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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

氨茶堿可以治療什么疾病

2023-09-08 15:38播放 :

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視頻內(nèi)容

氨茶堿主要具有平喘的作用，可以用于哮喘和喘息型的支氣管炎患者，也可以用于慢性阻塞性肺疾病，具有喘息癥狀的患者。還可以用于其它的呼吸系統(tǒng)疾病，所導(dǎo)致的喘息癥狀。

氨茶堿主要起到平喘的作用，是茶堿和乙二胺所組成的復(fù)鹽，發(fā)揮主要平喘作用的成分是茶堿，乙二胺主要是增加藥物的溶解性，氨茶堿可以直接松弛支氣管平滑肌，從而起到擴(kuò)張支氣管的作用，因此具有比較好的平喘功效。

研究表明氨茶堿主要是通過(guò)抑制支氣管上造成氣管痙攣收縮的物質(zhì)，從而起到平喘、松弛平滑肌的作用。

除此之外，氨茶堿還具有一定的改善呼吸道功能的作用，對(duì)膈肌的收縮具有加強(qiáng)作用，特別是對(duì)于膈肌收縮無(wú)力的情況。

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氨茶堿中毒怎么治療

"氨茶堿中毒沒(méi)有特效的解毒藥，中毒之后主要就是清除毒物和對(duì)癥支持治療。如果是口服過(guò)量的氨茶堿片導(dǎo)致的中毒，要盡快用1:5000的高錳酸鉀溶液來(lái)洗胃，洗胃之后再用瀉藥硫酸鎂導(dǎo)瀉。已經(jīng)吸收入血的氨茶堿，可以通過(guò)快速大量補(bǔ)液來(lái)促進(jìn)排泄，重的話(huà)可以上血液凈化來(lái)清除。中毒比較輕的病人，常常會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安，可以口服一般的鎮(zhèn)靜藥物。中毒嚴(yán)重的出現(xiàn)抽搐、驚厥，要注射強(qiáng)效的抗驚厥藥。此外，還要補(bǔ)液防治病人出現(xiàn)脫水和酸中毒，有腦水腫的用脫水藥物治療腦部水腫。其他的治療就是給病人供氧來(lái)糾正缺氧、補(bǔ)液升壓抗休克、用抗心律失常的藥物控制心律失常等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(86242)

什么是氨茶堿

"氨茶堿屬于臨床較為常用的茶堿藥物，具有擴(kuò)張氣管、平喘以及輕度強(qiáng)心的作用，臨床主要適用于支氣管哮喘、慢阻肺，還有其他的氣道痙攣性疾病。茶堿使用時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)其血藥濃度，避免藥物在體內(nèi)出現(xiàn)過(guò)度地蓄積從而產(chǎn)生不良反應(yīng)，在茶堿使用時(shí)需要注意，它可能與其它藥物產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，因此需要注意配伍的禁忌癥。茶堿有比較好的緩解支氣管痙攣效果，可以根據(jù)適應(yīng)癥進(jìn)行選用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(23394)

氨茶堿治療哮喘有用嗎

氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，具有舒張支氣管平滑肌的作用，并具有強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。有研究資料顯示，低濃度茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。作為癥狀緩解藥物，盡管現(xiàn)在臨床上在治療重癥哮喘時(shí)仍然靜脈使用茶堿，但短效茶堿治療哮喘發(fā)作或惡化還存在爭(zhēng)議。因?yàn)樗谑鎻堉夤艿臅r(shí)候與足量使用的快速β2受體激動(dòng)劑對(duì)比，沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì)，但是它可能改善呼吸驅(qū)動(dòng)力。氨茶堿是短效的茶堿，不推薦已經(jīng)長(zhǎng)期服用緩釋型茶堿的患者使用短效茶堿，除非該患者的血清中茶堿濃度較低，或者可以進(jìn)行血清茶堿濃度的監(jiān)測(cè)。氨茶堿在治療哮喘時(shí)只屬于輔助用藥，治療哮喘的主要的藥物是吸入型的糖皮質(zhì)激素。作為穩(wěn)定期的治療，吸入性糖皮質(zhì)激素還可以跟長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑相聯(lián)合，共同治療哮喘。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(68038)

