阜外華中心血管病醫(yī)院
血管外科
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下肢血栓包括下肢動(dòng)脈血栓和下肢靜脈血栓，其危害如下：
1、下肢動(dòng)脈血栓：營(yíng)養(yǎng)障礙可造成肌肉缺血并且發(fā)涼，有些患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，甚至出現(xiàn)肌肉壞死等較為嚴(yán)重的情況。對(duì)于下肢動(dòng)脈血栓需要早期診斷，確定血栓位置、血栓性質(zhì)，并且進(jìn)行溶栓、取栓；
2、下肢靜脈血栓：主要危害包括腫脹、脹痛，甚至血栓脫落，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肺栓塞。對(duì)此可通過(guò)抗凝、控制血栓、溶栓、消解血栓，或者放置濾器等治療，減少血栓脫落的幾率。
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"腿部血栓的危害，主要分為近期的危害及遠(yuǎn)期的危害。當(dāng)血栓剛剛發(fā)生時(shí)，處于急性期或亞急性期時(shí)，因?yàn)檠ㄝ^軟，容易從血管中脫離，引起肺拴塞，肺栓塞時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致急性猝死。腿部血栓的遠(yuǎn)期危害，主要表現(xiàn)為血栓破壞瓣膜后，引起的下肢瓣膜功能不全，時(shí)間較長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、靜脈曲張、淤積性皮炎，這種情況因深靜脈不能完全通暢而導(dǎo)致無(wú)法手術(shù)，時(shí)間較久后會(huì)出現(xiàn)皮膚的潰瘍，經(jīng)久不愈。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(22828)
"腿部的血栓分為動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。引起腿部靜脈血栓的原因主要是高凝狀態(tài)、血流淤滯以及血管損傷。這種情況下多是多方面原因?qū)е碌?。高凝狀態(tài)主要是由于腫瘤以及長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，如避孕藥或者激素類藥物導(dǎo)致血液容易出現(xiàn)凝固。而血流瘀滯是由于下肢活動(dòng)不暢或者活動(dòng)受限導(dǎo)致靜脈回流受限，血液回流減慢在局部也容易形成血栓。而動(dòng)脈的血栓多是由于局部血管有狹窄，血流經(jīng)過(guò)狹窄后出現(xiàn)血小板的聚集形成動(dòng)脈血栓。也有一部分動(dòng)脈血栓是由于心臟有房顫時(shí)，房顫形成的小的血栓脫落后掉到腿部，而表現(xiàn)為腿部的血栓。所以如果懷疑有腿部血栓建議完善下肢動(dòng)靜脈超聲檢查，明確血栓是動(dòng)脈的血栓還是靜脈的血栓。并根據(jù)病史及相應(yīng)的資料，明確形成血栓的原因。當(dāng)然還有一部分原因是不明確的，所以當(dāng)出現(xiàn)腿部血栓后也是進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，并不能查找到具體的原因。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/09/02收聽(tīng)(25044)
"腿部血栓形成包括以下兩大方面：第一、腿部動(dòng)脈血栓形成，如果是急性動(dòng)脈栓塞，往往是由于心臟內(nèi)血栓脫落而造成的，如果是慢性的血栓，往往是在動(dòng)脈硬化閉塞的基礎(chǔ)上，由于血流緩慢，血液淤滯從而導(dǎo)致了血栓的形成；第二、如果是腿部的靜脈血栓，特別是深靜脈血栓，現(xiàn)有三種因素造成靜脈血栓的形成，1、內(nèi)膜損傷，良好的內(nèi)膜是抗凝和抑制血小板黏附聚集功能的，它是防止深靜脈血栓形成的前提，但是當(dāng)靜脈壁因?yàn)槭中g(shù)、外傷等造成內(nèi)膜破壞，內(nèi)膜下的膠原顯露，從而導(dǎo)致血小板的黏附，進(jìn)而形成的血栓；2、血流緩慢，造成下肢深靜脈血栓形成的首要因素，但是單一的靜脈血常不引起深靜脈血栓形成，靜脈血流淤滯增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時(shí)間，因而形成的血栓；3、也是近些年來(lái)得到關(guān)注和重視的，就是血液高凝狀態(tài)在血栓形成中的作用。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/06收聽(tīng)(83352)
