下幾種類(lèi)型：第一、鼻噴激素類(lèi)，臨床上常用的有布地奈德、糠酸莫米松，或丙酸氟替卡松幾種類(lèi)型。需要注意的是，這幾種鼻噴激素適用最低年齡不同，糠酸莫米松噴鼻劑適用年齡最小，三歲以上兒童可用，布地奈德噴劑五歲以上兒童可用，丙酸氟替卡松噴鼻劑一般是十二歲以上孩子可用。鼻噴激素可用于各種鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎治療，可以有效減輕鼻腔黏膜各種炎癥反應(yīng)、減輕黏膜水腫，改善鼻塞。第二、抗組胺類(lèi)噴鼻劑，常用的有鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑，主要用于治療過(guò)敏性鼻炎，有效緩解打噴嚏、鼻癢、流鼻涕等癥狀。第三、血管收縮劑，包括麻黃素類(lèi)和羥甲唑啉類(lèi)鼻用噴劑。這種噴鼻劑起效快，可以迅速改善鼻腔阻塞癥狀。但是不能長(zhǎng)期使用，否則會(huì)形成依賴(lài)，形成藥物性鼻炎。"
劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(87134)
鼻炎是人群中常見(jiàn)疾病，主要包括過(guò)敏性鼻炎及急性、慢性鼻炎等。推薦使用的鼻炎噴劑主要如下： 曹鵬宇│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/09/27播放(78154)
鼻炎是人群中常見(jiàn)疾病，主要包括過(guò)敏性鼻炎及急性、慢性鼻炎等。推薦使用的鼻炎噴劑主要如下：
曹鵬宇│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/09/27播放(78154)
"延時(shí)噴劑有中藥和西藥兩種成分。西藥主要有鹽酸苯佐卡因、鹽酸利多卡因、鹽酸達(dá)克羅寧，都屬于表面麻醉劑，能夠?qū)旑^神經(jīng)進(jìn)行阻斷，降低龜頭的敏感度，從而延長(zhǎng)射精時(shí)間，增強(qiáng)男性的性能力。中藥延時(shí)噴劑主要為蛇床子、黃柏、附子等藥物，具有溫腎壯陽(yáng)的功效，也具有麻醉功效，對(duì)于治療早泄、延長(zhǎng)射精時(shí)間有治療作用。以上延時(shí)噴劑都可以選擇應(yīng)用，對(duì)于治療陰莖敏感度過(guò)高引起的射精過(guò)早效果非常不錯(cuò)，使用時(shí)要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下，不要自行使用，以免對(duì)身體造成不良影響，從而加重病情。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(tīng)(99144)
"口腔潰瘍噴劑實(shí)際上都能在口腔潰瘍表面形成保護(hù)性的薄膜，減輕食物的溫度和機(jī)械刺激，從而能得到減輕疼痛、促進(jìn)口腔潰瘍愈合的目的?？谇粷儑婌F劑，目前常用的是金喉健噴霧劑，由于是噴劑，所以應(yīng)用起來(lái)比較方便，可以覆蓋口腔內(nèi)各個(gè)部位，比如咽喉部的潰瘍、上腭部的潰瘍，都可以起到很好的作用。當(dāng)發(fā)生口腔潰瘍以后，外用藥物的劑型有含片、漱口水、噴劑，只要選用一種然后應(yīng)用幾天，再同時(shí)需要注意自己飲食方面以及作息方面的調(diào)理，護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下口腔潰瘍一般在兩周左右可以愈合，愈合以后不遺留瘢痕。在這個(gè)期間，也應(yīng)在飲食方面進(jìn)行注意，避免辛辣刺激以及上火食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜和水果，多休息，避免誘發(fā)口腔潰瘍的因素存在，可以起到促進(jìn)口腔潰瘍愈合的目的。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/12/29收聽(tīng)(35260)
常用的糖皮質(zhì)激素鼻炎噴劑主要包括以下幾種：1、布地奈德：主要用于6歲以上的兒童以... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/02/26播放(62770)
常用的糖皮質(zhì)激素鼻炎噴劑主要包括以下幾種：
1、布地奈德：主要用于6歲以上的兒童以...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/02/26播放(62770)
"過(guò)敏性鼻炎常用的鼻噴劑可以分為三大類(lèi)，一類(lèi)是皮質(zhì)類(lèi)固醇激素鼻噴劑，包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，糠酸氟替卡松、布地奈德鼻噴劑等。這類(lèi)鼻噴劑是過(guò)敏性鼻炎治療指南一線(xiàn)推薦的治療藥物，可以有效的緩解鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等四大癥狀。另一類(lèi)是鼻黏膜的減充血噴劑，比如羥甲唑啉鼻噴劑、賽洛唑啉鼻噴劑等。這類(lèi)藥物主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎的鼻塞癥狀，臨床使用時(shí)要注意不宜連續(xù)超過(guò)七天，長(zhǎng)期的濫用反而會(huì)引起藥物性的鼻炎。最后一類(lèi)是生理海水類(lèi)的鼻噴劑，如諾斯清、斯迪雷昂、鼻朗等，主要起到鼻腔濕潤(rùn)，及沖洗過(guò)敏原、促進(jìn)鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的作用。"
李輝│無(wú)錫市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(tīng)(75534)
