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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞會造成失明嗎

    2023-03-21 23:12播放 :

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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞有失明的可能,但不是全部,占很少比例。視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生之后患者首先表現(xiàn)是視力下降、視物變形、看東西有遮擋感,到醫(yī)院通過眼科檢查,包括裂隙燈檢查以及眼底血管造影檢查可以確診為視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷,同時進(jìn)行OCT檢查確定黃斑區(qū)病變程度和水腫程度。

    在視網(wǎng)膜靜脈阻塞早期采取積極的治療,包括改善全身狀態(tài)、改善血脂、改善微循環(huán),以及眼科局部積極治療,包括視網(wǎng)膜激光光凝治療、眼內(nèi)注射抗VEGF藥物、激素治療減輕黃斑水腫,促進(jìn)視網(wǎng)膜出血吸收,患者視力可以得到部分甚至全部恢復(fù)。

    但是所有的治療過程需要時間,時間有可能是3-6個月,甚至有可能時間會更長。這些情況要根據(jù)患者自身狀態(tài),包括阻塞部位、阻塞程度以及全身微循環(huán)程度來決定。對于患者早期治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞可以部分或全部保持患者視力,需要與醫(yī)生積極溝通,而且選擇最合適時機(jī),把握好時機(jī)患者視力會得以保全。

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    語音時長01:21''

    陳中山武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2017/07/10收聽(22952)

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    "視網(wǎng)膜靜脈阻塞一旦發(fā)生1次,相同的部位2次復(fù)發(fā)的幾率相對較低,認(rèn)為在同部位再發(fā)生阻塞的可能性較小,但是對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞,所出現(xiàn)的并發(fā)癥,比如黃斑水腫,現(xiàn)在黃斑水腫提倡的一線治療,是眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物,注射1次后,患者會覺得視力明顯提升,但藥物在眼內(nèi)的維持時間是1個月左右,所以在1個月時,患者會覺得視力再次下降,會出現(xiàn)黃斑水腫的復(fù)發(fā),所以嚴(yán)格意義上視網(wǎng)膜靜脈阻塞,黃斑水腫會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作。另外對于視網(wǎng)膜分支靜脈的阻塞的患者,因為有時候的病因,比如高血壓、高血脂等原因,沒有控制好是血管阻塞,也許過一段時間另外一支血管有再次阻塞的可能性。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞是有可能在多支血管出現(xiàn)多次阻塞,但同一支血管上出現(xiàn)復(fù)發(fā)阻塞是相對較少見。另外視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴發(fā)的黃斑水腫并發(fā)癥,經(jīng)過治療后,水腫有可能存在復(fù)發(fā)的情況。視網(wǎng)膜靜脈阻塞病因,首先根治,要控制較好,防止視網(wǎng)膜靜脈阻塞,在別的地方有二次阻塞的可能性。一只眼的靜脈阻塞,另外一只眼也容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞,還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴發(fā)黃斑水腫的情況,隨訪和順序的治療也是必須的。"

    語音時長01:39''

    鄭東萍山西省眼科醫(yī)院

    2019/11/06收聽(366)

    視網(wǎng)膜靜脈阻塞會自愈嗎

    "視網(wǎng)膜靜脈阻塞,一般分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,籠統(tǒng)的認(rèn)為病能自愈不準(zhǔn)確。對于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者,如果出現(xiàn)輕度的視力下降,沒有明確的看東西變形的癥狀,在控制了血壓、血脂、血糖的基礎(chǔ)上,可以暫時不就診。但是如果視力下降的進(jìn)行性加重,而且出現(xiàn)有視物變形時一定要就診,可能靜脈阻塞的嚴(yán)重程度較嚴(yán)重,而且出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥,對于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,因為阻塞的血管的分支區(qū)域不一樣,對視力的干擾也不一樣。如果阻塞的部位正好影響到中心的黃斑區(qū),這類型的患者會明顯地感覺到視力下降,看東西變形時候要臨床醫(yī)生干預(yù),伴發(fā)有黃斑水腫,如果不早期干預(yù),水腫持續(xù)存在,對于中心視力的影響較嚴(yán)重。另外有分支靜脈的阻塞的患者,阻塞的區(qū)域不影響到中心視力,可能覺得某象限看東西不清楚,這類型的患者在控制好了高血壓、高血脂、高血糖的基礎(chǔ)上,沒有全身病的基礎(chǔ)上,可以自行觀察有出血是能自行吸收,但是這類型的患者雖對視力沒有很大程度的影響,但是視網(wǎng)膜靜脈阻塞后期的患者中,依然會出現(xiàn)靜脈的閉塞,有可能在局部出現(xiàn)異常血管,發(fā)病之后1年或者2年時可能出現(xiàn)再出血狀態(tài)。所以無論視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞,在控制全身疾病的情況下,要根據(jù)眼部病變的嚴(yán)重程度決定是否藥物治療,或繼續(xù)的隨診觀察。"

    語音時長02:03''

    鄭東萍山西省眼科醫(yī)院

    2019/11/07收聽(154)

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