腿部血栓是指下肢靜脈血栓，分成下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓，具體如下：1、下肢... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(45368)
腿部血栓是指下肢靜脈血栓，分成下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓，具體如下：
1、下肢...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/21播放(45368)
腿部血栓形成根本原因是由于三大假說(shuō)，具體如下：第一、血管損傷。第二、活動(dòng)減少，血流緩慢。第三、身體的高凝狀態(tài)。但具體來(lái)講，血栓形成是因?yàn)?，如臨床上常見(jiàn)的術(shù)后靜脈血栓，臥床時(shí)下肢活動(dòng)減少而血流緩慢，或感染類的疾病，常可使身體處于高凝狀態(tài)，引起血栓。另外，腫瘤或免疫類疾病，如類風(fēng)濕或紅斑狼瘡等，這種情況也會(huì)引起身體的高凝狀態(tài)而并發(fā)血栓。如果腿部有血栓，建議進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷。
2020/04/29收聽(tīng)(20158)
"腿部血栓形成原因很多，主要有以下三個(gè)方面：一、血管壁的損傷，如手術(shù)損傷血管或者局部靜脈穿刺，都會(huì)造成血栓形成。二、高凝狀態(tài)，如腫瘤晚期、嚴(yán)重脫水、麻醉恢復(fù)患者以及長(zhǎng)期臥床患者都是導(dǎo)致患者高凝狀態(tài)，高凝狀態(tài)后血液凝固，則在腿上形成血栓。三、血凝血因子異常，如血友病或者先天性凝血功能障礙，或者血小板增多高凝狀態(tài)都是導(dǎo)致血栓形成的高危因素。腿部血栓形成后最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血栓脫落形成致死性肺動(dòng)脈栓塞，所以對(duì)腿部血栓一定要引起注意，避免發(fā)生血栓。"
武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/05/06收聽(tīng)(68748)
腿部血栓形成的原因很多，具體情況如下：1、血流動(dòng)力學(xué)變化和血管內(nèi)壁損害以及血管壁... 謝沛霖│武漢市第一醫(yī)院 2023/01/25播放(54626)
腿部血栓形成的原因很多，具體情況如下：
1、血流動(dòng)力學(xué)變化和血管內(nèi)壁損害以及血管壁...
謝沛霖│武漢市第一醫(yī)院
2023/01/25播放(54626)
腿部血栓的治療方法主要是保守治療、腔內(nèi)治療以及手術(shù)治療，淺靜脈血栓多數(shù)采用保守治療。而深靜脈血... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/26播放(51586)
腿部血栓的治療方法主要是保守治療、腔內(nèi)治療以及手術(shù)治療，淺靜脈血栓多數(shù)采用保守治療。而深靜脈血...
2023/09/26播放(51586)
腿部有血栓，當(dāng)然是去醫(yī)院交給專業(yè)人士來(lái)處理，這是最好的，有些人出現(xiàn)腿部血栓，可能只是有一點(diǎn)不適... 周洪│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/07/29播放(72558)
腿部有血栓，當(dāng)然是去醫(yī)院交給專業(yè)人士來(lái)處理，這是最好的，有些人出現(xiàn)腿部血栓，可能只是有一點(diǎn)不適...
周洪│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/07/29播放(72558)
腿部血栓最嚴(yán)重的情況，通常分為靜脈血栓和動(dòng)脈血栓，需根據(jù)血栓的部位和嚴(yán)重程度而定。具體如下：<... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/16播放(54918)
腿部血栓最嚴(yán)重的情況，通常分為靜脈血栓和動(dòng)脈血栓，需根據(jù)血栓的部位和嚴(yán)重程度而定。具體如下：<...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/16播放(54918)
腿部血栓是否嚴(yán)重不可一概而論，具體如下：1、淺靜脈血栓：病情相對(duì)較輕，淺靜脈血栓... 謝沛霖│武漢市第一醫(yī)院 2023/09/17播放(97862)
腿部血栓是否嚴(yán)重不可一概而論，具體如下：
1、淺靜脈血栓：病情相對(duì)較輕，淺靜脈血栓...