"兒童鼻炎常用的噴劑，包括鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、復(fù)方薄荷腦滴鼻液，還有生理性的海鹽水，患者可以有選擇性的應(yīng)用或者是在醫(yī)生指導(dǎo)下具體的用藥。鼻炎在臨床上主要的癥狀就是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。如果孩子是過(guò)敏性的鼻炎或者是肥厚性的鼻炎，可以選擇使用鹽酸氮卓斯汀加上糠酸莫米松鼻噴霧劑一起應(yīng)用，對(duì)于孩子鼻塞的癥狀會(huì)有很好的緩解。如果是由于干燥導(dǎo)致的干燥性鼻炎，患兒可以選用生理海鹽水，還有復(fù)方薄荷腦滴鼻液，能夠有效的減輕患兒鼻腔黏膜干燥的情況，能夠促進(jìn)鼻腔黏膜分泌功能增加，積極治療之后，孩子鼻炎的情況應(yīng)該就會(huì)有所好轉(zhuǎn)，必要的時(shí)候需要到醫(yī)院就診。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/14收聽(tīng)(30972)
"鼻炎噴霧劑是臨床上很常用的藥物，它具有一定的副作用：1、患者如果長(zhǎng)期的應(yīng)用容易形成依賴(lài)性，用藥之后鼻塞的癥狀就會(huì)緩解，停藥之后患者鼻炎癥狀馬上復(fù)發(fā)。2、長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用鼻炎的藥，患者鼻腔黏膜可能會(huì)出現(xiàn)干燥的情況，包括鼻咽部的黏膜也容易分泌減少，患者經(jīng)常會(huì)覺(jué)得鼻子里面很干，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)灼熱感。3、有的患者在噴過(guò)鼻噴霧劑之后不停的連續(xù)打噴嚏，說(shuō)明患者并不適合應(yīng)用此藥。不管是以上的哪一種情況，建議患者及時(shí)的停藥并到醫(yī)院進(jìn)一步的就診，適當(dāng)?shù)恼{(diào)用一些鼻炎的藥物。"
2020/03/22收聽(tīng)(46250)
鼻炎噴劑的種類(lèi)較多，如鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，用于治療過(guò)敏性季節(jié)性鼻炎、過(guò)敏性常年性鼻炎，不良反... 顧媛媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/10/19播放(75634)
鼻炎噴劑的種類(lèi)較多，如鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，用于治療過(guò)敏性季節(jié)性鼻炎、過(guò)敏性常年性鼻炎，不良反...
顧媛媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/10/19播放(75634)
"治療鼻炎的噴劑在臨床上有很多種，主要包括生理性海鹽水、酮替芬滴鼻液、色甘酸鈉滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液，還有鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴劑、曲安奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松噴霧劑，以上的這些藥物在臨床上都有很好的療效，在臨床中廣泛的應(yīng)用?；颊咝枰鶕?jù)病情的不同，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有選擇性的應(yīng)用，鼻炎的患者在臨床上主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。積極治療之后患者的病情應(yīng)該會(huì)有明顯的改善，在生活當(dāng)中鼻炎的患者應(yīng)該多鍛煉身體增強(qiáng)自己的抵抗能力，外出的時(shí)候可以考慮佩戴口罩避免接觸到過(guò)敏原。"
2019/09/09收聽(tīng)(40930)
"過(guò)敏性鼻炎分急性發(fā)作期和間歇期，不同的病情、不同的時(shí)期，醫(yī)生也會(huì)選擇不同的外用噴劑來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療，主要情況如下：1、急性發(fā)作期：當(dāng)過(guò)敏性鼻炎的四大癥狀：鼻癢、鼻塞、連續(xù)性打噴嚏、流大量清水涕都非常嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生會(huì)先推薦使用布地奈德鼻噴霧劑，這種藥物療效比較穩(wěn)定，藥效比較強(qiáng)，而且起效也比較快，但是相應(yīng)的副作用也略為明顯，因此使用周期不能過(guò)長(zhǎng)，一般掌握在7-10天。當(dāng)癥狀得以改善和緩解之后就要使用第二種方案，就是比較弱一些的激素鼻噴劑，推薦的有糠酸莫米松鼻噴霧劑，也叫內(nèi)舒拿，或者丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，也叫輔舒良，通過(guò)這些進(jìn)行鞏固治療。2、間歇期：當(dāng)過(guò)敏性鼻炎的急性發(fā)作期結(jié)束，也就是鼻癢、鼻塞、連續(xù)性打噴嚏和流大量清水涕得到完全的控制或者消失之后，就進(jìn)入了過(guò)敏性鼻炎的間歇期，這時(shí)候就推薦使用中藥的外用鼻噴劑或者滴鼻劑來(lái)進(jìn)行治療，推薦使用的有復(fù)方薄荷腦滴鼻液、蒼夷滴鼻油、十三味辛夷滴鼻劑等。這就是過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作期和間歇期完整的一個(gè)治療鏈條，可以使得過(guò)敏性鼻炎經(jīng)過(guò)綜合系統(tǒng)化治療，發(fā)病頻率逐漸減少和發(fā)病程度逐漸減輕。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(23971)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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