首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
皮膚性病科
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梅毒的治療必須依照國家頒布的診療標準來進行,首選的藥物是青霉素類的藥物。
早期梅毒一般可以給予芐星青霉素肌注,一般1周打1-2次;不明分期的梅毒或二期梅毒,一般推薦芐星青霉素肌注,每周1次,連續(xù)2-3周,青霉素過敏的患者一般推薦使用紅霉素治療。
對于神經(jīng)梅毒,芐星青霉素沒有效果,要使用大劑量的青霉素靜點治療。對于孕婦梅毒,要在孕早期和孕晚期給予芐星青霉素治療。對于新生兒梅毒、先天梅毒,一般情況下也是采用青霉素治療。
此外,如果在治療過程中其他藥物效果都不好,還可以使用羅氏芬靜點或肌注治療。懷疑自己得了梅毒,千萬不要自行用藥治療,一定要到醫(yī)院去經(jīng)醫(yī)生確診之后,在醫(yī)生監(jiān)督、指導下用藥規(guī)范治療。
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"梅毒一般臨床上首選青霉素類藥物,比如臨床上常用的有水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素,有部分患者有可能對青霉素過敏,這部分患者一般選用四環(huán)素或者紅霉素類藥物。大部分梅毒都是可以治愈的,比如一期梅毒、二期梅毒,但是三級梅毒例外,三期梅毒通常稱之為晚期梅毒,已經(jīng)對身體的很多臟器造成了不可逆性損害,治療是很難讓其恢復的。所以,梅毒患者確診之后必須及早治療,在發(fā)生三期梅毒之前盡量用藥物治療,梅毒最好去正規(guī)的醫(yī)院系統(tǒng)的治療,因為梅毒治療的時間比較長,一般需要2-3年。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/10收聽(23726)
目前為止,青霉素是治療梅毒最有效的藥物,分為芐星青霉素和水劑青霉素。對于早期梅毒,臨床上多采用... 陳靜宇│成都市第二人民醫(yī)院 2023/02/21播放(95110)
目前為止,青霉素是治療梅毒最有效的藥物,分為芐星青霉素和水劑青霉素。對于早期梅毒,臨床上多采用...
陳靜宇│成都市第二人民醫(yī)院
2023/02/21播放(95110)
"對于早期梅毒的患者,可以芐星青霉素G240萬單位,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,連續(xù)2-3次,或者是普魯卡因青霉素G80萬單位每天肌注,連續(xù)10-15天。青霉素過敏的患者可以用頭孢曲松鈉1.0g/天靜點,連續(xù)10-14天,或者口服四環(huán)素類藥物,比如四環(huán)素2.0g/天、多西環(huán)素200mg/天、米諾環(huán)素200mg/天,連續(xù)15天?;蛘呖诜t霉素類藥物,紅霉素2.0g/天,連續(xù)15天。對于晚期梅毒的患者可以芐星青霉素G240萬單位,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,連續(xù)3-4次,或者是普魯卡因青霉素G80萬單位每天肌注,連續(xù)20天。青霉素過敏的患者可以用四環(huán)素類或者是紅霉素類的藥物30天,劑量同上。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(70102)
"梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種全身性的性傳播疾病。梅毒螺旋體對于青霉素高度敏感,所以標準的驅(qū)梅治療首選青霉素肌肉注射或靜脈點滴。如果在青霉素過敏的情況下,還可以選擇頭孢曲松,經(jīng)過多年的驗證,頭孢曲松也是高效的殺滅梅毒螺旋體的藥物,可以做青霉素過敏時的替代。但是如果頭孢曲松也過敏,就只能改用口服的抗菌素。比較常用的是四環(huán)素類抗菌素,主要有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等等,它們都對梅毒螺旋體有較強的抑制和殺滅作用,也可以用來治療梅毒,但療效不如青霉素,而且它們有一個缺點就是不能在懷孕期間使用。如果孕婦患有梅毒同時對青霉素、頭孢過敏,就只能選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素,比如紅霉素來進行治療,也是有效的,但也是不如青霉素。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/24收聽(65800)
治療梅毒的藥物,在臨床上首選青霉素,對青霉素過敏的患者,可以選用四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素。青霉素作為治療梅毒的一線藥物,包括水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素,這三種青霉素分別為不同時期的梅毒首選藥物。對于傳染性比較強的梅毒患者,應用青霉素之后,可能會出現(xiàn)短期內(nèi)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)及全身不適,這種情況需要應用潑尼松等小劑量的糖皮質(zhì)激素進行對抗。梅毒患者經(jīng)過治療之后,血清學試驗滴度會有所下降。如果患者的血清學試驗滴度降低比較快,可以再加強一個療程鞏固治療。
李健華│東營市人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(73522)
"新生兒梅毒一般指的都是先天性梅毒,如果經(jīng)過早期、系統(tǒng)、足量的藥物治療,治療及時,一般不會留有后遺癥。早期先天性梅毒的治療,根據(jù)腦脊液是否有異常,治療方法不太相同。對于腦脊液異常的患者,可以用水劑青霉素G,或者是普魯卡因青霉素G來治療,具體的劑量要根據(jù)具體情況,遵照醫(yī)囑執(zhí)行。對于腦脊液正常的患者,可以使用芐星青霉素G,一次性注射,分兩側(cè)臀肌注射。如果沒有條件查腦脊液的患者,可以按照腦脊液異常的治療情況來治療。療程結(jié)束后,需要在第二、四、六、九、十二個月持續(xù)追蹤,直至其滴度持續(xù)下降或者呈陰性為止。"