2023/09/17播放(97862)
腿部的血栓主要分為腿部的靜脈血栓或動(dòng)脈血栓，腿部的靜脈血栓是由于靜脈內(nèi)形成血栓，造成遠(yuǎn)端肢體的回流障礙，引起的癥狀常為肢體的腫脹。隨著血栓的部位不同，腫脹部位也有差異，如血栓位置較低，可能出現(xiàn)小腿的腫脹，如血栓位置較高，可能出現(xiàn)大腿和小腿、整個(gè)肢體的均勻性腫脹。腫脹的肢體皮膚張力較大，呈凹陷性水腫，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)水泡、股青腫、股白腫等嚴(yán)重的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)肢體障礙。動(dòng)脈血栓的癥狀主要是遠(yuǎn)側(cè)肢體的缺血缺氧癥狀，是由于動(dòng)脈內(nèi)血管形成血栓，血液中斷，造成遠(yuǎn)側(cè)肢體供血不足，主要表現(xiàn)為足及足趾的疼痛、麻木、發(fā)涼，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)夜間靜息痛或嚴(yán)重的感覺(jué)功能障礙，患者主要表現(xiàn)為疼痛、蒼白、麻木、無(wú)脈、感覺(jué)障礙等5P癥狀。
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(tīng)(59946)
"腿部血栓最嚴(yán)重的結(jié)果根據(jù)類型不同而各異，具體如下：1、急性動(dòng)脈栓塞：如果不得到及時(shí)的治療，不僅會(huì)造成肢體壞死，嚴(yán)重的還會(huì)造成肝腎功能的衰竭，特別是會(huì)造成腎功能急性衰竭，嚴(yán)重的危及生命；2、慢性動(dòng)脈血栓：如果不得到及時(shí)的治療，隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)肢體壞疽、潰瘍，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致潰瘍感染而導(dǎo)致全身感染，也會(huì)導(dǎo)致肢體的截肢，甚至危及生命；3、慢性深靜脈血栓：往往會(huì)造成血栓的脫落而發(fā)生肺栓塞，輕度的肺栓塞會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛的癥狀，重度的肺栓塞會(huì)造成呼吸困難、暈厥，甚至呼吸、心跳停止；4、急性深靜脈血栓：如果腫脹較嚴(yán)重，還會(huì)造成股青腫，即肢體的腫脹壓迫動(dòng)脈供血而出現(xiàn)肢體缺血的癥狀，不僅會(huì)造成截肢的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還會(huì)造成腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，危及生命。"
2020/06/28收聽(tīng)(70858)
"檢查腿部血栓可以通過(guò)彩色多普勒超聲來(lái)評(píng)判是否存在血栓，無(wú)論是動(dòng)脈還是靜脈，肢體的還是臟器的血管，都可以通過(guò)彩色多普勒超聲來(lái)判斷是否有血栓的存在。如果存在血栓，可以通過(guò)進(jìn)一步檢查，如動(dòng)脈的CTA或者靜脈的CTV來(lái)判斷血栓的部位、長(zhǎng)度、性質(zhì)以及是否存在其他疾病，給予對(duì)癥治療。對(duì)于腿部血栓的金標(biāo)準(zhǔn)，臨床上往往要采用動(dòng)態(tài)的血管造影，動(dòng)態(tài)的血管造影不僅可以評(píng)判血栓的性質(zhì)、部位、長(zhǎng)度，同時(shí)也是進(jìn)行介入治療的第一步，因此動(dòng)態(tài)的血管造影往往是檢查和治療的重要手段，如果證實(shí)有血栓存在，可以直接通過(guò)介入方法進(jìn)行吸栓或者置管溶栓。"
2020/06/28收聽(tīng)(84118)
"腿部的血栓分為動(dòng)脈血栓及靜脈血栓，兩者的治療方式不同。對(duì)于動(dòng)脈血栓突然出現(xiàn)的動(dòng)脈血栓可能會(huì)導(dǎo)致下肢突發(fā)的涼、麻、疼，以及運(yùn)動(dòng)不能，這種情況盡量在六小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行取栓處理，使血運(yùn)恢復(fù)，才能盡可能的保證肢體的存活，從而避免截肢。如果是靜脈血栓通常會(huì)引起下肢的突發(fā)腫脹，這種腫脹有可能在未經(jīng)治療時(shí)由于活動(dòng)，或其他因素導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞直接引起病人的死亡。診斷明確后首先應(yīng)制動(dòng)，其次可根據(jù)病人的檢查結(jié)果，以及病人是否患有其他疾病來(lái)決定溶栓和抗凝的力度。通過(guò)早期足量、足療程的治療，大部分病人可以恢復(fù)靜脈的回流，減少并發(fā)癥的發(fā)生。"
2020/07/23收聽(tīng)(48738)
腿部血栓有動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。如果是動(dòng)脈血栓，是肢體缺血表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)叫間歇性跛行，即病人連... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/25播放(62464)
腿部血栓有動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。如果是動(dòng)脈血栓，是肢體缺血表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)叫間歇性跛行，即病人連...
