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山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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兒童脊柱骨折雖然比較少見，但是由于車禍、高處墜落傷還是偶爾會見到，有些還是有明顯、嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。在遇見這種情況時，首先要做保護(hù)，用硬板床來運送，因為兒童特殊的檢查和配合，有時候確實比常人困難。所以在判斷的時候，首先要排除腹部臟器損傷，包括盆腔嚴(yán)重臟器的損傷，保持生命的體征穩(wěn)定，在排除了其它的損傷以后，再來處理脊柱損傷，有些是需要做手術(shù)。兒童的脊柱損傷比較少見，嚴(yán)重的損傷也相對少見，一般的預(yù)后效果較好。
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脊柱骨折急救方法具體如下：1、防止發(fā)生脊髓損傷，脊柱骨折急救時注意避免次生傷害，... 楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/27播放(52752)
脊柱骨折急救方法具體如下：
1、防止發(fā)生脊髓損傷，脊柱骨折急救時注意避免次生傷害，...
楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/27播放(52752)
脊柱骨折，尤其是一些暴裂性骨折，與骨質(zhì)疏松骨折不同，暴力性骨折為暴力導(dǎo)致，比如車禍、高空墜落等... 溫世鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/28播放(71324)
脊柱骨折，尤其是一些暴裂性骨折，與骨質(zhì)疏松骨折不同，暴力性骨折為暴力導(dǎo)致，比如車禍、高空墜落等...
溫世鋒│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/28播放(71324)
脊柱骨折是一類比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，在交通意外或者自然災(zāi)害中是比較常見的一類損傷。當(dāng)懷疑現(xiàn)場有脊柱骨折的患者時，現(xiàn)場急救應(yīng)注意以下幾點：第1、切忌隨意搬動或者挪動可疑骨折的患者，在搬運時應(yīng)注意切忌用力、強拉硬拽，并且盡量避免一個人背送，防止加重脊髓損傷。第2、在搬運時最好選用木板或者硬的擔(dān)架，不能使用軟的布、被子等軟物進(jìn)行轉(zhuǎn)運。第3、盡量采用三人平托的方法，將患者轉(zhuǎn)運至安全的區(qū)域，在轉(zhuǎn)運過程中切忌一個人采用背或者抱的方式，一方面有可能會加重脊髓的損傷，另一方面在轉(zhuǎn)運過程中容易跌倒造成二次的損傷。在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)密切注意患者的生命體征，保持呼吸道的通暢，尤其當(dāng)口腔鼻腔有污物堵塞時，必須予以通暢。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(30024)
脊柱骨折急救搬運原則如下：1、在急救現(xiàn)場，如患者已有脊柱骨折的情況，則在搬運時應(yīng)... 肖文德│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/17播放(81622)
脊柱骨折急救搬運原則如下：
1、在急救現(xiàn)場，如患者已有脊柱骨折的情況，則在搬運時應(yīng)...
肖文德│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/17播放(81622)
兒童比較活潑好動，造成外傷的比例比較大，造成脊柱骨折在臨床中比較常見。碰到這種情況，首先要明確... 肖筱武│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/06播放(57096)
兒童比較活潑好動，造成外傷的比例比較大，造成脊柱骨折在臨床中比較常見。碰到這種情況，首先要明確...
肖筱武│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/10/06播放(57096)
"脊柱骨折是十分常見的骨折，約占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多見，多由間接外力引起，比如高處跌落時臀部或足跟著地，沖擊性外力向上傳導(dǎo)致胸腰段發(fā)生骨折。少數(shù)可以由直接外力引起，比如房子倒塌的壓傷、汽車的壓撞傷或火器傷等。脊柱骨折可以合并發(fā)生脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，特別是頸椎骨折，合并神經(jīng)損傷時可能導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘，甚至喪失生命。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/07收聽(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力損傷造成的，比如車禍，比如高處墜落，比如暴力打擊，然而脊柱骨折同時也存在一定的內(nèi)因，特殊的脊柱骨折比如骨質(zhì)疏松性的脊柱壓縮骨折，往往出現(xiàn)在老年人，女性常見，因為骨質(zhì)疏松的內(nèi)因使得脊柱變得十分的脆弱，往往很輕的暴力就可以產(chǎn)生脊柱骨折。另外，如果是腫瘤患者發(fā)生了脊柱的轉(zhuǎn)移，腫瘤侵蝕脊柱，也會使得脊柱變得十分的脆弱，那么同樣的在輕度暴力之下，也可以發(fā)生脊柱骨折。"
朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/10收聽(29524)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷，就稱為脊柱骨折。脊... 馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷，就稱為脊柱骨折。脊...
馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折很好理解，就是發(fā)生在脊柱的骨折，包括骨皮質(zhì)和附件的連續(xù)性的中斷，可以在頸部發(fā)生，可以在胸段發(fā)生，也可以在腰段發(fā)生，當(dāng)然還有一些特殊的骨折類型，比如老年骨質(zhì)疏松造成的壓縮骨折或者由于暴力外傷造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、橫突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收聽(25676)
"脊柱分前、中、后三個柱，這是脊柱的分型或者說分布。它的骨折可能有幾種類型：壓縮骨折、爆裂骨折，再一個叫嵌入式骨折，就是椎體和棘突是水平的骨折，還有骨折脫位等情況。當(dāng)然，脊柱又分為椎體和附件，附件骨折還有如橫突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(16954)
"脊柱就是背上從脖子到腰，骨頭一節(jié)一節(jié)的，像竹子一節(jié)一節(jié)的叫脊柱，這個地方出現(xiàn)了斷裂，叫脊柱骨折。有兩種情況，一種叫脊柱的爆裂骨折，都是外傷引起的，像高處墜落傷，從工地上掉下來了，很多都是脊柱爆裂骨折，這種骨折很多時候會出現(xiàn)椎管內(nèi)的癥狀，甚至是高位截癱，需要急診手術(shù)。但是生活中常見的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，這種脊柱骨折相對來講，就是某一節(jié)椎體或者某幾節(jié)椎體稍微壓扁一點，稍微變形，像塞木的木頭楔子，楔形變，這個時候要做一些相應(yīng)的保守治療。"
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(71254)
脊柱骨折的處理如下：1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復(fù)，比如年輕人脊柱骨折... 王忠平│重慶三博長安醫(yī)院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的處理如下：
1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復(fù)，比如年輕人脊柱骨折...