2019/03/15收聽(99988)
"男性和女性梅毒患者應用藥物并沒有什么不同。梅毒患者首先推薦的抗生素類藥物就是長效青霉素,臨床上最常用的就是芐星青霉素。如果患者出現(xiàn)青霉素過敏的情況,可以應用頭孢曲松、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物進行替代。芐星青霉素患者應用240萬U進行肌肉注射,一周注射一次,三次為一個療程?;颊咝枰掷m(xù)應用抗生素治療,一直到自己的滴度能控制在1:4左右才停藥進行觀察,需要觀察三年左右。如果患者在這個期間滴度沒有出現(xiàn)升高,而且可以排除神經(jīng)梅毒及心血管梅毒,才可以算梅毒痊愈。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/28收聽(67504)
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性性傳播疾病,雖然早期主要侵犯皮膚及黏膜,但晚期會侵犯心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,對人們的健康造成極大的危害,因此確診后應盡快...
王霞│廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/04閱讀(1937)
男性和女性的梅毒治療并沒有特殊的區(qū)別,使用的藥物相同。梅毒治療首選藥物是青霉素,對梅毒整體療效... 彭世光│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/26播放(82962)
男性和女性的梅毒治療并沒有特殊的區(qū)別,使用的藥物相同。梅毒治療首選藥物是青霉素,對梅毒整體療效...
彭世光│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/26播放(82962)
治療梅毒首選芐星青霉素,因為芐星青霉素常規(guī)治療只需要打3針,每1周打1針,3針打完之后做梅毒檢... 黃青│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/11播放(63872)
治療梅毒首選芐星青霉素,因為芐星青霉素常規(guī)治療只需要打3針,每1周打1針,3針打完之后做梅毒檢...
黃青│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/11播放(63872)
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病。治療梅毒用什么藥好?經(jīng)過長期臨床觀察,目前治療梅毒最好... 梁雄安│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/13播放(69720)
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病。治療梅毒用什么藥好?經(jīng)過長期臨床觀察,目前治療梅毒最好...
梁雄安│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/09/13播放(69720)
梅毒有一個治療原則,就是強調(diào)早診斷、早治療、療程規(guī)則、劑量足夠。治療以后,定期進行臨床和實驗室的隨訪,性伙伴要同查、同治。早期的梅毒徹底治療,可以臨床痊愈,消除傳染性。晚期的梅毒,可以消除組織內(nèi)的炎癥,但是,已經(jīng)破壞的組織難以進行修復。首選就是青霉素,早期的梅毒主要是青霉素療法,一般是長效西林,分別進行臀部的注射,每周1次?;蛘呤瞧蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀梢约∽⑦B續(xù)4-15天。如果對青霉素過敏,可以口服鹽酸四環(huán)素。晚期的梅毒,也是通過青霉素的治療,青霉素對于治療梅毒,效果還是非常好的。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/28收聽(434)
"梅毒,是由梅毒螺旋體感染造成的,是性傳播疾病的一種,主要通過三種方式進行傳播,最主要的方式為性接觸傳播。另外,兩種方式為母嬰傳播,也就是垂直傳播,還有血液傳播,包括輸血共用針頭等情況。治療方面,一般首選青霉素藥物進行驅(qū)梅治療。長效青霉素,如芐星青霉素和水劑青霉素。療程為:芐星青霉素一周一次,治療三次。水劑青霉素治療半月左右的時間。療程結(jié)束后,每三個月進行復查一次梅毒螺旋體抗體和梅毒滴度。如果青霉素過敏,可選擇頭孢類,或大環(huán)內(nèi)酯類藥物進行驅(qū)梅治療。根據(jù)梅毒的分期不同,而治療的療程也是不一樣的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院(威海院區(qū))
2018/04/28收聽(95102)
"患有骨關節(jié)炎可以口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片進行疼痛癥狀的改善,也可以外用氟比洛芬巴布膏消炎鎮(zhèn)痛,同時搭配上理療、熱敷、中藥熏洗等治療的手段輔助治療,囑患者避免膝關節(jié)的劇烈活動,患肢免負重,注意不要太勞累,勞逸結(jié)合,局部保暖,不要受涼,如果經(jīng)過以上的治療。短期內(nèi)癥狀沒有任何改善,病情在進行性的加重,一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,結(jié)合患者的癥狀和體征,明確骨關節(jié)炎的嚴重程度,進而選擇更進一步的治療措施,讓骨關節(jié)炎的癥狀得到及時有效的改善。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(83064)
復發(fā)性口腔潰瘍的治療沒有最佳的藥物,只有最適合的藥物??谇火つじ鱾€部位出現(xiàn)的圓形或橢圓形的小潰... 劉宏偉│北京大學口腔醫(yī)院 2023/03/11播放(53202)
復發(fā)性口腔潰瘍的治療沒有最佳的藥物,只有最適合的藥物??谇火つじ鱾€部位出現(xiàn)的圓形或橢圓形的小潰...