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/25播放(62464)
"股動(dòng)脈是腿部非常重要的一條大動(dòng)脈，如果股動(dòng)脈出現(xiàn)血栓，會(huì)引起腿部麻涼、疼痛、皮溫低、末梢紫紺表現(xiàn)。如果是急性缺血，這種癥狀非常嚴(yán)重。如果血栓出現(xiàn)在股靜脈，或者腘靜脈出現(xiàn)了血栓，會(huì)導(dǎo)致腿部的腫脹、疼痛。如果血栓脫落則會(huì)沿著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，將會(huì)引起肺栓塞，肺栓塞的癥狀主要是呼吸困難、胸痛、咯血。所以如果腿部出現(xiàn)了血栓，先要分清是動(dòng)脈血栓還是靜脈血栓，這兩種不同的血栓將會(huì)引起不同的癥狀，治療方式也有所不同。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(tīng)(93222)
常見(jiàn)腿部血栓的癥狀是指在有形成下肢深靜脈血栓的高危因素人群中，比如患者有凝血功能障礙，蛋白S缺... 歐陽(yáng)兵│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/23播放(69240)
常見(jiàn)腿部血栓的癥狀是指在有形成下肢深靜脈血栓的高危因素人群中，比如患者有凝血功能障礙，蛋白S缺...
歐陽(yáng)兵│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/23播放(69240)
腿部血栓出現(xiàn)的癥狀比較多，具體包括以下幾點(diǎn)：1、最常見(jiàn)的是出現(xiàn)腿部疼痛，特別是在進(jìn)行久站、久坐的時(shí)候很可能誘發(fā)引起，考慮是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀；2、腿部脹痛，屬于常見(jiàn)反應(yīng)；3、皮膚破潰，特別是引起化膿、感染就比較麻煩，所以需要盡快干預(yù)和治療。盡快去血管外科完善相關(guān)檢查，明確原因后根據(jù)結(jié)果再對(duì)因治療。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/03/19收聽(tīng)(16550)
腿部有血栓怎么治療應(yīng)該分兩個(gè)方面，因?yàn)橥炔坑袆?dòng)脈血栓和靜脈血栓的區(qū)別。動(dòng)脈血栓要看是急性還是慢性，急性下肢動(dòng)脈血栓要急診取栓，最佳的取栓時(shí)間是6-8小時(shí)，最晚不要超過(guò)24小時(shí)，否則會(huì)造成肢體壞死甚至肝腎衰竭。慢性下肢動(dòng)脈血栓一般是在動(dòng)脈硬化閉塞的基礎(chǔ)上逐漸形成血栓，現(xiàn)在主要采用的是介入治療，可以采用吸栓，隨后用藥物涂層、球囊擴(kuò)張或者腿部動(dòng)脈放支架來(lái)治療。下肢靜脈血栓也分兩大類：一個(gè)是急性的；另一個(gè)是慢性的。如果下肢靜脈血栓產(chǎn)生的時(shí)間是7-10天以內(nèi)，經(jīng)濟(jì)條件允許也是鼓勵(lì)患者進(jìn)行介入治療來(lái)吸栓。慢性下肢靜脈血栓的患者建議口服抗凝藥物治療，同時(shí)穿彈力襪，近期減少活動(dòng)量即可。
2020/02/25收聽(tīng)(22680)
上海同濟(jì)醫(yī)院 聶志余
播放次數(shù)：4.24萬(wàn)
浙江醫(yī)院 王紅梅
播放次數(shù)：2.09萬(wàn)
武漢協(xié)和醫(yī)院 金畢
播放次數(shù)：9.08萬(wàn)
北京東直門醫(yī)院 鞠上
播放次數(shù)：2.92萬(wàn)
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