氨茶堿能不能治療心源性哮喘

氨茶堿是黃嘌呤類(lèi)的藥物，其作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶的活性，從而有解除支氣管痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，還有利尿的作用。因此既可以治療哮喘，也可以用來(lái)治療急性心功能不全、心源性哮喘。氨茶堿治療心源性哮喘時(shí)，可以給予氨茶堿持續(xù)靜脈泵入，這樣既可以減少氨茶堿的副作用，又可以達(dá)到治療哮喘的作用。當(dāng)區(qū)分不清是心源性哮喘，還是哮喘引起的喘憋癥狀時(shí)，可以先給予氨茶堿靜滴，如果癥狀明顯緩解，在判斷病情后應(yīng)用其它藥物。如果是心源性哮喘，還建議給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，比如西地蘭、速尿、硝酸異山梨酯藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(63536)

氨茶堿治療哮喘有哪些副作用

氨茶堿是甲基黃嘌呤類(lèi)的藥物，具有解痙止喘的作用，因此常用于支氣管哮喘的治療。但是氨茶堿有一定的副作用，常見(jiàn)的有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，有的還有消化道出血情況，還可以導(dǎo)致心律失常，心率加快。如果患者是老年人，合并有心律失常，建議評(píng)估病情后再應(yīng)用氨茶堿。氨茶堿有一個(gè)有效濃度，其有效濃度和中毒的劑量比較靠近，因此應(yīng)用氨茶堿的病人，需要監(jiān)測(cè)藥物濃度以免中毒，中毒后可以引起惡性心律失常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(53354)

氨茶堿治療哮喘嗎

"氨茶堿是可以用來(lái)治療哮喘的。氨茶堿是治療哮喘的藥物當(dāng)中非常常用的一類(lèi)藥，叫茶堿類(lèi)藥物或者叫黃嘌呤類(lèi)藥物，它能夠直接舒張支氣管平滑肌，同時(shí)有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、興奮呼吸中樞以及呼吸肌（也就是用來(lái)喘氣的肌肉），通常會(huì)和糖皮質(zhì)激素、霧化吸入的藥同時(shí)用，能夠迅速緩解病人的喘憋癥狀，所以氨茶堿用來(lái)治療哮喘是沒(méi)有問(wèn)題的。但是如果病人的心率比較快，用氨茶堿的時(shí)候需要稍微小心一點(diǎn)，因?yàn)樗幸欢ǖ脑隹煨穆首饔?，所以要稍微注意?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

于松松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(37374)

氨茶堿的不良反應(yīng)

"氨茶堿是茶堿類(lèi)的藥物，可用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及心源性哮喘等出現(xiàn)的喘息、氣促呼吸困難癥狀的緩解，部分患者在使用之后會(huì)有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、腹部不適、食欲減退等消化系統(tǒng)的癥狀。還可能有頭痛、易激動(dòng)、煩躁不安、失眠，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的過(guò)敏。一般使用氨茶堿對(duì)于急性心肌梗死伴有血壓顯著降低以及嚴(yán)重的心律失常、活動(dòng)性消化性潰瘍、對(duì)氨茶堿過(guò)敏者是禁止使用的，而且對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)以及喹諾酮類(lèi)藥物等聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)加重氨茶堿在血液中的濃度并增加毒性，所以盡量避免同時(shí)使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(14030)

氨茶堿的不良反應(yīng)

"氨茶堿最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是患者出現(xiàn)心律失常，導(dǎo)致心跳突然停止，這點(diǎn)非常嚴(yán)重。對(duì)于氨茶堿的應(yīng)用必須要稀釋?zhuān)徛膽?yīng)用，出現(xiàn)頭暈、心慌應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行停止或減慢。氨茶堿還會(huì)興奮中樞神經(jīng)而出現(xiàn)驚厥，并且有血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓快速的下降。對(duì)于老年患者本身調(diào)整血壓的能力非常弱，快速降低血壓會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的休克反。氨茶堿不合理的應(yīng)用，還會(huì)有明顯的胃腸道反應(yīng)以及黃綠視，臨床上都應(yīng)該注意。合理的應(yīng)用氨茶堿，對(duì)于改善的患者的呼吸喘憋癥狀，以及相關(guān)的心衰癥狀都是有很大的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(44118)

氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)