劉宏偉│北京大學口腔醫(yī)院
2023/03/11播放(53202)
滑精也稱為遺精,一般認為遺精是生理現(xiàn)象,不需要藥物治療。只有對于比較嚴重的遺精,比如很頻繁,每天都有或者一周好幾次,已經(jīng)嚴重地影響男性的睡眠,這種情況下才需要去用藥物來進行治療。頻繁遺精其實認為跟心理有關系,當比較焦慮,或者性生活很少,排精次數(shù)很少的時候就容易出現(xiàn)遺精,而且越擔心遺精就越會遺精。如此會造成一種惡性循環(huán),越緊張越害怕,越容易遺精。這種情況下可以采用藥物治療。遺精的藥物一般是通過抑制大腦活動,從而減少遺精。最常用的藥物就是抗焦慮、抗抑郁藥物,比如舍曲林,可以減少夜間大腦的活動,起到很好的控制遺精的效果。總之,大多數(shù)的遺精是不需要治療的,心理調(diào)整加運動就可以了,只有少數(shù)嚴重的頻繁遺精才需要藥物治療。
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(80832)
"如果懷疑患有梅毒,需要到醫(yī)院就診,醫(yī)生會結(jié)合臨床表現(xiàn)并做相關檢查,如血清的檢查,來確定梅毒的分期。梅毒的分期不同,用藥是不同的。梅毒一般需要使用青霉素治療,一期和二期梅毒使用青霉素治療效果都比較好。三期梅毒根據(jù)臨床的不同表現(xiàn),可能治療效果也不一樣。一期梅毒和二期梅毒通過血清實驗就可以確定,三期梅毒需要做其它的檢測,腦脊液的檢測或其它臨床的檢測來確定是否患有三期梅毒。如果青霉素過敏可以選用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類藥物都可以治療梅毒。治療梅毒需要定期復查,如治療梅毒后的第1年需要每隔3個月復查,第2年需要每隔半年復查,第3年需要每年復查1次,以防止梅毒的復發(fā)。"
曹曉佳│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2018/06/27收聽(64358)
"梅毒是現(xiàn)在常見的一種性傳播性疾病,主要的治療藥物就是青霉素,我們現(xiàn)在常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素以及水劑青霉素。如果患者是心血管梅毒,需要住院治療,不能用芐星青霉素,其他無論是早期、晚期,我們都選用芐星青霉素。在皮試陰性后,每側(cè)臀部120萬單位肌肉深部注射,每周1次,每次240萬單位,也就是2支,連續(xù)2-3次,青霉素過敏者可以選用頭孢曲松1.0g,每天靜滴,需要連續(xù)用10-14天,或者口服四環(huán)素類藥物,如四環(huán)素片、多西環(huán)素片、美滿霉素,口服15天。因為治療梅毒最好的藥物還是青霉素,雖然四環(huán)素類、紅霉素類也可以治療梅毒,但是療效比較差,所以通常作為青霉素過敏的替代藥物。"
馬尊峰│貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018/10/24收聽(63418)
梅毒治療首選青霉素類藥物,價格便宜,療效確切。早期梅毒用芐星青霉素可治愈,每周1次,3-4周可... 代麗麗│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/30播放(50008)
梅毒治療首選青霉素類藥物,價格便宜,療效確切。早期梅毒用芐星青霉素可治愈,每周1次,3-4周可...
代麗麗│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/30播放(50008)
梅毒的治療簡單同時又復雜。簡單的是用青霉素治療就可以,最常用的是長效青霉素,也叫芐星青霉素,芐... 吳焱│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/08播放(90900)
梅毒的治療簡單同時又復雜。簡單的是用青霉素治療就可以,最常用的是長效青霉素,也叫芐星青霉素,芐...
吳焱│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/08播放(90900)
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