王忠平│重慶三博長安醫(yī)院
2023/06/04播放(55858)
"脊柱骨折對于60歲以下的成年人，如果發(fā)生了，多數(shù)是由于外力引起的，特別是比較嚴(yán)重的暴力引起的。這種暴力一般分為直接暴力和間接暴力。直接暴力，比如車禍直接的撞擊，間接暴力，比如高速的墜落，導(dǎo)致脊柱的骨折。還有一些患者開車的時候，由于車的追尾，或者急剎車，導(dǎo)致相應(yīng)的椎體發(fā)生骨折。這些都是由于外力，直接暴力和間接暴力比較明顯的外力。對于老年患者，如果同時合并有骨質(zhì)疏松的，有一些輕微的外力就可以導(dǎo)致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起來刷牙的時候，一低頭，突然覺得胸背部、腰背部的劇烈疼痛，這種輕微的外力也可以導(dǎo)致脊柱骨折。"
蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(23172)
"顧名思義就是由于脊柱骨折導(dǎo)致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi)，使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運動產(chǎn)生了障礙，這是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導(dǎo)致雙下肢的感覺運動障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時的功能障礙，出現(xiàn)了癱瘓，損傷平板以下的感覺、運動、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態(tài)和組織學(xué)上并沒有出現(xiàn)問題，只是暫時性的功能抑制，一般在24小時內(nèi)或者4-5個小時內(nèi)就恢復(fù)了。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實質(zhì)性的破壞，外觀雖然完整，但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據(jù)程度不同預(yù)后不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個完全中斷了，這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續(xù)性中斷以后，出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴(yán)重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復(fù)。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了，壓迫了脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓，產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化，除質(zhì)壓物以后，可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復(fù)。壓迫時間越長，出現(xiàn)的問題越多，恢復(fù)起來就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷，主要出現(xiàn)在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的，也是功能恢復(fù)最困難的一部分，現(xiàn)在脊髓康復(fù)鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復(fù)訓(xùn)練方法的改進(jìn)，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復(fù)有了明顯的提高。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/04收聽(86198)
脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段... 李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段...
2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折顧名思義就是脊柱的序列在一些因素的干擾下出現(xiàn)斷裂，就是骨折，成因主要是內(nèi)因跟外因。外因... 陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/01播放(63292)
脊柱骨折顧名思義就是脊柱的序列在一些因素的干擾下出現(xiàn)斷裂，就是骨折，成因主要是內(nèi)因跟外因。外因...
陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/01播放(63292)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外傷或者微小型外傷，造成脊柱的連續(xù)性、完整性的中斷，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多種，比如病理性的，它本身有轉(zhuǎn)移性腫瘤，在這種情況下，有輕微的外力，它表現(xiàn)為脊柱的疼痛，檢查出脊柱骨折，這叫病理性骨折。再一個就是有暴力性外傷，比如施工者從高處墜落，或者摔倒，會產(chǎn)生暴力性的骨折。再一個就是老年人骨質(zhì)疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一聲，或者是去抬重物、夠東西，產(chǎn)生脊柱或胸椎的壓縮性的骨折。
2017/10/18收聽(10240)
"兒童燙傷之后應(yīng)該馬上脫去身上的衣服，然后用清水或者自來水反復(fù)沖洗傷口，可以達(dá)到降溫的作用，沖洗10-20分鐘之后把傷口上面的清水擦干凈，蓋上干凈的衣服，馬上送去醫(yī)院做相應(yīng)的處理。到醫(yī)院之后，首先要將傷口消毒，然后涂上燙傷膏，再用無菌敷料包扎傷口。如果是普通小范圍的燙傷，通常定期換藥、消毒后都能夠治愈。但是，如果范圍比較大，就必須要住院治療，而且要注射破傷風(fēng)抗毒素。另外，還要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，靜脈補液以達(dá)到水電解質(zhì)的平衡。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/17收聽(55144)
癲癇發(fā)作時可以采取以下急救處理措施：1、保持冷靜：首先要保持冷靜，不要慌張，觀察患者的癥狀，記錄發(fā)作的時間長度；2、避免危險：盡量將患者移離危險區(qū)域，如遠(yuǎn)離尖銳...
李麗嬙│北京天壇醫(yī)院
2023/10/08閱讀(2431)
"診斷脊柱骨折的時候，首先要詳細(xì)詢問病史、受傷的方式、受傷時的姿勢，傷后有無感覺和運動異常。檢查脊柱是要充分暴露腰背部，必須用手指從上而下逐個按壓棘突，如果發(fā)現(xiàn)中線部位的局部腫脹或明顯的疼痛、壓痛，提示已經(jīng)有損傷。胸腰段脊柱骨折?？擅胶笸够?，檢查時還要注意有無脊髓和馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，借助影像學(xué)檢查可以明確診斷，X線片是首選的檢查方式，而核磁共振檢查能夠分辨新鮮的和陳舊的脊柱骨折。"
2017/09/08收聽(18896)
空軍福州醫(yī)院 龔衍丁
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河南省省立醫(yī)院 易祖強
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