"氨茶堿是臨床上最常用的一種平喘藥物，其嚴(yán)重不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在心臟方面的影響，比如可以引起血壓急劇下降和心動(dòng)過(guò)速，也可以引起各種心律失常，最常見(jiàn)的就是室性心律失常。另外，出現(xiàn)氨茶堿過(guò)敏，也是比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如可以導(dǎo)致胸悶、氣喘、呼吸困難加劇，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭。氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)，除了本身體質(zhì)對(duì)氨茶堿過(guò)敏之外，主要與使用不當(dāng)有關(guān)，比如在靜脈滴注時(shí)過(guò)快或者濃度過(guò)高而引起。因此在使用氨茶堿時(shí)，除了嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥之外，一定要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，以免滴速過(guò)快、濃度過(guò)高而引起不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/04/24收聽(tīng)(61330)

氨茶堿可以治療呼吸衰竭嗎

"　　氨茶堿在用于呼吸衰竭的治療中，可以起到一定作用。呼吸衰竭主要分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，分別可表現(xiàn)為低氧血癥伴隨或不伴隨高碳酸血癥。這個(gè)時(shí)候氣道有不同程度的受阻，出現(xiàn)通氣和換氣功能的障礙，支氣管平滑肌會(huì)有不同程度的收縮和痙攣，氣道狹窄，還可累及到心臟，引起心功能不全，甚至導(dǎo)致呼吸和心功能衰竭?！　∈褂冒辈鑹A能夠松弛支氣管平滑肌，可以擴(kuò)張氣道，還有一定的利尿作用，所以針對(duì)于呼吸衰竭，可以選擇使用氨茶堿，還有一定的強(qiáng)心的作效。但是在使用過(guò)程中，要注意防止氨茶堿濃度過(guò)高導(dǎo)致中毒，隨時(shí)觀(guān)察病情變化，注意氨茶堿的用藥濃度以及副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(56270)

氨茶堿的副作用

"氨茶堿的最大副作用是支氣管擴(kuò)張，容易導(dǎo)致膀胱收縮力減弱，引起男性患者出現(xiàn)尿潴留。對(duì)于男性患者，隨著年齡的增加，前列腺會(huì)逐步增生，出現(xiàn)尿頻、排尿不盡、殘余尿越來(lái)越多、膀胱收縮力降低、膀胱的順應(yīng)性降低。使用氨茶堿后，可以舒張患者的支氣管，解除支氣管痙攣，同時(shí)會(huì)松弛膀胱的括約肌收縮力，將膀胱的收縮力降低，導(dǎo)致患者尿潴留加重，排尿困難。這種情況需要口服α受體阻滯劑，解除尿潴留，有效的解除排尿困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(67804)

氨茶堿副作用

氨茶堿對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可緩解各種原因引起的哮喘癥狀、各種原因引起的喘息癥狀，是平...

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/19播放(75968)

氨茶堿治療哮喘安全嗎

氨茶堿是治療哮喘急性發(fā)作時(shí)常用的藥物之一，其安全性很好，可以直接舒張支氣管平滑肌，緩解患者的喘...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/11播放(30045)

氨茶堿的作用

"氨茶堿是甲基黃嘌呤類(lèi)的藥物，主要用于舒張支氣管。適應(yīng)癥主要用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，緩解喘息的癥狀，也可以用于心源性肺水腫引起的哮喘。氨茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg\/L時(shí)。特別是在治療開(kāi)始時(shí)，早期多見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等。當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg\/L時(shí)，可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿度超過(guò)40μg\/L時(shí)，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)呼吸、心跳停止而致死。應(yīng)用氨茶堿的禁忌癥主要是對(duì)本品過(guò)敏的患者要禁用，還有就是活動(dòng)性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病的患者是禁用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(12324)

氨茶堿的作用

氨茶堿是最常用的茶堿類(lèi)平喘藥，它的作用主要體現(xiàn)在可以使氣管肌肉平滑肌松弛，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以及擴(kuò)張外周血管，同時(shí)增加腎臟血流，有利尿的作用。氨茶堿在臨床中應(yīng)用特別廣泛，主要應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)的疾病，比較常見(jiàn)的是慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘以及阻塞性肺氣腫等等。通過(guò)氨茶堿的應(yīng)用可以使喘憋癥狀、呼吸困難癥狀明顯緩解，如果再配合化痰藥，比如氨溴索以及抗生素、頭孢類(lèi)的抗生素，這些可以使患者炎癥迅速減輕，對(duì)于治療肺部疾病有很大的好處。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(64228)

