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    低壓高該怎么辦

    2023-11-07 10:55播放 :

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    如果血壓收縮壓高于140mmHg,舒張壓高于90mmHg,就可以診斷為高血壓。無論是收縮壓升高,還是舒張壓升高,對人體都有危害,必須要加以治療。如果舒張壓超過90mmHg,這時候與收縮性的高血壓一樣,首先考慮生活方式的調(diào)節(jié),必要的時候進行藥物治療,具體如下:

    1、生活方式的調(diào)節(jié):如果舒張壓在90-95mmHg,考慮首先進行生活方式的調(diào)節(jié),這個時候要少服用一些含鹽食物,多吃一些清淡的食物,多運動,減肥。在某種情況之下,這種生活方式調(diào)節(jié)之后,血壓應(yīng)該就會降到正常;

    2、藥物治療:如果舒張壓持續(xù)增高,如增高到95mmHg,甚至是100mmHg以上,這個時候就得需要藥物治療。舒張性高血壓,尤其是低壓高,藥物治療常用是鈣離子拮抗劑,還有ACEI或者是ARB等。鈣離子拮抗劑就是叫氨氯地平或者是硝苯地平緩釋片等,有舒張血管的效果,對于舒張壓增高比較適合。另外ACEI類藥物,比如普利類藥物,還有ARB沙坦類藥物,通過作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),通過這個也會降低血管緊張程度,使舒張壓進一步下降,也是低壓升高一個非常好的治療藥物。

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    "低壓主要是指舒張壓,舒張壓升高到目前為止,還沒有確切針對的降壓藥物。經(jīng)過大量臨床醫(yī)生的臨床實踐,發(fā)現(xiàn)了對舒張壓升高,也就是低壓升高,有較好降低作用的方法,主要分為兩個方面。第一個方面就是西藥的治療。一方面可以通過利尿,調(diào)節(jié)跨膜離子轉(zhuǎn)運機制,來削弱血容量和平滑肌的收縮,來降低血管的阻力,從而降低舒張壓,這方面相當于通過血流動力學原理來降低舒張壓;另一方面可以通過拮抗腎上腺素受體來降低血壓,這方面主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌來降低血壓。第二大方面就是中藥的治療。一方面是通過活血化瘀來降低血管的阻力;另一方面是通過降肝火,補腎陰來降低血壓。中醫(yī)認為活血化瘀可以解決血瘀問題,且肝與人的情志相關(guān),可以看出中西醫(yī)在降低舒張壓原理方面具有相似的地方,中醫(yī)重視氣血陰陽平衡。西醫(yī)可迅速改善血壓,降低心血管病的死亡和病殘率。兩種方法有機結(jié)合,優(yōu)勢互補,增加療效,使臨床效果更佳??傊槍Φ蛪荷?,可以通過改變血管阻力來降低舒張壓。"

    語音時長01:56''

    王停停聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/08/13收聽(88130)

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    "所謂低壓高是指舒張壓升高,有一部分病人還真是以單純的舒張壓>90mmHg,而收縮壓不高,這種情況的發(fā)生比例在成年人中還是有的,大概占到7-8%左右。單純舒張壓升高的病人特別見于年輕人,吸煙的以及男性有肥胖、長期靜坐的患者,特別容易舒張壓升高。舒張壓升高臨床上沒有特殊的只降舒張壓的藥物,針對舒張壓升高的病人,首先強調(diào)的是要改善生活方式,增加體力運動、減少工作壓力、減少體重,針對這些方式的改變之后,舒張壓往往一個明顯下降。平時要做到規(guī)律起居、改善睡眠質(zhì)量,來緩解焦慮的情緒,這樣都可以有效的降低舒張壓。這是為什么呢?因為舒張壓主要是由于,外周的小動脈阻力和心率增高造成的,心率越快、外周的小動脈阻力越高,舒張壓就越高,所以可以通過上述的一些生活方式的改變,減慢心率、減少外周小動脈的阻力來降低舒張壓。還有一些特殊的藥物,可以有效減少外周的阻力和心率,比如β受體阻滯劑或者是非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,這些藥物都可以有效的降低心率、減少血管的外周阻力,從而在舒張壓升高的病人可以使用,但是由于利尿劑或者大多數(shù)其他的β受體阻滯劑,會增加血管的阻力,所以一般單純舒張期高血壓即低壓升高的患者不主張使用。"

    語音時長01:51''

    王佐巖首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2020/04/13收聽(97992)

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