氨茶堿副作用大

"氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)合制劑，藥理作用主要來(lái)自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)，氨茶堿可以對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用很強(qiáng)，可使支氣管擴(kuò)張和肺活量增加，作用較為持久，尤其是在支氣管痙攣狀態(tài)的支氣管擴(kuò)張，效果更顯著，另外氨茶堿還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，加強(qiáng)心肌收縮力的作用，常見(jiàn)的副作用就是惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，頭痛也可以出現(xiàn)，還可以出現(xiàn)煩躁和易激動(dòng)。氨茶堿中毒時(shí)會(huì)表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇，由于胃腸道刺激，可以見(jiàn)到血性嘔吐物或柏油樣便，氨茶堿的治療濃度和中毒濃度間的差異是比較小的，所以一定要按照用法用量來(lái)用藥，不要超劑量使用，另外在用藥的過(guò)程中，還需要監(jiān)測(cè)茶堿的濃度。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(82114)

氨茶堿作用

"茶堿類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度，拮抗腺苷受體，增強(qiáng)呼吸肌的力量，以及增強(qiáng)氣道纖毛清除功能等，同時(shí)起到舒張支氣管和氣道抗炎作用，是目前治療哮喘的有效藥物之一。口服制劑用于輕至中度哮喘急性發(fā)作及治療，口服茶堿尤其用于夜間哮喘癥狀的控制，靜脈制劑主要用于重癥和危重癥哮喘患者。茶堿的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿，偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起突出乃至死亡，靜脈注射速度過(guò)快，可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄，以及茶堿代謝存在較大的個(gè)體差異，有條件的患者應(yīng)該用藥期間監(jiān)測(cè)其血藥濃度，安全有效濃度為6-15mg\/L。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

司新鵬│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(78550)

氨茶堿的作用

"氨茶堿主要具有平喘的作用，可以用于緩解多種哮喘或者支氣管炎引起的喘息癥狀，但哮喘突然發(fā)作或者持續(xù)發(fā)作時(shí)不能使用氨茶堿。如果是肝、腎功能不全的患者，需要調(diào)整劑量，或者給藥的間隔時(shí)間有可能也需要調(diào)整，需要提前與醫(yī)生進(jìn)行溝通。用藥期間避免使用含有咖啡因的食物或者藥物，因?yàn)榭Х纫蚩赡軙?huì)引起神經(jīng)緊張、發(fā)抖、心跳加快的癥狀，所以一定要避免服用含有咖啡因相關(guān)的食物、飲料。用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，為保證獲得最大療效，同時(shí)不會(huì)發(fā)生藥物過(guò)量的情況。如果發(fā)生藥物過(guò)量，有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸或者心跳停止，所以一定要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/05收聽(tīng)(66600)

氨茶堿的作用

"氨茶堿主要起到擴(kuò)張支氣管的作用，可以用于治療支氣管哮喘，或者一些支氣管炎、慢性喘息性支氣管炎。它也有正性肌力的作用，但是我們很少會(huì)用到這方面的作用來(lái)提高心臟收縮力，它只是有相關(guān)的作用。這里提醒大家，氨茶堿有很多不同的劑型，有氨茶堿緩釋片。像我們正常口服氨茶堿，它的治療劑量和中毒劑量很接近，容易有中毒傾向。所以現(xiàn)在有個(gè)緩釋片，這樣可能會(huì)維持一個(gè)很好的效果，減少它的副作用。還有進(jìn)一步發(fā)展過(guò)來(lái)，多索茶堿在氨茶堿的基礎(chǔ)上又有所改進(jìn)，它的效果會(huì)更強(qiáng)一些，中毒的可能性就更小一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(69384)

氨茶堿嚴(yán)重不良反應(yīng)

"氨茶堿最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是對(duì)心臟的影響，氨茶堿除了有支氣管擴(kuò)張的作用，也有β受體興奮的作用，以至于導(dǎo)致心率加快、心肌氧耗量的增加。氨茶堿靜脈應(yīng)用短時(shí)間內(nèi)一次注射速度過(guò)快、劑量過(guò)大，可以導(dǎo)致不同程度的心率增加、心肌氧耗量增加，偶爾會(huì)誘發(fā)心絞痛甚至心梗。因此，主張氨茶堿靜脈應(yīng)用一定要注意單位時(shí)間的給藥量，避免單位時(shí)間給藥量過(guò)多，導(dǎo)致意想不到的心臟并發(fā)癥，尤其是由于心率過(guò)快導(dǎo)致的心肌氧耗量增加，誘發(fā)不同程度的心肌缺血，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/01收聽(tīng)(49628)

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